أوروثيوجلوكوز

ما هو دواء أوروثيوجلوكوز

دواء الأوروثيوجلوكوز (بالإنجليزية: Aurothioglucose) هو أحد أشكال الذهب الذي يستخدم لعلاج الالتهابات بشكل عام. ويستخدم حاليًا بشكل رئيسي لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي (بالإنجليزية: Rheumatoid Arthritis). من الجدير بالذكر أنه تم منع استخدام هذا النوع من العلاجات نظرًا لكثرة أعراضه وآثاره الجانبية.

ما هي استخدامات أوروثيوجلوكوز؟

يستخدم دواء الأوروثيوجلوكوز لعلاج الحالات التالية:

• علاج التهاب المفاصل الروماتويدي.
• علاج مرض الفقاع (بالإنجليزية: Pemphigus)، مع الأدوية الستيرويدية.
• علاج التهاب المفاصل الصدفي.

ما هي موانع استخدام أوروثيوجلوكوز؟

يمنع استخدام دواء الأوروثيوجلوكوز في الحالات التالية:

• الإصابة بحساسية تجاه دواء الأوروثيوجلوكوز أو أي من المواد المستخدمة في الدواء.
• الإصابة بهبوط في القلب (بالإنجليزية: Congestive Heart Failure).
• الإصابة بمرض السكري، أو مرض الضغط غير المنتظم.
• الإصابة بمرض في الكبد أو الكلى.
• الإصابة بمرض في نخاع العظم أو اضطرابات في الدم.
• الإصابة بمرض التهاب الأمعاء.
• الإصابة باضطرابات جلدية.
• الإصابة بمرض رئوي حاد.

ما هي احتياطات استخدام أوروثيوجلوكوز؟

يجب استخدام دواء الأوروثيوجلوكوز تحت إشراف الطبيب في الحالات التالية:

دواء الأوروثيوجلوكوز والحمل والرضاعة: لا يوجد دراسات كافية حول أمان استخدام الدواء للحامل، لذلك يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه ومراقبة الآثار الجانبية للدواء. أما بما يخص استخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية، فإن الدواء ينتقل من الأم إلى الرضيع عبر الحليب، لذلك يجب اتخاذ القرار اعتمادًا على الحالة وحاجتها للدواء، إما بإكمال الرضاعة الطبيعية وإيقاف الدواء، أو إيقاف الرضاعة الطبيعية وإكمال الدواء.

ما هي التداخلات الدوائية لأوروثيوجلوكوز؟

قد يتفاعل دواء الأوروثيوجلوكوز مع مجموعة من الأدوية نذكر أهمها وهو دواء البينيسيللامين.

ما هي جرعات أوروثيوجلوكوز وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها من الدواء كالتالي:

جرعة البالغين: يبدأ المريض بجرعة 10 ملغ أسبوعيًا، ثم يتم رفع الجرعة إلى 25 ملغ في الجرعة الثانية والثالثة، ثم 50 ملغ أسبوعيًا، حتى يتم إعطاء جرعة 0.8 إلى 1 جرام.

جرعة الأطفال: هي نفس جرعة البالغين.

ما هي الأشكال الدوائية لأوروثيوجلوكوز؟

يتوافر الدواء على شكل حقن عضلية بجرعة 50 ملغ/ مل.

ما هي ظروف تخزين أوروثيوجلوكوز؟

يحفظ دواء الأوروثيوجلوكوز على درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال. يمنع تجميده.

كيفية استخدام أوروثيوجلوكوز

عند استخدام دواء الأوروثيوجلوكوز، ينصح المرضى بما يلي:

• قد يحتاج الدواء 3 شهور لبدء ظهور التحسن، لذلك يجب الاستمرار على استخدام الدواء طوال الفترة المقررة من الطبيب.
• عدم التوقف عن استخدام الدواء إلا بعد استشارة الطبيب.
• استخدام واقي الشمس، وتجنب التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة، حيث أنه قد يسبب تغير في لون الجلد إلى اللون الأزرق المائل للسكني.
• قد تزداد الحالة سوءًا بعد يوم إلى يومين من الجرعة الأولى، ولكن سرعان ما تتحسن بعد المداومة على استخدام الدواء.

كيف يؤثر أوروثيوجلوكوز في التهاب المفاصل؟

ينتمي أوروثيوجلوكوز إلى أملاح الذهب المستخدمة تاريخيا ضمن الأدوية المعدلة لسير المرض في التهاب المفاصل الروماتويدي. ويختلف دوره عن دور المسكن الذي يخفف الألم مؤقتا؛ إذ يؤثر في نشاط بعض الخلايا والعمليات المناعية المرتبطة بالالتهاب، مع أن آلية تأثيره الكاملة ليست مفهومة تماما.

الهدف من هذا النوع من العلاج هو الحد من الالتهاب وما قد يسببه من تلف في المفاصل، وليس مجرد تسكين الألم بعد يوم متعب. لذلك لا يكفي تحسن الألم وحده للحكم على نجاح الخطة؛ بل ينظر الطبيب أيضا إلى تورم المفاصل، والقدرة على الحركة، ونتائج المتابعة.

توضيح حول مكانته الحالية وسلامة المعلومات المتداولة

أصبح استعمال حقن الذهب محدودا جدا مع توافر بدائل علاجية أحدث وأسهل في المتابعة، لكن تراجع استخدامها أو توقف تسويق مستحضر منها لا يعني بالضرورة وجود حظر موحد في جميع الدول. يجب التحقق من توافر المستحضر ووضعه التنظيمي محليا، ولا ينبغي الاعتماد على عبوة قديمة أو شرائه من مصدر غير موثوق.

كذلك لا يصح تطبيق جرعة البالغين على الأطفال تلقائيا. إذا اقترح اختصاصي هذا العلاج لطفل، فإن ملاءمته والجرعة وخطة المراقبة تحدد بصورة فردية. ولا تستخدم المعلومات الواردة في المقال كوصفة لبدء العلاج أو تعديل مواعيد الحقن.

الفحوص المطلوبة ليست إجراء روتينيا بلا أهمية

قد تظهر بعض مضاعفات أملاح الذهب في التحاليل قبل أن يشعر المريض بتعب واضح. لهذا يطلب الطبيب فحوصا قبل بدء العلاج، ويكررها خلال المتابعة، وقد يؤجل الحقنة إذا لم تكن النتائج مطمئنة. الشعور بأنك بخير لا يغني عن هذه الفحوص.

احرص على إحضار نتائج التحاليل إلى موعدك، وأخبر الفريق المعالج بأي تغير حدث منذ الحقنة السابقة، حتى لو بدا بسيطا مثل نزف اللثة أثناء تنظيف الأسنان أو ظهور رغوة غير معتادة في البول.

• تعداد الدم مع الصفائح: لمراقبة انخفاض خلايا الدم أو الصفائح الذي قد يزيد قابلية العدوى أو النزف.
• تحليل البول: للبحث عن البروتين أو الدم، فقد يشيران إلى تأثر الكلى.
• تقييم وظائف الكلى والكبد: يحدده الطبيب بحسب الحالة ونتائج الفحوص والأعراض المصاحبة.

أعراض جانبية تستحق الإبلاغ قبل الحقنة التالية

قد يسبب العلاج حكة أو طفحا جلديا، والتهابا أو تقرحات داخل الفم، وقد يصاحبه غثيان أو اضطراب في الهضم. لا تتعامل مع الطفح الجديد أو قرح الفم على أنها إزعاج عابر يجب تحمله؛ فقد تكون من العلامات المبكرة التي تستدعي إعادة تقييم العلاج.

إذا أصبح تناول الطعام مؤلما بسبب تقرحات الفم، أو ظهرت حكة منتشرة تمنعك من النوم، فاتصل بالعيادة قبل موعد الحقنة التالية. لا تحاول إخفاء الأعراض بكريمات أو أدوية من نفسك ثم تواصل الحقن دون إبلاغ الطبيب.

متى تطلب مساعدة طبية عاجلة؟

بعض التفاعلات قد تكون خطيرة وتحتاج إلى تقييم سريع، حتى لو كنت قد تلقيت حقنا سابقة دون مشكلة. اطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان، أو إغماء، خاصة بعد الحقن.

• راجع الطبيب بصورة عاجلة عند ظهور كدمات غير مفسرة، أو نزف غير معتاد، أو حمى مع ألم في الحلق؛ فقد ترتبط هذه العلامات باضطراب في خلايا الدم.
• أبلغ عن نقص البول أو تورم القدمين أو تغير واضح في لون البول، لأنها قد تشير إلى مشكلة في الكلى.
• السعال الجاف المستمر أو ضيق النفس الجديد يحتاجان إلى تقييم، فقد تتأثر الرئتان في حالات نادرة.
• الإسهال الشديد أو المصحوب بدم، واصفرار العينين أو الجلد، والطفح المصحوب بفقاعات أو تقشر، علامات لا تنتظر معها الموعد المعتاد.

كيف تستعد ليوم الحقن؟

تعطى الحقنة بواسطة مختص صحي، ولا تصلح للحقن الذاتي في المنزل. قبل إعطائها، اذكر أي دواء جديد تناولته، أو عدوى أصبت بها، أو أعراض ظهرت بعد الجلسة السابقة. وقد يطلب منك الفريق البقاء للملاحظة بعد الحقن لرصد أي تفاعل مبكر.

إذا شعرت بدوار أو ضعف بعد الحقنة، فلا تغادر وحدك ولا تقد السيارة حتى يقيّمك الفريق وتستعيد قدرتك على الحركة بأمان. من المفيد ترتيب وسيلة عودة مناسبة، خصوصا إذا سبق أن شعرت بتوعك بعد العلاج.

فوات موعد الحقنة أو الاشتباه في خطأ علاجي

إذا فاتك الموعد، اتصل بالعيادة لترتيب موعد بديل؛ لا تحاول تعويضه بحقنة إضافية أو تقصير الفاصل بين الحقن من نفسك. قد تستلزم العودة بعد انقطاع مراجعة الأعراض والتحاليل قبل استئناف العلاج.

عند الاشتباه في إعطاء كمية زائدة أو تكرار الحقنة بطريق الخطأ، اطلب التقييم الطبي فورا حتى في غياب الأعراض. جهز اسم المستحضر ووقت إعطائه وما يتوافر من معلومات عن العبوة، ولا تستخدم علاجا منزليا لمحاولة التخلص منه.