أوكسيبيوتينين

ما هو دواء أوكسيبيوتينين

يزيد من سعة المثانة، ويقلل من انقباض العضلات الملساء في المسالك البولية، ويؤخر الرغبة الأولى في التبول. هو ليس مضاد حيوي، لذلك لا يعالج العدوى. يجب تناول حبة الدواء كاملة مع الماء، فهي لا تمضغ أو تسحق.

ما هي استخدامات أوكسيبيوتينين؟

• علاج أعراض عدم الاستقرار المرتبط بإفراغ المثانة لمرضى المثانة العصبية (مثل تسرب البول، عسر التبول).
• علاج فرط نشاط المثانة مع أعراض سلس البول، حث البول، والإلحاح، وتكرار البول.
• أعراض فرط نشاط العضلة النافصة المرتبط بالحالات العصبية (مثل السنسنة المشقوقة) في الأطفال 6 سنوات وأكبر.

ما هي موانع استخدام أوكسيبيوتينين؟

فرط الحساسية للدواء أو لأي من مكونات المنتج. انسداد المسالك البولية و احتباس البول. انسداد الجهاز الهضمي. الزرق ضيق الزاوية غير المنضبط أو خطر الإصابة به.

ما هي احتياطات استخدام أوكسيبيوتينين؟

التأثير المضاد للكولين: تأثير مضاد الكولين على الجهاز العصبي مثل الهلوسة والاضطراب والارتباك والنعاس. يجب مراقبة المريض بحثا عن علامات تأثيرات مضادات الكولين، وبخاصة في الأشهر القليلة الأولى بعد بدء العلاج أو زيادة الجرعة، وإذا ظهرت هذه العلامات يجب تقليل الجرعة أو التوقف عن تناول الدواء.

الوذمة الوعائية: قد تحدث في بعض الحالات.

مرضى القلب: قد يفاقم أعراض فشل القلب الإحتقاني، عدم انتظام ضربات القلب، مرض القلب التاجي وغيرها من أمراض القلب.

التأثير على الغدة الدرقية: قد يفاقم أعراض فرط الدرقية.

الأثار على الجهاز العصبي: تأثير مضادات الكولين (مثل الإثارة الارتباك، الهلوسة، والنعاس) يمكن أن يحدث. يستخدم بحذر عند الذين يعانون الخرف, او مع مضادات الكولين الأخرى, اختلال وظائف الكبد والكلى.

للحمل والرضاعة: الحمل يمكن استخدامه تحت اشراف الطبيب واذا كان هنالك ضرورة واضحة لإستخدامه.

المرضع: أمان الإستخدام غير محدد بعد.

ما هي التداخلات الدوائية لأوكسيبيوتينين؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• مضادات الكولين مثل (أمانتادين): قد تزداد خطر حدوث الآثار الجانبية.
• حاصرات بيتا (مثل أتينولول): تزداد مستويات البلازما من الأتينولول، وبالتالي قد يزداد خطر حدوث ردود الفعل السلبية.
• الديجوكسين: تزداد مستويات البلازما من الأقراص التي تؤخذ عن طريق الفم.
• هالوبيريدول: قد تتفاقم أعراض الفصام؛ خلل الحركة المتأخر، وتقل تركيزات المصل من هالوبيريدول، والحد من التأثير العلاجي.
• مثبطات السيتوكروم 3 أ 4: مضادات الفطريات آزول (مثل، الايتراكونازول، الكيتوكونازول) و (المضادات الحيوية ماكرولايد الكلاريثروميسين و الاريثروميسين) يعطى بحذر فقد ترتفع مستويات البلازما من أوكسيبيوتينين.
• الفينوثيازين (مثل الكلوربرومازين): تقل الآثار العلاجية للالفينوثيازين؛ و يزداد حدوث ردود فعل سلبية لمضادات الكولين.
• كلوريد البوتاسيوم: توقيف أو تأخير مرور أقراص كلوريد البوتاسيوم من خلال الجهاز الهضمي نتيجة انخفاض حركة الأمعاء.

ما هي الأشكال الدوائية لأوكسيبيوتينين؟

أقراص مديدة الإفراز: 5 ملغ، 10 ملغ، 15 ملغ. جل عبر الجلد 10 ٪ أقراص 5 ملغ

ما هي ظروف تخزين أوكسيبيوتينين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة والرطوبة وعن متناول الأطفال. و في وعاء محكم الإغلاق.

كيفية استخدام أوكسيبيوتينين

عن طريق الفم: مع أو بدون الطعام. يجب تناولها في نفس الوقت تقريبا كل يوم.

الاعراض الجانبية لأوكسيبيوتينين

جفاف الفم؛ جفاف العينين، وعدم وضوح الرؤية؛ إمساك؛ الإسهال؛ الغثيان وآلام خفيف في المعدة أو اضطراب؛ دوار، نعاس، ضعف؛ الصداع؛ مشاكل في النوم، أو سيلان الأنف.

• جفاف الفم: 21-71%.
• نعاس: 2-14%.
• وهن: 6-10%.
• صداع: 6-10%.
• عيون جافة: 6-10%.
• غثيان: 6-10%.
• ألم: 6-10%.
• التهاب الأنف: 6-10%.
• فقدان الشهية.
• احتباس السوائل.
• مطاردة ساخنة.
• عسر التصويت.
• عسر البلع.
• حركات الأمعاء المتكررة.
• عدم الراحة في الصدر.
• عطش.
• شلل العضلة الهدبية.
• ضعف في اليقظة العقلية.
• ضعف الذاكرة.
• توسع الحدقة.
• تسرع القلب.
• إطالة كيو تي.
• الهلوسة.
• ارتباك.
• هذيان.
• الخفقان.
• احتقان الأنف.
• ارتفاع ضغط الدم.
• التهاب المسالك البولية 6.9%.
• رد فعل موقع التطبيق 5.4%.
• دوار 2.8%.
• تعب 2.1%.
• الحكة في موقع التطبيق 14-16.8%.
• جفاف الفم 4.1-9.6%.
• الحمامي في موقع التطبيق 5.6-8.3%.
• إمساك 3.3%.
• الحويصلات والبقع والطفح الجلدي في موقع التطبيق 2.5-3.3%.
• الإسهال 3.2%.
• الرؤية المشوشة 2.5%.
• عسر التبول 2.4%.
• اضطرابات الجهاز العصبي: ضعف الذاكرة، الدوخة، النعاس، الارتباك.
• الاضطرابات النفسية: الهذيان والهلوسة.

الحر والرياضة: انتبه لقلة التعرق

قد يقلل أوكسيبيوتينين إفراز العرق، فيصبح تبريد الجسم أصعب أثناء الحر أو المجهود البدني. إذا كنت تعمل خارج المنزل أو تمارس الرياضة، اختر مكانا باردا وخذ فترات راحة، وتجنب البقاء في سيارة ساخنة أو التعرض المطول للشمس.

اشرب السوائل بانتظام ما لم يوص الطبيب بتقييدها بسبب حالة صحية أخرى. الشعور بحرارة شديدة مع قلة التعرق أو الدوخة أو الغثيان يستدعي إيقاف المجهود والانتقال إلى مكان بارد وطلب المشورة الطبية. أما ارتفاع حرارة الجسم المصحوب بارتباك أو إغماء فيحتاج إلى إسعاف فوري.

كيف تخفف جفاف الفم والإمساك؟

يمكن التعامل مع بعض الأعراض المزعجة بخطوات بسيطة بدلا من تحملها بصمت أو إيقاف العلاج من نفسك. وإذا استمرت وأثرت في الأكل أو النوم، تحدث مع الصيدلي أو الطبيب لمراجعة الخطة العلاجية.

• لجفاف الفم، جرب رشفات الماء والعلكة الخالية من السكر إذا كان البلع والمضغ آمنين لك. قد يقترح الصيدلي بديلا للعاب عند الحاجة.
• اعتن بتنظيف الأسنان بمعجون يحتوي على الفلورايد؛ فجفاف الفم المستمر يزيد قابلية حدوث التسوس، وقد يستدعي متابعة لدى طبيب الأسنان.
• للإمساك الخفيف، زد الألياف تدريجيا مع حركة يومية وسوائل مناسبة لحالتك. لا تبدأ ملينا من نفسك إذا صاحب الإمساك ألم شديد أو قيء أو انتفاخ واضح.
• إذا أزعجك جفاف العينين، اسأل الصيدلي عن قطرات مرطبة مناسبة، خاصة إذا كنت ترتدي عدسات لاصقة.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

عند نسيان جرعة، تناولها عندما تتذكر إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز المنسية وتابع جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة للتعويض. ولأن تعليمات المستحضرات قد تختلف، راجع نشرة عبوتك أو اسأل الصيدلي إذا لم تعرف كيف تتصرف. الجرعة المناسبة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لإطلاع الفريق الطبي عليها. قد تشمل علامات التسمم تسارع القلب، والهياج، وارتفاع الحرارة، وصعوبة التبول.

إرشادات إضافية لمستخدمي الجل

الجل ليس بديلا يمكن استبداله بالأقراص من دون مراجعة الطبيب. تختلف مواضع التطبيق وتعليمات الاستحمام بين المنتجات، لذلك اتبع نشرة المستحضر الذي صرف لك تحديدا.

• ضعه على جلد سليم ونظيف وجاف في المواضع المحددة بالنشرة، وتجنب الجروح والجلد المتهيج والعينين.
• اغسل يديك بعد التطبيق، واترك الجل يجف ثم غط موضعه بالملابس لتقليل انتقال الدواء إلى شخص آخر، خاصة الأطفال، عند ملامسة الجلد.
• تجنب اللهب والتدخين حتى يجف الجل، لأن المستحضرات المحتوية على الكحول قد تكون قابلة للاشتعال.

علامات تستدعي مساعدة عاجلة

لا تنتظر موعد المتابعة إذا ظهر عرض مفاجئ وشديد. بعض العلامات تحتاج إلى تقييم عاجل حتى لو كنت تتناول العلاج منذ مدة.

• تورم اللسان أو الشفتين أو الحلق، أو صعوبة التنفس: اطلب الإسعاف ولا تتناول جرعة أخرى.
• عدم القدرة على التبول مع ألم أو انتفاخ أسفل البطن: توجه للحصول على رعاية عاجلة.
• ألم مفاجئ في العين مع احمرار أو رؤية هالات حول الأضواء، خاصة مع الغثيان: اطلب تقييما طبيا فوريا.
• ألم بطني شديد مع قيء أو انتفاخ وانقطاع خروج البراز أو الغازات: يحتاج إلى تقييم عاجل.

متابعة التحسن في الحياة اليومية

يساعد تسجيل أوقات التبول والتسرب والمشروبات على معرفة مدى الاستفادة من العلاج. اصطحب هذه الملاحظات إلى موعد المتابعة بدلا من الاعتماد على الذاكرة وحدها؛ فقد تكشف مثلا أن الإلحاح يزداد بعد القهوة.

قد يدعم تدريب المثانة وتمارين عضلات قاع الحوض نتيجة العلاج عندما يوصي بهما المختص. لا تقلل الماء بشدة لتجنب دخول الحمام، ولا ترفع الجرعة إذا تأخر التحسن. ناقش الطبيب إذا ظلت الأعراض مزعجة أو ظهرت حرقة جديدة أو حمى أو دم في البول.