أنسولين منتظم

ما هو دواء أنسولين منتظم

الإنسولين المنتظم هو إنسولين قصير المفعول.

الأنسولين هو الهرمون الذي يتم إنتاجه في الجسم، ويعمل عن طريق خفض مستويات الغلوكوز (السكر) في الدم.

أسبارت الأنسولين هو شكل سريع المفعول من الأنسولين.

يعمل الإنسولين من خلال مستقبلات تتحكم في أيض الكربوهيدرات والبروتين والدهون.

الإنسولين يحفز دخول الغلوكوز إلى العضلات والأنسجة الدهنية.

الأنسجة المستهدفة للإنسولين هي العضلات والكبد والأنسجة الدهنية.

ما هي استخدامات أنسولين منتظم؟

يستخدم لعلاج السكري من النوع الأول (المعتمد على الإنسولين) وللسيطرة على حالة ارتفاع السكر في السكري من النوع الثاني (غير المعتمد على الإنسولين).

ما هي موانع استخدام أنسولين منتظم؟

فرط الحساسية للدواء.

ما هي الاعراض الجانبية لأنسولين منتظم؟

نقص السكر في الدم، أو انخفاض نسبة السكر في الدم، هو من الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً. أعراض انخفاض السكر في الدم تشمل: صداع، غثيان، جوع، ارتباك، نعاس، ضعف، دوار، عدم وضوح الرؤية، سرعة نبضات القلب، تعرق، رعاش، صعوبة في التركيز، أو تشنجات.

يجب حمل أقراص الغلوكوز إن كان المريض ممن يعانون من حالات هبوط السكر. تشمل الأعراض الجانبية الأخرى: نقص بوتاسيوم الدم، صداع، ووذمة.

ما هي احتياطات استخدام أنسولين منتظم؟

الحمل: يستخدم الإنسولين لعلاج السكري عند الحوامل.

الرضاعة: غير معروف إن كان يفرز في حليب الأم، ولكنه يستخدم لعلاج السكري.

هبوط السكر هو أكثر الأعراض الجانبية شيوعاً عند استخدام الإنسولين، ووقت حدوثه يعتمد على نوع الإنسولين المستخدم، وقد ينتج عن ممارسة التمارين والنشاطات دون تناول الطعام.

قد تتغير جرعة الإنسولين حسب الحالة النفسية والمشاعر.

يستخدم بحذر لدى مرضى اعتلال الكلى والكبد.

ما هي التداخلات الدوائية لأنسولين منتظم؟

قد يزداد تأثير نقص سكر الدم الناتج عن الإنسولين عند تناوله مع: الكحول، الستيرويدات الابتنائية، حاصرات ألفا، حاصرات بيتا (الغير انتقائية قد تأخر عملية استرداد سكر الدم بعد نقصانه وقد تخفي أعراض وعلامات نقص السكر، يمكن استخدام حاصرات بيتا الانتقائية كبديل)، كوليفليبرات، غوانيثيدين، مثبطات أوكسياز أحادي الأمين، بينتاميدين، فينيلبيوتازون، السالسيلات، سالفينوبيرزون، والتتراسيكلين.

قد يزداد تأثير نقص سكر الدم عند استخدام الإنسولين مع مخفضات السكر الأخرى والتي يتم تناولها عن طريق الفم مثل: السالفونيل يوريا (غليبيزيد، غليبوريد)، ميتفورمين، بيوغليتازون، روزيغليتازون، تروغليتازون.

قد يقل تأثير الإنسولين الخافض لسكر الدم عند استخدامه مع: الكورتيكوستيرويد، ديكستروثيروكسين، ديليتيازم، دبيوتامين، إبينيفرين، نياسين، موانع الحمل الهرمونية عن طريق الفم، ثيازيد، مدرات البول، هرمون الدرقية، التدخين.

ما هي الأشكال الدوائية لأنسولين منتظم؟

محلول للحقن: 100 وحدة/مل (3 مل)، (10 مل)، 500 وحدة/مل (20 مل).

ما هي ظروف تخزين أنسولين منتظم؟

تحفظ القوارير الغير مفتوحة في الثلاجة ولا تجمد، ويجب أن لا يستخدم إن لم يكن مظهره نقي.

الاعراض الجانبية لأنسولين منتظم

نقص السكر في الدم، أو انخفاض نسبة السكر في الدم، هو من الآثار الجانبية الأكثر شيوعا. أعراض انخفاض السكر في الدم تشمل: صداع، غثيان، الجوع، والارتباك، والنعاس، والضعف والدوار وعدم وضوح الرؤية، وسرعة نبضات القلب والتعرق، ورعاش، صعوبة في التركيز، والارتباك، أو التشنجات.

يجب حمل أقراص الغلوكوز إن كان المريض ممن يعانون من حالات هبوط السكر. نقص بوتاسيوم الدم، صداع، وذمة.

الفرق بين الإنسولين المنتظم والإنسولين أسبارت

الإنسولين المنتظم والإنسولين أسبارت ليسا الدواء نفسه؛ فالمنتظم قصير المفعول، بينما أسبارت من نظائر الإنسولين سريعة المفعول. لذلك يختلف توقيت الحقن بالنسبة إلى الطعام، ولا يجوز استبدال أحدهما بالآخر اعتمادا على تشابه الاسم أو الغرض العلاجي.

يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة وتوقيت استخدامها وفقا للمستحضر وخطة العلاج. وعند تغيير نوع الإنسولين أو العلامة التجارية أو التركيز، قد يلزم تعديل الخطة وزيادة متابعة سكر الدم تحت إشراف الفريق المعالج.

التحقق من المستحضر ومنع أخطاء الحقن

قبل كل حقنة، تحقق من اسم الإنسولين وتركيزه وتاريخ صلاحيته، ولا تعتمد على لون العبوة وحده. تختلف أدوات إعطاء الإنسولين باختلاف المستحضر، وقد يؤدي استخدام أداة غير مناسبة للتركيز إلى خطأ خطير في الكمية المحقونة.

• استخدم القلم أو المحقنة المخصصة للمستحضر وفقا لتعليمات الصيدلي، ولا تحاول تحويل الكميات بين أدوات الحقن بنفسك.
• لا تسحب الإنسولين من القلم إلى محقنة؛ فقد يؤدي ذلك إلى جرعة زائدة، خصوصا مع المستحضرات المركزة.
• لا تشارك الأقلام أو المحاقن مع أي شخص، حتى عند تغيير الإبرة، لتجنب انتقال العدوى.
• لا تخلط الإنسولين المنتظم مع أي إنسولين آخر إلا بعد التأكد من توافق المستحضرين وتلقي تعليمات واضحة؛ فبعض المستحضرات لا يجوز خلطها.
• يستخدم الحقن الوريدي لبعض مستحضرات الإنسولين المنتظم داخل المنشآت الصحية فقط وتحت مراقبة طبية، وليس للاستخدام الذاتي في المنزل.

العناية بمواضع الحقن

قد يسبب تكرار الحقن في النقطة نفسها تغيرات في النسيج تحت الجلد، مثل التكتلات أو السماكة أو الانخفاضات الجلدية. وقد تجعل هذه التغيرات امتصاص الإنسولين غير منتظم، فتؤثر في ضبط السكر.

• بدل نقطة الحقن داخل المنطقة التي أوصى بها الفريق المعالج، وتجنب الجلد المتكتل أو المتصلب أو المتورم أو المصاب بكدمات أو ندبات.
• إذا كنت تحقن باستمرار في منطقة متكتلة، أخبر الطبيب قبل الانتقال إلى جلد سليم؛ فقد يتحسن الامتصاص ويزداد احتمال هبوط السكر، مما يستدعي متابعة إضافية.
• استخدم إبرة جديدة في كل مرة، وتخلص منها في حاوية مقاومة للثقب وفقا للإرشادات المحلية.
• راجع المختص إذا ظهر احمرار مستمر أو ألم متزايد أو إفرازات في موضع الحقن.

التصرف عند هبوط السكر الشديد

إذا كان الشخص واعيا وقادرا على البلع، يعالج هبوط السكر بمصدر سريع الامتصاص للسكر، مثل أقراص الغلوكوز أو مشروب محلى عادي غير مخصص للحمية، مع إعادة القياس وفقا لخطة علاج الهبوط. لا تؤخر العلاج عند ظهور أعراض واضحة إذا تعذر القياس.

إذا فقد الشخص الوعي أو أصيب بتشنجات أو تعذر عليه البلع، فلا تقدم له طعاما أو شرابا بالفم بسبب خطر الاختناق. اطلب الإسعاف فورا، وضعه على جانبه إذا كان يتنفس، واستخدم الغلوكاغون إذا كان متاحا وكان المرافق مدربا على استعماله. قد يعود الهبوط بعد التحسن، ولذلك تستلزم الحالات الشديدة تقييما طبيا.

• لا تحقن الإنسولين أثناء وجود هبوط سكر قائم؛ عالج الهبوط واطلب إرشادا بشأن الجرعة التالية.
• علم أفراد الأسرة كيفية التصرف في الطوارئ، واحتفظ ببطاقة أو سوار يوضح أنك تستخدم الإنسولين.
• تجنب القيادة عند انخفاض السكر أو الاشتباه به، ولا تستأنفها حتى التعافي واستعادة التركيز.

نسيان الجرعة أو حقن كمية زائدة

عند نسيان الجرعة، افحص سكر الدم واتصل بالطبيب أو الصيدلي لتحديد التصرف المناسب حسب وقت الوجبة ونوع المستحضر وخطة العلاج. لا تضاعف الجرعة التالية ولا تستخدم جرعة تصحيحية ارتجالية.

إذا حقنت كمية أكبر من الموصوفة، أو استخدمت تركيزا غير المقصود، فاطلب المساعدة الطبية العاجلة حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد يحدث هبوط متأخر أو متكرر، ولا تكفي قراءة طبيعية واحدة لاستبعاد الخطر. لا تقد السيارة بنفسك إلى المستشفى.

خطة التعامل مع المرض وقلة تناول الطعام

قد ترفع العدوى والحمى مستوى السكر حتى مع انخفاض الشهية. لا توقف الإنسولين من تلقاء نفسك، خصوصا في السكري من النوع الأول، واتبع خطة مكتوبة لأيام المرض تشمل قياس السكر وفحص الكيتونات عند الحاجة وتناول السوائل والتواصل مع الفريق المعالج.

اطلب تقييما عاجلا عند القيء المستمر، أو عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل، أو وجود كيتونات، أو ارتفاع السكر المصحوب بألم البطن أو التنفس العميق السريع أو النعاس الشديد. فقد تدل هذه العلامات على الحماض الكيتوني السكري.

تنبيه خاص عند الجمع مع بعض أدوية السكري

قد يزيد الجمع بين الإنسولين وأدوية مثل بيوغليتازون أو روزيغليتازون احتباس السوائل، وقد يسبب قصور القلب أو يفاقمه. أخبر الطبيب إذا ظهر ضيق نفس جديد، أو ازداد تورم الساقين، أو حدثت زيادة سريعة غير معتادة في الوزن. لا تعدل العلاج بنفسك.

صلاحية العبوة بعد الفتح والسفر

تختلف مدة صلاحية الإنسولين بعد بدء الاستخدام وشروط حفظه بحسب العلامة التجارية والتركيز ونوع العبوة. سجل تاريخ الفتح واتبع نشرة المستحضر، ولا تطبق تعليمات قارورة على قلم مختلف.

أثناء السفر، احتفظ بالإنسولين وأدوات القياس في حقيبة اليد، بعيدا عن الشمس والحرارة الشديدة، ولا تضعه ملاصقا للثلج. اسأل الصيدلي عن صلاحية العبوة إذا تعرضت لظروف تخزين غير مناسبة، لأن بقاء مظهرها طبيعيا لا يضمن سلامة فعاليتها.