أميلوريد

ما هو دواء أميلوريد

أميلوريد هو مدر للبول حافظ للبوتاسيوم.
يمنع هذا الدواء الجسم من امتصاص الكثير من الملح، ويحافظ على مستوى البوتاسيوم من الانخفاض.
يمارس أميلوريد تأثيره الحافظ للبوتاسيوم من خلال تثبيط إعادة امتصاص الصوديوم في الأنبوبة الملتوية البعيدة والأنبوبة الجامعة القشرية.
يستخدم هذا الدواء لعلاج احتباس السوائل (وذمة).

ما هي استخدامات أميلوريد؟

• يمنع نقص البوتاسيوم عند استخدام مدرات البول الأخرى.
• يستخدم لعلاج تراكم السوائل الزائدة (وذمة).
• يستخدم لعلاج فرط ضغط الدم.
• يستخدم لعلاج قصور القلب الاحتقاني.
• يستخدم لعلاج تشمع الكبد، مع تجمع السوائل في تجويف البطن.
• يستخدم لعلاج ارتفاع الألدوستيرون.

ما هي موانع استخدام أميلوريد؟

• مستويات عالية من البوتاسيوم في الدم (أعلى من 5.5 ميلي مكافئ/ لتر).
• التناول المتزامن مع الأدوية الحافظة للبوتاسيوم الأخرى (مثل سبيرونولاكتون) أو مكملات البوتاسيوم.
• فشل الكلى لإنتاج البول (انقطاع البول).
• الفشل الكلوي.
• اعتلال الكلية السكري.
• أمراض الكلى الشديدة.
• فرط الحساسية لهذا الدواء.

ما هي احتياطات استخدام أميلوريد؟

مدرات البول تسبب إنتاج المزيد من البول.
قد تفضل أن تأخذ هذا الدواء في الصباح بدلا من الليل حتى لا يحتاج المريض للتبول في الليل.
من المستحسن أن يخضع الأشخاص الذين يتناولون هذا الدواء لرصد مستوى السوائل والأملاح.

إذا كنت تواجه أي من الأعراض التالية أثناء تناول هذا الدواء، يجب عليك إبلاغ الطبيب على الفور، حتى يمكن التحقق من كمية السوائل والأملاح في الجسم:

• العطش والخمول.
• الارتباك والضعف والنعاس.
• تشنجات العضلات.
• إنتاج كميات قليلة من البول.
• ضربات القلب غير طبيعية.
• الغثيان والقيء.

يستخدم بحذر في الحالات التالية (بعضها قد يسبب ارتفاع نسبة البوتاسيوم):

• كبار السن.
• تراجع وظائف الكلى.
• انخفاض وظائف الكبد.
• داء السكري.
• ارتفاع مستوى حمض اليوريك في الدم.
• الخلل في تركيزات الأملاح في الدم.
• زيادة في حموضة الدم (الحماض الأيضي).
• النساء اللواتي يمكن أن يصبحن حوامل.
• الحمل: قد يستخدم تحت إشراف الطبيب.
• الرضاعة: غير معروف إن كان يفرز في حليب الأم، يفضل تجنبه.

ما هي التداخلات الدوائية لأميلوريد؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (على سبيل المثال، إنالابريل، كابتوبريل).
• مضادات مستقبلات أنجيوتنسين II (على سبيل المثال، فالسارتان).
• السيكلوسبورين.
• غيره من مدرات البول التي تحفظ البوتاسيوم (مثل الألدوستيرون، تريامتيرين).
• مكملات البوتاسيوم: الاستخدام المتزامن يسبب ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم ويسبب الخمول، والارتباك، والأحاسيس غير الطبيعية للجلد الذراعين والساقين، وثقل في الأطراف، وبطء ضربات القلب أو عدم انتظام أو توقف القلب.
• مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (مثل اندوميثاسين) لأنها قد تقلل فعالية أميلوريد وتزيد من مخاطر مشاكل في الكلى وارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم.
• الليثيوم أو كينيدين قد يسبب زيادة خطر الآثار الجانبية وسمية أميلوريد.

ما هي الأشكال الدوائية لأميلوريد؟

أقراص: 5 ملغ

ما هي ظروف تخزين أميلوريد؟

يخزن بعيدا عن الرطوبة، التجمد، الحرارة العالية وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيف تتناول الأقراص ضمن روتينك اليومي؟

تناول أميلوريد مع الطعام، والتزم بالجرعة التي يحددها الطبيب أو الصيدلي. يساعد ربط موعد الدواء بوجبة معتادة على تذكره، خصوصا إذا كنت تستخدم عدة أدوية للقلب أو الضغط. وإذا كانت تعليمات العبوة غير واضحة، فاطلب من الصيدلي كتابة جدول مبسط يناسب وصفة علاجك.

لا تزد الكمية من نفسك إذا لاحظت تورم القدمين، ولا توقف العلاج لأن ضغطك أصبح طبيعيا؛ فقد يكون التحسن نتيجة انتظامك على الدواء. كذلك، لا تقارن عدد مرات تبولك بشخص آخر يستخدم مدرا مختلفا، فذلك وحده لا يبين مدى نجاح العلاج. تواصل مع الطبيب إذا شعرت بأن الاستجابة تغيرت.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعتك، فتناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب. في هذه الحالة، تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض ما فات، واسأل الصيدلي إذا لم تعرف كيف تتصرف بحسب مواعيد وصفتك.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اطلب المشورة العاجلة من مركز السموم أو الطوارئ، حتى لو كنت تشعر أنك بخير. قد تحدث اضطرابات في سوائل الجسم وأملاحه لا يمكن تقديرها في المنزل. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بعبوة الدواء وقائمة أدويتك لتقديمها للفريق الطبي.

بدائل الملح والمشروبات: تفاصيل قد لا تنتبه إليها

قد تبدو عبوة الملح المكتوب عليها «قليل الصوديوم» خيارا مناسبا لمريض الضغط، لكن بعض هذه المنتجات يستبدل الصوديوم بالبوتاسيوم. اقرأ المكونات، ولا تستخدم بديلا يحتوي على كلوريد البوتاسيوم قبل مراجعة الصيدلي. وينطبق الحذر على مساحيق الإلكتروليتات وبعض مشروبات التعافي بعد الرياضة، فتركيبتها تختلف من منتج لآخر.

هذا لا يعني منع الفاكهة والخضراوات تلقائيا. مقدار البوتاسيوم المناسب في غذائك يعتمد على نتائج التحاليل ووظائف الكلى وبقية العلاج. اسأل إن كنت تحتاج إلى تعديل غذائي محدد بدلا من اتباع قوائم منع واسعة قد تحرمك من أطعمة مفيدة.

ولا تشرب كميات كبيرة من الماء بقصد تعويض كل مرة تتبول فيها. إذا وضع الطبيب خطة للسوائل بسبب حالة القلب أو الكبد، فالتزم بها، واطلب توضيحا لما يدخل ضمن حساب السوائل، مثل الحساء والمشروبات الساخنة.

لماذا تحتاج إلى التحاليل حتى عندما تشعر بتحسن؟

قد يرتفع البوتاسيوم دون علامات واضحة في البداية، ولذلك لا يغني شعورك الجيد عن فحوص الدم. يحدد الطبيب مواعيد قياس البوتاسيوم ووظائف الكلى، وقد يطلب فحوصا إضافية بعد بدء العلاج أو تعديل الجرعة أو إضافة دواء جديد.

احرص على معرفة موعد الفحص التالي وكيف ستصلك النتيجة. وإذا أجريت التحليل خارج الجهة التي تتابع معها، فتأكد من وصوله إلى الطبيب المعالج. لا تحاول تصحيح نتيجة غير طبيعية بتغيير الطعام أو إيقاف أحد الأدوية وحدك؛ فتفسيرها يحتاج إلى مراجعة الخطة العلاجية كاملة.

أعراض مزعجة يمكن التعامل معها وأخرى تستدعي الطوارئ

قد تظهر لدى بعض المرضى أعراض مثل الصداع أو الدوار أو الإسهال أو انزعاج البطن. إذا كانت خفيفة، راقبها وأخبر الصيدلي، خاصة إن بدأت بعد تغيير العلاج. أما استمرارها أو تأثيرها في قدرتك على الأكل والشرب فيحتاج إلى تقييم طبي.

• انهض ببطء من السرير أو الكرسي إذا شعرت بالدوخة، واجلس حتى تزول. تجنب القيادة وتشغيل الآلات إلى أن تعرف تأثير الدواء فيك.
• اطلب الإسعاف عند حدوث إغماء، أو ألم في الصدر، أو صعوبة شديدة في التنفس، ولا تقد السيارة بنفسك.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، خصوصا مع صعوبة التنفس أو البلع، قد يشير إلى تفاعل تحسسي خطير ويستدعي الطوارئ فورا.

ماذا لو أصبت بنزلة معوية أو لم تستطع الشرب؟

القيء المتكرر أو الإسهال الشديد أو التعرق الغزير قد يغير توازن السوائل ويؤثر في وظائف الكلى أثناء العلاج. إذا مرضت ولم تعد قادرا على الاحتفاظ بالطعام أو الشراب، فتواصل مع الطبيب للحصول على تعليمات تخص أدويتك بدلا من الاستمرار أو الإيقاف من تلقاء نفسك.

لا تبدأ محاليل تعويض الأملاح دون سؤال عند وجود قيود على السوائل أو البوتاسيوم. أخبر الصيدلي بأنك تستخدم مدرا حافظا للبوتاسيوم، واذكر مرض القلب أو الكلى إن وجد، حتى يوجهك إلى التصرف الأنسب.

قبل شراء دواء جديد أو دخول المستشفى

احتفظ بقائمة تشمل الأدوية الموصوفة والأعشاب والمكملات، واعرضها عند كل مراجعة. فبعض التداخلات قد تأتي من علاج مؤقت، مثل المضاد الحيوي تريميثوبريم، بما في ذلك المستحضرات التي تجمعه مع سلفاميثوكسازول؛ إذ قد يزيد خطر ارتفاع البوتاسيوم.

قبل العملية أو الإجراء الذي يتطلب صياما، أخبر الفريق الطبي باستخدام أميلوريد واسأل عن تعليمات تناوله يوم الإجراء. ولا تعط أقراصك لطفل أو لشخص لديه تورم مشابه؛ فاختيار المدر يعتمد على سبب المشكلة وحالة المريض، وليس على التشابه في الأعراض.