أوكستريفيلين

ما هو دواء أوكستريفيلين

أوكستريفيلين هو موسع للشعب الهوائية يستخدم في علاج أعراض الربو والتهاب الشعب الهوائية.

يعمل أوكستريفيلين على تثبيط إنزيم الفوسفوديستيراز، وحصر مستقبلات الأدينوزين، كما أنه ينشط الهيستون ديستيلاز، وذلك يفيد في:

• توسيع القصيبات عن طريق إرخاء العضلات في الشعب الهوائية للسماح بدخول المزيد من الهواء والتحرك بسهولة أكبر داخل الرئتين وخارجها.
• التقليل من حساسية الرئة لمسببات الحساسية والمواد الأخرى التي تسبب الالتهاب.
• زيادة انقباض الحجاب الحاجز لسحب المزيد من الهواء إلى الرئتين.
• زيادة قوة العضلات المستخدمة في التنفس.

ما هي استخدامات أوكستريفيلين؟

يستخدم أوكستريفيلين لعلاج صعوبة التنفس في الحالات الآتية:

• الربو.
• التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• انتفاخ الرئة.
• التشنج القصبي.

اقرأ أيضا: الربو عند الاطفال

ما هي موانع استخدام أوكستريفيلين؟

يجب الامتناع عن استخدام هذا الدواء في الأشخاص الذين يعانون من:

• فرط حساسية من أوكستريفيلين أو أي من الزانثينات الأخرى مثل الثيوفيلين أو الكافيين.
• قرحة المعدة النشطة.
• مرض الشريان التاجي.
• اضطرابات النوبات.

ما هي احتياطات استخدام أوكستريفيلين؟

يمكن أن يؤثر تناول أوكستريفيلين على بعض الحالات الطبية؛ لذلك ينبغي على المريض إخبار الطبيب بتاريخه الطبي خاصة إذا كان يعني من:

• أمراض القلب.
• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض الغدة الدرقية.
• أمراض الكبد أو الكلى.
• النوبات.

يوصى بطلب الرعاية الطبية العاجلة إذا ظهرت أي من هذه الأعراض الجانبية الخطيرة أثناء العلاج بأوكستريفيلين:

• علامات الحساسية: مثل صعوبة في التنفس، أو تورم الحلق، أو الشفتين، أو اللسان، أو الوجه، أو ظهور طفح جلدي وحكة.
• سرعة أو عدم انتظام ضربات القلب.
• غثيان أو قيء الشديد.
• نوبات.

وجدير بالذكر أنه يوصى بتجنب تغيير الدواء الموصوف الذي يحتوي على أوكستريفيلين سواء كان التغيير باستبدال العلامة التجارية أو الشكل الصيدلاني أقراص، أو شراب، أو غير ذلك دون استشارة الطبيب؛ حيث قد يكون الشخص بحاجة إلى تعديل الجرعة.

ينصح بتجنب تناول كميات كبيرة من الأطعمة المشوية أو المشوية على الفحم، أو المشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل القهوة، والشاي، والكولا أثناء العلاج بهذا الدواء؛ لأنها قد تؤثر على جرعة أوكستريفيلين.

أوكستريفيلين والحمل: يصنف هذا الدواء من فئة السلامة أثناء الحمل C، لذا لا ينبغي استخدامه للحامل إلا إذا أوصى الطبيب بذلك بعد تحديد الفوائد والمخاطر المحتملة.

أوكستريفيلين والرضاعة: نظرا لأن هذا الدواء يفرز في لبن الأم ويمكن أن يؤثر على الطفل الرضيع؛ لذلك يجب على الأم إخبار الطبيب إذا كانت ترضع.

أوكستريفيلين للأطفال: لم تثبت سلامة وفعالية استخدام هذا الدواء للأطفال دون سن 10 سنوات، كما أنهم أكثر عرضة لخطر الجرعة الزائدة، لذلك يجب على الآباء اتباع تعليمات الطبيب بعناية عند إعطاء الدواء لأطفالهم.

أوكستريفيلين والقيادة: ينبغي توخى الحذر عند قيادة السيارة أو تشغيل الآلات أو القيام بأنشطة خطرة أخرى، حيث أن هذا الدواء قد يسبب الدوخة أو النعاس.

ما هي التداخلات الدوائية لأوكستريفيلين؟

يتفاعل أوكستريفيلين مع العديد من الأدوية الأخرى؛ مما ينتج عن ذلك نقص أو زيادة في فاعلية أحد الأدوية، ومن ثم زيادة احتمالية التعرض للآثار الجانبية؛ لذا يجب إبلاغ الطبيب بأي أدوية أخرى يتناولها المريض، أو مكملات غذائية، أو عشبية.

يمكن أن يؤدي استخدام الأدوية التالية بالتزامن مع هذا الدواء إلى زيادة مستوياته في الدم؛ مما قد يؤدي إلى حدوث آثار جانبية خطيرة:

• المضادات الحيوية الفلوروكينولونات مثل الإينوكساسين، واللوميفلوكساسين، والسيبروفلوكساسين.
• السيميتيدين.
• الكلاريثروميسين، والإريثروميسين.
• الديسفلفرام.
• هرمون الاستروجين.
• الفلوفوكسامين.
• الميثوتريكسات.
• الميكسيليتين والبروبافينون.
• البروبرانولول.
• التاكرين.
• التيكلوبيدين.
• الفيراباميل.
• الكحول.

يمكن أن تقلل الأدوية التالية من مستويات أوكستريفيلين في الدم، وبذلك يضعف تأثيرها في السيطرة على الربو والأمراض الأخرى:

• الأمينوغلوتيثيميد.
• الكاربامازيبين.
• الإيزوبروتيرينول.
• الموريسيزين.
• الفينوباربيتال.
• الفينيتوين.
• الريفامبيسين.
• السوكرالفات.

ما هي جرعات أوكستريفيلين وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل حالة على حدة اعتمادا نوع الحالة، ووزن الجسم، والحالات الطبية الأخرى التي يعاني منها المريض، والأدوية الأخرى التي يستخدمها.

عادة ما تبلغ جرعة أوكستريفيلين كالاتي:

جرعة البالغين: تؤخذ 4.7 ملغ/ كغم عن طريق الفم كل 8 ساعات.

جرعة الأطفال من 10 سنوات وما فوق: تؤخذ 4.7 ملغ/ كغم عن طريق الفم كل 6 ساعات.

ما هي الأشكال الدوائية لأوكستريفيلين؟

يتوفر أوكستريفيلين في صورة:

• شراب بتركيز 10 ملغ/ مل، أو 50 ملغ/ 5 مل، أو 100 ملغ/ 5 مل.
• أقراص بتركيز 100 ملغ، أو 200 ملغ، أو 300 ملغ.
• أقراص ممتدة المفعول بتركيز 400 ملغ أو 600 ملغ.

ما هي ظروف تخزين أوكستريفيلين؟

يحفظ أوكستريفيلين في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية) في مكان جاف وبارد بعيدا عن الحرارة والضوء وعن متناول أيدي الأطفال.

كيفية استخدام أوكستريفيلين

يفضل تناول هذا الدواء مع الطعام لتقليل اضطراب المعدة.

ينصح بتثبيت مواعيد أخذ الجرعات كل يوم للحفاظ على مستوى ثابت من الدواء في الدم.

اقرأ أيضا: بخاخ الربو بانواعه المختلفة

لماذا قد يطلب الطبيب تحليل مستوى الثيوفيلين؟

أوكستريفيلين هو ملح الكولين للثيوفيلين، ولذلك قد يطلب الطبيب قياس مستوى الثيوفيلين في الدم لمتابعة العلاج. فالفرق بين المستوى المفيد والمستوى الذي قد يسبب سمية ضيق، ولا تكفي شدة ضيق التنفس وحدها للحكم على الجرعة المناسبة.

قد يلزم التحليل عند بدء العلاج أو تعديل الجرعة، وكذلك عند ظهور أعراض جديدة أو تغير الحالة الصحية. أخبر الفريق الطبي بموعد آخر جرعة قبل سحب العينة، واتبع تعليماته بشأن توقيت التحليل. لا تغير الجرعة اعتمادا على نتيجة المختبر بنفسك؛ يحددها الطبيب بحسب النتيجة وحالتك.

التدخين والحمى قد يغيران استجابة الجسم

إذا قررت الإقلاع عن التدخين، فأخبر الطبيب الذي يتابع علاجك. دخان التبغ يسرع تخلص الجسم من الثيوفيلين، والتوقف عن التدخين قد يرفع مستواه ويستدعي إعادة تقييم الجرعة. هذا ليس سببا لتأجيل الإقلاع، بل لترتيب متابعة آمنة.

تواصل مع الطبيب أيضا عند الإصابة بحمى مستمرة أو مرض حاد؛ فقد يتباطأ تخلص الجسم من الدواء. ولدى كبار السن قد تكون المتابعة أكثر تقاربا بسبب تغير قدرة الجسم على التخلص منه وكثرة الأدوية المصاحبة.

هل يغني عن بخاخ الإسعاف عند اشتداد ضيق التنفس؟

لا تعتمد على جرعة إضافية من أوكستريفيلين لإيقاف نوبة مفاجئة، ولا تستبدل به بخاخ الإسعاف الذي وصفه الطبيب. عند حدوث نوبة، اتبع خطة علاج الربو أو المرض التنفسي الموضوعة لك.

إذا أصبح بخاخ الإسعاف أقل فاعلية، أو احتجت إليه أكثر من المعتاد، فاطلب تقييما طبيا. أما ضيق التنفس الشديد الذي يمنعك من الكلام بصورة طبيعية أو يصاحبه ازرقاق الشفتين فيستدعي طلب الإسعاف.

أعراض أخف تستحق الانتباه

قد يظهر صداع أو أرق أو تململ أو رجفة خفيفة، وقد يحدث غثيان أو انزعاج بالمعدة. إذا بدأت هذه الأعراض بعد تعديل العلاج أو استمرت، فتواصل مع الطبيب أو الصيدلي بدلا من محاولة تحملها؛ فقد تستدعي مراجعة مستوى الدواء.

• سجل وقت ظهور الأعراض وعلاقتها بموعد الجرعة، فهذا يساعد الطبيب على تقييمها.
• لا تفترض أن الخفقان أو الرجفة مجرد توتر، خصوصا إذا ترافقا مع قيء أو تفاقما بسرعة.

احتياطات عملية للأقراص ممتدة المفعول والشراب

تحتاج الأقراص ممتدة المفعول إلى التعامل معها بعناية حتى لا يتحرر الدواء بسرعة غير مقصودة.

• لا تسحق الأقراص ممتدة المفعول ولا تمضغها. ولا تقسم القرص إلا إذا سمحت نشرة المستحضر بذلك وأكد الصيدلي ملاءمة تقسيمه.
• لقياس الشراب، استخدم أداة القياس الدوائية المرفقة أو محقنة فموية، وليس ملعقة المطبخ.
• إذا كانت لديك صعوبة في البلع، اسأل الصيدلي عن البديل المناسب بدلا من تغيير طريقة تناول القرص.

التصرف عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة

عند نسيان الجرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة للتعويض، واسأل الصيدلي إذا لم تكن متأكدا من التوقيت المناسب.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، فاتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا حتى لو لم تظهر أعراض. قد تتأخر علامات التسمم، خصوصا مع المستحضرات ممتدة المفعول. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح نوع المستحضر والكمية المحتملة ووقت تناوله.