أوكستريفيلين

ما هو دواء أوكستريفيلين

أوكستريفيلين هو موسع للشعب الهوائية يستخدم في علاج أعراض الربو والتهاب الشعب الهوائية.

يعمل الأوكستريفيلين على تثبيط إنزيم الفوسفوديستيراز، وحصر مستقبلات الأدينوزين، كما أنه ينشط الهيستون ديستيلاز، وذلك يفيد في:

• توسيع القصيبات عن طريق إرخاء العضلات في الشعب الهوائية للسماح بدخول المزيد من الهواء والتحرك بسهولة أكبر داخل الرئتين وخارجها.
• التقليل من حساسية الرئة لمسببات الحساسية والمواد الأخرى التي تسبب الالتهاب.
• زيادة انقباض الحجاب الحاجز لسحب المزيد من الهواء إلى الرئتين.
• زيادة قوة العضلات المستخدمة في التنفس.

ما هي استخدامات أوكستريفيلين؟

يستخدم الأوكستريفيلين لعلاج صعوبة التنفس في الحالات الآتية:

• الربو.
• التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• انتفاخ الرئة.
• التشنج القصبي.

اقرأ أيضا: الربو عند الاطفال

ما هي موانع استخدام أوكستريفيلين؟

يجب الامتناع عن استخدام هذا الدواء في الأشخاص الذين يعانون من:

• فرط حساسية من الأوكستريفيلين أو أي من الزانثينات الأخرى مثل الثيوفيلين أو الكافيين.
• قرحة المعدة النشطة.
• مرض الشريان التاجي.
• اضطرابات النوبات.

ما هي احتياطات استخدام أوكستريفيلين؟

يمكن أن يؤثر تناول الأوكستريفيلين على بعض الحالات الطبية؛ لذلك ينبغي على المريض إخبار الطبيب بتاريخه الطبي خاصة إذا كان يعاني من:

• أمراض القلب.
• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض الغدة الدرقية.
• أمراض الكبد أو الكلى.
• النوبات.

يوصى بطلب الرعاية الطبية العاجلة إذا ظهرت أي من هذه الأعراض الجانبية الخطيرة أثناء العلاج بالأوكستريفيلين:

• علامات الحساسية: مثل صعوبة في التنفس، أو تورم الحلق، أو الشفتين، أو اللسان، أو الوجه، أو ظهور طفح جلدي وحكة.
• سرعة أو عدم انتظام ضربات القلب.
• غثيان أو قيء شديد.
• نوبات.

وجدير بالذكر أنه يوصى بتجنب تغيير الدواء الموصوف الذي يحتوي على الأوكستريفيلين سواء كان التغيير باستبدال العلامة التجارية أو الشكل الصيدلاني أقراص، أو شراب، أو غير ذلك دون استشارة الطبيب؛ حيث قد يكون الشخص بحاجة إلى تعديل الجرعة.

ينصح بتجنب تناول كميات كبيرة من الأطعمة المشوية أو المشوية على الفحم، أو المشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل القهوة، والشاي، والكولا أثناء العلاج بهذا الدواء؛ لأنها قد تؤثر على جرعة الأوكستريفيلين.

الأوكستريفيلين والحمل: يصنف هذا الدواء من فئة السلامة أثناء الحمل C، لذا لا ينبغي استخدامه للحامل إلا إذا أوصى الطبيب بذلك بعد تحديد الفوائد والمخاطر المحتملة.

الأوكستريفيلين والرضاعة: نظرا لأن هذا الدواء يفرز في لبن الأم ويمكن أن يؤثر على الطفل الرضيع؛ لذلك يجب على الأم إخبار الطبيب إذا كانت ترضع.

الأوكستريفيلين للأطفال: لم تثبت سلامة وفعالية استخدام هذا الدواء للأطفال دون سن 10 سنوات، كما أنهم أكثر عرضة لخطر الجرعة الزائدة، لذلك يجب على الآباء اتباع تعليمات الطبيب بعناية عند إعطاء الدواء لأطفالهم.

الأوكستريفيلين والقيادة: ينبغي توخى الحذر عند قيادة السيارة أو تشغيل الآلات أو القيام بأنشطة خطرة أخرى، حيث أن هذا الدواء قد يسبب الدوخة أو النعاس.

ما هي التداخلات الدوائية لأوكستريفيلين؟

يتفاعل الأوكستريفيلين مع العديد من الأدوية الأخرى؛ مما ينتج عن ذلك نقص أو زيادة في فاعلية أحد الأدوية، ومن ثم زيادة احتمالية التعرض للآثار الجانبية؛ لذا يجب إبلاغ الطبيب بأي أدوية أخرى يتناولها المريض، أو مكملات غذائية، أو عشبية.

يمكن أن يؤدي استخدام الأدوية التالية بالتزامن مع هذا الدواء إلى زيادة مستوياته في الدم؛ مما قد يؤدي إلى حدوث آثار جانبية خطيرة:

• المضادات الحيوية الفلوروكينولونات مثل الإينوكساسين، واللوميفلوكساسين، والسيبروفلوكساسين.
• السيميتيدين.
• الكلاريثروميسين، والإريثروميسين.
• الديسفلفرام.
• هرمون الاستروجين.
• الفلوفوكسامين.
• الميثوتريكسات.
• الميكسيليتين والبروبافينون.
• البروبرانولول.
• التاكرين.
• التيكلوبيدين.
• الفيراباميل.
• الكحول.

يمكن أن تقلل الأدوية التالية من مستويات الأوكستريفيلين في الدم، وبذلك يضعف تأثيرها في السيطرة على الربو والأمراض الأخرى:

• الأمينوغلوتيثيميد.
• الكاربامازيبين.
• الإيزوبروتيرينول.
• الموريسيزين.
• الفينوباربيتال.
• الفينيتوين.
• الريفامبيسين.
• السوكرالفات.

ما هي جرعات أوكستريفيلين وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل حالة على حدة اعتمادا على نوع الحالة، ووزن الجسم، والحالات الطبية الأخرى التي يعاني منها المريض، والأدوية الأخرى التي يستخدمها.

عادة ما تبلغ جرعة الأوكستريفيلين كالاتي:

جرعة البالغين: تؤخذ 4.7 ملغ/ كغم عن طريق الفم كل 8 ساعات.

جرعة الأطفال من 10 سنوات وما فوق: تؤخذ 4.7 ملغ/ كغم عن طريق الفم كل 6 ساعات.

ما هي الأشكال الدوائية لأوكستريفيلين؟

يتوفر الأوكستريفيلين في صورة:

• شراب بتركيز 10 ملغ/ مل، أو 50 ملغ/ 5 مل، أو 100 ملغ/ 5 مل.
• أقراص بتركيز 100 ملغ، أو 200 ملغ، أو 300 ملغ.
• أقراص ممتدة المفعول بتركيز 400 ملغ أو 600 ملغ.

ما هي ظروف تخزين أوكستريفيلين؟

يحفظ الأوكستريفيلين في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية) في مكان جاف وبارد بعيدا عن الحرارة والضوء وعن متناول أيدي الأطفال.

كيفية استخدام أوكستريفيلين

يفضل تناول هذا الدواء مع الطعام لتقليل اضطراب المعدة.

ينصح بتثبيت مواعيد أخذ الجرعات كل يوم للحفاظ على مستوى ثابت من الدواء في الدم.

اقرأ أيضا: بخاخ الربو بانواعه المختلفة

لماذا قد يطلب الطبيب تحليل مستوى الثيوفيلين؟

أوكستريفيلين هو ملح الكولين للثيوفيلين، ولذلك قد يطلب الطبيب قياس مستوى الثيوفيلين في الدم لمتابعة العلاج. الفارق بين المستوى الذي يساعد على تحسين التنفس والمستوى الذي قد يسبب السمية ضيق؛ فلا يمكن الحكم على ملاءمة الجرعة من تحسن الأعراض وحده.

قد يلزم التحليل عند بدء العلاج أو تعديله، أو عند ظهور أعراض غير معتادة، أو بعد تغير الحالة الصحية. اسأل عن الموعد المناسب لسحب العينة بالنسبة إلى موعد تناول الدواء، وأخبر المختبر بوقت آخر جرعة. لا تعدل الجرعة بنفسك بناء على نتيجة التحليل؛ فالطبيب يفسرها مع الأعراض وتوقيت السحب.

التدخين والحمى: تغيرات تستدعي مراجعة العلاج

دخان التبغ قد يسرع تخلص الجسم من الثيوفيلين. لذلك، إذا أقلعت عن التدخين أو قللت منه، فقد يرتفع مستوى الدواء رغم استمرارك على الجرعة المعتادة. الإقلاع خطوة مفيدة لصحة الرئتين، لكن أخبر الطبيب عند التخطيط له حتى يتابع العلاج بأمان؛ وبدائل النيكوتين لا تحافظ بالضرورة على تأثير الدخان نفسه في استقلاب الدواء.

كذلك، تواصل مع الطبيب عند الإصابة بحمى مرتفعة أو مستمرة، فقد تبطئ تخلص الجسم من الدواء. يحتاج كبار السن أيضا إلى متابعة أدق، لأن التخلص منه قد يصبح أبطأ مع التقدم في العمر.

أعراض مزعجة تستحق الانتباه مبكرا

قد تظهر أثناء العلاج حرقة أو انزعاج بالمعدة، أو صداع، أو صعوبة في النوم، أو عصبية ورجفة خفيفة. إذا لاحظت مثلا أن نومك أصبح متقطعا بعد بدء العلاج، فلا تتناول منوما من تلقاء نفسك؛ ناقش الأمر مع الطبيب أو الصيدلي.

لا تفترض أن الأعراض الجديدة مجرد آثار بسيطة، خاصة إذا تكررت أو ازدادت بعد تعديل العلاج. قد تتداخل بعض هذه الأعراض مع العلامات المبكرة لارتفاع مستوى الدواء، ولذلك قد تستدعي مراجعة الجرعة أو إجراء تحليل.

هل يفيد عند حدوث نوبة ضيق تنفس مفاجئة؟

لا تعتمد على أوكستريفيلين الفموي بوصفه دواء إنقاذ لنوبة الربو المفاجئة، ولا تتناول جرعة إضافية لتسريع مفعوله. اتبع خطة التعامل مع النوبات التي وضعها الطبيب، واستخدم بخاخ الإنقاذ الموصوف لك.

إذا كان ضيق التنفس شديدا، أو أصبحت عاجزا عن الكلام بصورة طبيعية، أو لم يتحسن التنفس بعد علاج الإنقاذ وفق خطتك، فاطلب المساعدة الطبية العاجلة. وتزايد حاجتك إلى بخاخ الإنقاذ يستدعي مراجعة السيطرة على المرض، وليس زيادة هذا الدواء ذاتيا.

التعامل مع الجرعة المنسية أو الزائدة

• إذا نسيت جرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندئذ تجاوز المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة، واستشر الصيدلي إذا التبس عليك التوقيت.
• عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للدواء عرضا، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ حتى إن لم تظهر أعراض. قد تتأخر علامات التسمم، خاصة مع الأقراص ممتدة المفعول.
• لا تحاول إحداث القيء. احتفظ بعبوة الدواء، وجهز معلومات عن وقت تناوله والكمية المحتملة لتقديمها للفريق الطبي.

تفاصيل صغيرة تمنع أخطاء تناول الدواء

لقياس الشراب، استخدم محقنة فموية أو أداة القياس المرفقة، لا ملعقة المطبخ؛ فأحجام الملاعق المنزلية غير ثابتة. وإذا كانت الأقراص ممتدة المفعول، فلا تسحقها أو تمضغها، ولا تقسمها إلا إذا أكدت نشرة المستحضر أو الصيدلي أن ذلك مسموح.

عندما يصعب عليك البلع أو القياس، اطلب من الصيدلي حلا مناسبا بدلا من تغيير طريقة تناول المستحضر بنفسك.