أنسولين منتظم

ما هو دواء أنسولين منتظم

الأنسولين المنتظم هو أنسولين قصير المفعول.
الأنسولين هو هرمون يتم إنتاجه في الجسم، يعمل عن طريق خفض مستويات الغلوكوز (السكر) في الدم.
أسبارت الأنسولين هو شكل سريع المفعول من الأنسولين.
يعمل الأنسولين من خلال مستقبلات تتحكم في أيض الكربوهيدرات والبروتين والدهون.
يحفز الأنسولين دخول الغلوكوز إلى العضلات والأنسجة الدهنية.
الأنسجة المستهدفة للإنسولين هي العضلات والكبد والأنسجة الدهنية.

ما هي استخدامات أنسولين منتظم؟

يستخدم أنسولين منتظم لعلاج السكري من النوع الأول (المعتمد على الأنسولين)، وللسيطرة على حالة ارتفاع السكر في السكري من النوع الثاني (غير المعتمد على الأنسولين).

ما هي موانع استخدام أنسولين منتظم؟

يمنع استخدام أنسولين منتظم في حالة فرط الحساسية للدواء.

ما هي الاعراض الجانبية لأنسولين منتظم؟

تشمل الأعراض الجانبية لأنسولين منتظم ما يلي:

• نقص السكر في الدم، أو انخفاض نسبة السكر في الدم، هو من الآثار الجانبية الأكثر شيوعا.
• أعراض انخفاض السكر في الدم تشمل صداع، غثيان، الجوع، والارتباك، والنعاس، والضعف والدوار وعدم وضوح الرؤية، وسرعة نبضات القلب والتعرق، ورعاش، صعوبة في التركيز، والارتباك، أو التشنجات.
• يجب حمل أقراص الغلوكوز إذا كان المريض ممن يعانون من حالات هبوط السكر.
• نقص بوتاسيوم الدم.
• صداع.
• وذمة.

ما هي احتياطات استخدام أنسولين منتظم؟

الحمل: يمكن استخدامه، والإنسولين هو الدواء المستخدم لعلاج السكري عند الحوامل.

الرضاعة: غير معروف إن كان يفرز في حليب الأم، ولكنه يستخدم لعلاج السكري.

هبوط السكر هو أكثر الأعراض الجانبية شيوعا عند استخدام الإنسولين، ووقت حدوثه يعتمد على نوع الإنسولين المستخدم، وقد ينتج عن ممارسة التمارين والنشاطات دون تناول الطعام.

قد تتغير جرعة الإنسولين حسب الحالة النفسية والمشاعر.
يستخدم بحذر لدى مرضى اعتلال الكلى والكبد.

ما هي التداخلات الدوائية لأنسولين منتظم؟

قد يزداد تأثير نقص سكر الدم الناتج عن الإنسولين عند تناوله مع:

• الكحول.
• الستيرويدات الابتنائية.
• حاصرات ألفا.
• حاصرات بيتا (الغير انتقائية قد تؤخر عملية استرداد سكر الدم بعد نقصانه وقد تخفي أعراض وعلامات نقص السكر، يمكن استخدام حاصرات بيتا الانتقائية كبديل).
• كوليفليبرات.
• غوانيثيدين.
• مثبطات أوكسياز أحادي الأمين.
• بينتاميدين.
• فينيلبيوتازون.
• السالسيلات.
• سالفينوبيرزون.
• والتيتراسيكلين.

قد يزداد تأثير نقص سكر الدم عند استخدام الإنسولين مع مخفضات السكر الأخرى والتي يتم تناولها عن طريق الفم مثل:

• السالفونيل يوريا (غليبيزيد، غليبوريد).
• ميتفورمين.
• بيوغليتازون.
• روزيغليتازون.
• تروغليتازون.

قد يقل تأثير الإنسولين الخافض لسكر الدم عند استخدامه مع:

• الكورتيكوستيرويد.
• ديكستروثيروكسين.
• ديليتيازم.
• دبيوتامين.
• إبينيفرين.
• نياسين.
• موانع الحمل الهرمونية عن طريق الفم.
• ثيازيد.
• مدرات البول.
• هرمون الدرقية.
• التدخين.

ما هي الأشكال الدوائية لأنسولين منتظم؟

محلول للحقن: 100 وحدة/مل (3 مل)، (10 مل). 500 وحدة/مل (20 مل).

ما هي ظروف تخزين أنسولين منتظم؟

تحفظ القوارير غير المفتوحة في الثلاجة ويجب ألا تجمد، ويجب أن لا تستخدم إن لم يكن مظهره نقياً.

الاعراض الجانبية لأنسولين منتظم

تشمل الأعراض الجانبية لأنسولين منتظم ما يلي:

• نقص السكر في الدم، أو انخفاض نسبة السكر في الدم، هو من الآثار الجانبية الأكثر شيوعا.
• أعراض انخفاض السكر في الدم تشمل صداع، غثيان، الجوع، والارتباك، والنعاس، والضعف والدوار وعدم وضوح الرؤية، وسرعة نبضات القلب والتعرق، ورعاش، صعوبة في التركيز، والارتباك، أو التشنجات.
• يجب حمل أقراص الغلوكوز إذا كان المريض ممن يعانون من حالات هبوط السكر.
• نقص بوتاسيوم الدم.
• صداع.
• وذمة.

الأنسولين المنتظم ليس هو أنسولين أسبارت

ورد ذكر أنسولين أسبارت في النص، لكنه مادة مختلفة عن الأنسولين المنتظم، وليس اسما آخر له. يختلف الاثنان في سرعة بدء التأثير وتوقيت الحقن بالنسبة للطعام، لذلك لا تستبدل أحدهما بالآخر من نفسك، حتى لو تشابه شكل القلم أو العبوة.

كذلك تختلف مستحضرات الأنسولين المنتظم بحسب تركيزها وأداة إعطائها، وقد تختلف مدة تأثيرها. عند صرف عبوة جديدة، راجع مع الصيدلي الاسم والتركيز ونوع القلم أو المحقنة المناسبة. الجرعة يحددها الطبيب، ولا يصح نقل تعليمات مستحضر إلى آخر دون مراجعة.

خطوات عملية لحقن آمن

يعطى الأنسولين المنتظم عادة تحت الجلد، ويحتاج المريض إلى تدريب عملي على تجهيز الجرعة والحقن والتخلص من الإبرة. أما إعطاؤه بالوريد فيقتصر على مستحضرات مناسبة لذلك وتحت إشراف طبي؛ فهو ليس طريقة للاستخدام المنزلي.

اربط موعد الحقن بموعد الوجبة وفق تعليمات المستحضر وخطة الطبيب. إذا كنت خارج المنزل أو تنتظر طعاما قد يتأخر، فلا تتعامل مع الحقنة كموعد منفصل عن الأكل، بل اتبع الخطة التي تعلمتها لتجنب هبوط السكر.

• بدل موضع الحقن داخل المنطقة الموصى بها، وتجنب الجلد المتكتل أو المتصلب أو المصاب بكدمات أو ندبات؛ فقد يتغير امتصاص الأنسولين عند الحقن فيه.
• إذا كنت معتادا على الحقن داخل كتلة جلدية، استشر الفريق المعالج قبل الانتقال إلى جلد سليم، فقد تحتاج إلى مراقبة أوثق للسكر وتعديل العلاج.
• لا تشارك القلم أو الإبر أو المحاقن مع أي شخص، حتى عند تغيير الإبرة، واستخدم إبرة جديدة لكل حقنة.
• لا تسحب الأنسولين من القلم باستخدام محقنة، ولا تخلطه مع أنسولين آخر إلا إذا أكد المختص أن المستحضرين يسمح بخلطهما وشرح لك الطريقة.

ماذا تفعل عند حدوث هبوط السكر؟

إذا كنت واعيا وقادرا على البلع، افحص السكر إن أمكن وتناول مصدرا سريع الامتصاص للسكر، مثل أقراص الغلوكوز أو العصير العادي، ثم أعد القياس بحسب خطة علاج الهبوط التي وضعها فريق السكري. المشروبات الخالية من السكر لا تعالج الهبوط، كما أن الشوكولاتة ليست الخيار الأول لأن الدهون قد تؤخر امتصاص السكر.

أما إذا حدث فقدان للوعي أو تشنج، أو تعذر البلع بأمان، فلا يعطى المصاب طعاما أو شرابا بالفم. يجب طلب الإسعاف فورا، واستخدام الغلوكاغون إذا كان متاحا وكان الشخص المرافق مدربا عليه. احرص على أن يعرف أفراد أسرتك مكانه وكيفية استعماله.

لا تعط جرعة الأنسولين أثناء نوبة هبوط قائمة؛ عالج الهبوط أولا واطلب توجيها بشأن الجرعة التالية. وإذا تكرر الهبوط، فلا تكتف بمعالجته كل مرة، بل راجع الطبيب لتحديد السبب وتعديل الخطة.

نسيان الحقنة أو أخذ جرعة زائدة

إذا نسيت الحقنة، لا تضاعف الجرعة التالية ولا تحاول تعويضها بالتخمين. قس السكر وتواصل مع الطبيب أو الصيدلي؛ فالتصرف المناسب يعتمد على المستحضر وموعد الوجبة وقراءة السكر وخطة العلاج. اتبع خطة التصحيح المكتوبة إن كانت موصوفة لك، ولا تضع خطة تصحيح بنفسك.

عند أخذ كمية أكبر من الموصوفة، أو استخدام تركيز مختلف بالخطأ، اطلب المشورة العاجلة من الطوارئ أو مركز السموم حتى لو شعرت أنك بخير. قد يتأخر هبوط السكر أو يعود بعد تحسنه، لذلك لا تقد السيارة ولا تبق وحدك أثناء انتظار المساعدة.

أيام المرض والصيام والقيادة

قد يرتفع السكر أثناء الحمى أو العدوى حتى عندما تأكل أقل من المعتاد. اطلب مسبقا خطة مكتوبة لأيام المرض توضح مراقبة السكر والكيتونات ومتى تتواصل مع الطبيب. لا توقف الأنسولين من نفسك، خصوصا إذا كنت مصابا بالسكري من النوع الأول.

قبل الصيام أو تغيير مواعيد العمل والوجبات، ناقش ترتيب الحقن والمراقبة مع الفريق المعالج. التغيير المفاجئ في الروتين قد يجعل الخطة المعتادة غير مناسبة.

• قبل القيادة، تحقق من السكر وفق خطتك، واحتفظ بمصدر سريع للسكر في متناولك. لا تقد عند الهبوط أو إذا ظهرت أعراضه، ولا تستأنف القيادة حتى تتعافى ويصبح السكر آمنا.
• اطلب تقييما عاجلا عند ارتفاع السكر المصحوب بقيء أو ألم بالبطن أو تنفس غير معتاد أو نعاس شديد؛ فقد تشير هذه العلامات إلى الحماض الكيتوني.
• إذا كنت تتناول بيوغليتازون أو روزيغليتازون مع الأنسولين، فأبلغ الطبيب عن ضيق النفس أو زيادة الوزن السريعة أو تورم الساقين، لاحتمال احتباس السوائل وتفاقم قصور القلب.

بعد فتح العبوة وأثناء السفر

اكتب تاريخ بدء استخدام العبوة، وراجع نشرتها لمعرفة مدة صلاحيتها بعد الفتح وظروف حفظها؛ فهذه التعليمات تختلف بين القوارير والأقلام والتركيزات. لا تعتمد على بقاء المحلول صافيا وحده للحكم على صلاحيته.

أثناء السفر، احتفظ بالأنسولين ومستلزمات القياس في حقيبة يسهل الوصول إليها، بعيدا عن الشمس وحرارة السيارة. إذا استخدمت حافظة تبريد، تجنب ملامسة العبوة للثلج مباشرة. وعند الشك في تعرضها لحرارة شديدة أو تجمد، اسأل الصيدلي عن استبدالها بدلا من الاعتماد على فعالية غير مضمونة.