أميودارون

ما هو دواء أميودارون

أميودارون هو دواء ينظم معدل ضربات القلب، يعمل كمثبط غير تنافسي لمستقبلات ألفا وبيتا الأدرينالية.

يستخدم أميودارون لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في ضربات القلب التي تهدد الحياة، مثل علاج عدم انتظام دقات القلب البطيني أو الرجفان البطيني.

ما هي استخدامات أميودارون؟

• يستخدم الأميودارون لعلاج عدم انتظام ضربات القلب البطيني المتكرر التي تهدد حياة المرضى، خاصةً عندما لا يستجيبون للأدوية الأخرى المضادة لاضطراب النظم بجرعات كافية.
• يستخدم في العلاج والوقاية من الرجفان البطيني المتكرر.
• يعالج تسرع القلب البطيني المتكرر المصحوب بعدم استقرار الدورة الدموية، خاصةً إذا لم يستجب المريض للعلاجات الأخرى.

ما هي موانع استخدام أميودارون؟

• فرط الحساسية للدواء أو أحد مكوناته.
• المرضى الذين يعانون من إحصار القلب الجيبي الأذيني (من الدرجة الثانية أو الثالثة).
• المرضى الذين يعانون من صدمة قلبية المنشأ.
• بطء ضربات القلب (إلا إذا كان المريض يستخدم جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي).

ما هي احتياطات استخدام أميودارون؟

يفضل استخدام أميودارون فقط في حالات عدم انتظام ضربات القلب التي تهدد الحياة.

يجب الحذر، فقد يسبب التهاب الجهاز التنفسي وأحداثًا بعدم انتظام ضربات القلب، أو إحصارًا واضحًا بالقلب، وقد تحدث بطء الجيوب.

يجب أن تكون جرعات التحميل من الأميودارون في المستشفى.

قد يؤدي ضعف الرؤية، أو الاعتلال العصبي البصري، أو التهاب العصب إلى تطوير اعتلال عصبي محيطي قد يتوقف عند التوقف عن تناول الأميودارون.

قد تحدث حساسية للضوء: يجب استخدام كريم واقٍ من أشعة الشمس.

يجب مراقبة المرضى الذين يخضعون للتخدير العام ويتناولون الأميودارون لأنهم أكثر عرضة للأعراض الجانبية.

يجب مراقبة وظائف الدرقية قبل البدء وأثناء العلاج بالأميودارون.

جراحة القرنية بالليزر الانكساري: يجب عدم الخضوع لعملية الليزر للمرضى الذين يتناولون الأميودارون.

الحمل: يجب عدم تناوله أثناء الحمل.

الرضاعة: يفرز مع حليب الأم، لذلك يُنصح بوقف الرضاعة أو وقف الدواء.

الأطفال: لم يتم دراسته على الأطفال.

ما هي التداخلات الدوائية لأميودارون؟

أخبر الطبيب أو الصيدلاني إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• سيميتيدين.
• كلوبيدوجريل.
• السيكلوسبورين.
• ديكستروميتورفان (وهو دواء للسعال يُصرف بدون وصفة طبية).
• ديكلوفيناك.
• الديجوكسين.
• لوراتادين.
• نبتة سانت جون.
• مضادات الاكتئاب.
• مميعات الدم مثل الوارفارين.
• مدرات البول.
• الأنسولين أو أدوية السكري التي تؤخذ عن طريق الفم.
• أدوية مسكنات الألم.
• أدوية علاج فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز.
• بعض المضادات الحيوية مثل أزيثروميسين، سيبروفلوكساسين، كلاريثروميسين، إريثروميسين، ليفوفلوكساسين، ريفامبين، تيليرثروميسين، وغيرها.
• أدوية مضادة للفطريات مثل الكيتوكونازول أو الإيتراكونازول.
• حاصرات بيتا مثل أتينولول، بيسوبرولول، ميتوبرولول، بروبرانولول، وغيرها.
• الأدوية المخفضة للكولستيرول مثل كوليسترامين، أتورفاستاتين، سيمفاستاتين، لوفاستاتين، برافاستاتين، أو فلوفاستاتين.
• أدوية منظمات ضربات القلب مثل ديسوبيراميد، كينيدين، أو بروكاييناميد.
• أدوية القلب أو ضغط الدم مثل ديلتيازيم، نيفيديبين، فيراباميل، وغيرها، أو أدوية الاختلاج والنوبات الفينيتوين، كاربامازيبين، وغيرها.
• عصير الجريب فروت: يزيد تركيز الأميودارون.
• الفنتانيل.
• ليدوكين.

ما هي الأشكال الدوائية لأميودارون؟

محلول للحقن الوريدي: 50 مغ/مل. أقراص: 100 مغ، 200 مغ، 300 مغ، 400 مغ.

ما هي ظروف تخزين أميودارون؟

يُخزن في درجة حرارة الغرفة 20-25 درجة مئوية، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة ومتناول الأطفال.

كيفية استخدام أميودارون

يمكن تناول أميودارون مع أو بدون الطعام، ولكن يجب تناوله دائمًا بنفس الطريقة (إما مع الطعام أو بدونه).

إذا ظهرت أعراض جانبية في المعدة لا تحتمل، خاصةً إذا كانت الجرعة كبيرة، فيمكن تقسيم الجرعات مع وجبات الطعام.

إذا كانت الاضطرابات تحدث مع جرعة وحيدة وكانت تلك الجرعة صغيرة، يُنصح بتقسيمها إلى مرتين يوميًا.

تجنب تناول الغريب فروت أو عصير الغريب فروت.

تجنب نبتة سانت جون والإفيدرين.

قد يزيد هذا الدواء من حساسية الشمس، لذا يُنصح باتخاذ الاحتياطات اللازمة للوقاية من حروق الشمس.

يحتوي الدواء على كمية من اليود، لذا يجب فحص اليود في الدم وإخبار الطبيب إذا كانت هناك مشاكل أو اضطرابات في الغدة الدرقية.

الاعراض الجانبية لأميودارون

• الشعور بالدوار أو التعب.
• الغثيان والتقيؤ وآلام في المعدة.
• الإمساك وفقدان الشهية.
• مشاكل في النوم (الأرق).
• الضعف، وانعدام التوازن أو الوخز، أو احمرار تحت الجلد.
• زيادة مستويات الكبد AST أو ALT بنسبة 3-20% وقد تصل إلى 40%.
• هبوط ضغط الدم بنسبة 16%.
• دوار بنسبة 3-40%.
• صداع بنسبة 3-40%.
• دُعث بنسبة 3-40%.
• مشية غير طبيعية / ترنح بنسبة 3-40%.
• تعب بنسبة 3-40%.
• ضعف الذاكرة بنسبة 3-40%.
• حركة لا إرادية بنسبة 3-40%.
• اضطرابات النوم بنسبة 3-40%.
• تحسس ضوئي بنسبة 10-75%.
• قصور الغدة الدرقية بنسبة 1-22%.
• إمساك بنسبة 10-33%.
• فقدان الشهية بنسبة 10-33%.
• فشل القلب الاحتقاني بنسبة 3%.
• بطء القلب أو اعتلال الجيوب الأنفية بنسبة 3-5%.
• كتلة AV بنسبة 5%.
• خلل عقدة SA بنسبة 1-3%.
• فرط الدرقية بنسبة 3-10%.
• التهاب الكبد وتليف الكبد بنسبة <3%.
• اضطرابات بصرية بنسبة 2-9%.
• التهاب العصب البصري بنسبة 1%.
• ترسبات القرنية الدقيقة.
• اعتلال عصبي.
• فرط الحساسية: تفاعل تأقاني / تأقاني.
• الرئة: الالتهاب الرئوي الإيزونوفيلي، ARDS.
• الجهاز الهضمي: التهاب الكبد، التهاب الكبد الركودي، تليف الكبد، التهاب البنكرياس، جفاف الفم.
• أمراض الكلى: القصور الكلوي، الفشل الكلوي الحاد.
• علم الأعصاب: الكاذب الزائفة، أعراض باركنسونية، مثل akinesia وbradykinesia.
• الغدد الصماء: SIADH، عقيدات الغدة الدرقية / سرطان الغدة الدرقية.
• الأمراض الجلدية: انحلال البشرة النخري السمي.
• أمراض الدم: فقر الدم الانحلالي، فقر الدم اللاتنسجي، قلة الكريات الشاملة، قلة العدلات، نقص الصفيحات، ندرة المحببات، الورم الحبيبي، متلازمة تشبه الذئبة.
• الجهاز العضلي الهيكلي: اعتلال عضلي، ضعف عضلي، انحلال الربيدات، اعتلال الأعصاب ميالينيل.
• الطب النفسي: الهلوسة، حالة confusional، disorientation، الهذيان.
• البولي التناسلي: التهاب البربخ، والعجز.