أوكسيبيوتينين

ما هو دواء أوكسيبيوتينين

يزيد هذا الدواء من سعة المثانة، ويقلل من انقباض العضلات الملساء في المسالك البولية، ويؤخر الرغبة الأولى في التبول. هو ليس مضادًا حيويًا، لذلك لا يعالج العدوى. يجب تناول حبة الدواء كاملة مع الماء، فهي لا تمضغ أو تسحق.

ما هي استخدامات أوكسيبيوتينين؟

• علاج أعراض عدم الاستقرار المرتبط بإفراغ المثانة لدى مرضى المثانة العصبية (مثل تسرب البول، عسر التبول).
• علاج فرط نشاط المثانة مع أعراض سلس البول، حث البول، والإلحاح، وتكرار البول.
• أعراض فرط نشاط العضلة النافصة المرتبط بالحالات العصبية (مثل السنسنة المشقوقة) في الأطفال 6 سنوات وأكبر.

ما هي موانع استخدام أوكسيبيوتينين؟

فرط الحساسية للدواء أو لأي من مكونات المنتج. انسداد المسالك البولية واحتباس البول. انسداد الجهاز الهضمي. الزرق ضيق الزاوية غير المنضبط أو خطر الإصابة به.

ما هي احتياطات استخدام أوكسيبيوتينين؟

التأثير المضاد للكولين: تأثير مضاد الكولين على الجهاز العصبي مثل الهلوسة والاضطراب والارتباك والنعاس. يجب مراقبة المريض بحثًا عن علامات تأثيرات مضادات الكولين، وبخاصة في الأشهر القليلة الأولى بعد بدء العلاج أو زيادة الجرعة، وإذا ظهرت هذه العلامات يجب تقليل الجرعة أو التوقف عن تناول الدواء.

الوذمة الوعائية: قد تحدث في بعض الحالات.

مرضى القلب: قد يفاقم أعراض فشل القلب الاحتقاني، عدم انتظام ضربات القلب، مرض القلب التاجي وغيرها من أمراض القلب.

التأثير على الغدة الدرقية: قد يفاقم أعراض فرط الدرقية.

الآثار على الجهاز العصبي: تأثير مضادات الكولين (مثل الإثارة الارتباك، الهلوسة، والنعاس) يمكن أن يحدث. يستخدم بحذر عند الذين يعانون الخرف، أو مع مضادات الكولين الأخرى، اختلال وظائف الكبد والكلى.

الحمل والرضاعة: الحمل يمكن استخدامه تحت إشراف الطبيب وإذا كان هنالك ضرورة واضحة لاستخدامه. المرضع: أمان الاستخدام غير محدد بعد.

ما هي التداخلات الدوائية لأوكسيبيوتينين؟

إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• مضادات الكولين مثل (أمانتادين): قد تزداد خطر حدوث الآثار الجانبية.
• حاصرات بيتا (مثل أتينولول): تزداد مستويات البلازما من الأتينولول، وبالتالي قد يزداد خطر حدوث ردود الفعل السلبية.
• الديجوكسين: تزداد مستويات البلازما من الأقراص التي تؤخذ عن طريق الفم.
• هالوبيريدول: قد تتفاقم أعراض الفصام؛ خلل الحركة المتأخر، وتقل تركيزات المصل من هالوبيريدول، والحد من التأثير العلاجي.
• مثبطات السيتوكروم 3 أ 4: مضادات الفطريات آزول (مثل، الايتراكونازول، الكيتوكونازول) و (المضادات الحيوية ماكرولايد الكلاريثروميسين والاريثروميسين) يعطى بحذر فقد ترتفع مستويات البلازما من أوكسيبيوتينين.
• الفينوثيازين (مثل الكلوربرومازين): تقل الآثار العلاجية للالفينوثيازين؛ و يزداد حدوث ردود فعل سلبية لمضادات الكولين.
• كلوريد البوتاسيوم: توقيف أو تأخير مرور أقراص كلوريد البوتاسيوم من خلال الجهاز الهضمي نتيجة انخفاض حركة الأمعاء.

ما هي الأشكال الدوائية لأوكسيبيوتينين؟

أقراص مديدة الإفراز: 5 ملغ، 10 ملغ، 15 ملغ. جل عبر الجلد 10%. أقراص 5 ملغ.

ما هي ظروف تخزين أوكسيبيوتينين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الحرارة والرطوبة وعن متناول الأطفال. وفي وعاء محكم الإغلاق.

كيفية استخدام أوكسيبيوتينين

عن طريق الفم: مع أو بدون الطعام. يجب تناولها في نفس الوقت تقريبا كل يوم.

الاعراض الجانبية لأوكسيبيوتينين

جفاف الفم؛ جفاف العينين، وعدم وضوح الرؤية؛ إمساك؛ الإسهال؛ الغثيان وآلام خفيف في المعدة أو اضطراب؛ دوار، نعاس، ضعف؛ الصداع؛ مشاكل في النوم، أو سيلان الأنف.

• جفاف الفم: 21-71%.
• نعاس: 2-14%.
• وهن: 6-10%.
• صداع: 6-10%.
• عيون جافة: 6-10%.
• غثيان: 6-10%.
• ألم: 6-10%.
• التهاب الأنف: 6-10%.

فقدان الشهية، احتباس السوائل، مطاردة ساخنة، عسر التصويت، عسر البلع، حركات الأمعاء المتكررة، عدم الراحة في الصدر، عطش، شلل العضلة الهدبية، ضعف في اليقظة العقلية، ضعف الذاكرة، توسع الحدقة، تسرع القلب، إطالة كيو تي، الهلوسة، ارتباك، هذيان، الخفقان، احتقان الأنف، ارتفاع ضغط الدم، التهاب المسالك البولية 6.9%، رد فعل موقع التطبيق 5.4%، دوار 2.8%، تعب 2.1%، الحكة في موقع التطبيق 14-16.8%، جفاف الفم 4.1-9.6%، الحمامي في موقع التطبيق 5.6-8.3%، إمساك 3.3%، الحويصلات والبقع والطفح الجلدي في موقع التطبيق 2.5-3.3%، الإسهال 3.2%، الرؤية المشوشة 2.5%، عسر التبول 2.4%.

اضطرابات الجهاز العصبي: ضعف الذاكرة، الدوخة، النعاس، الارتباك.

الاضطرابات النفسية: الهذيان والهلوسة.

الحر والرياضة: انتبه إلى نقص التعرق

قد يقلل أوكسيبيوتينين قدرة الجسم على التعرق، فيصبح التخلص من الحرارة أصعب. يظهر ذلك أثناء المشي في يوم حار، أو ممارسة الرياضة، أو العمل في مكان سيئ التهوية. تجنب الحرارة الشديدة والمجهود المرهق في الأجواء الحارة، وخذ فترات راحة في مكان بارد.

اشرب السوائل بما يناسب حالتك الصحية، والتزم بتوجيهات الطبيب إذا كان لديك تقييد للسوائل بسبب مرض القلب أو الكلى. إذا شعرت بسخونة غير معتادة مع قلة التعرق أو صداع ودوخة، توقف عن المجهود وانتقل إلى مكان بارد. ارتفاع حرارة الجسم مع الارتباك أو الإغماء يستدعي مساعدة طبية عاجلة.

خطوات عملية لتخفيف جفاف الفم والإمساك

يمكن التعامل مع بعض الأعراض المزعجة بخطوات بسيطة بدلا من تحملها بصمت أو إيقاف العلاج من نفسك. إذا استمرت الأعراض أو أثرت في أكلك ونومك، ناقشها مع الصيدلي أو الطبيب.

• لجفاف الفم، جرب رشفات ماء متفرقة أو علكة خالية من السكر إذا كان المضغ والبلع آمنين لك. وقد تساعد بدائل اللعاب التي يوصي بها الصيدلي.
• اهتم بتنظيف الأسنان والفحص الدوري لدى طبيب الأسنان؛ فنقص اللعاب المستمر يزيد قابلية تسوس الأسنان ومشكلات الفم.
• للإمساك، زد الألياف تدريجيا وتحرك بانتظام واشرب السوائل المسموحة لك. اسأل الصيدلي قبل اختيار ملين، خاصة إذا كنت تتناول أدوية أخرى.
• لا تتعامل مع ألم البطن الشديد المصحوب بالانتفاخ أو القيء أو انقطاع خروج الغازات كإمساك عادي؛ اطلب تقييما طبيا عاجلا.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

عند نسيان جرعة فموية، تناولها حين تتذكر ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. وإذا لم تعرف كيف تتصرف، فاسأل الصيدلي بحسب المستحضر الذي تستخدمه، فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، اتصل فورا بمركز السموم أو بخدمة الطوارئ المحلية ولا تنتظر ظهور الأعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر، ولا تحاول إحداث القيء. قد تسبب الجرعة الزائدة اضطراب الوعي أو تسارع القلب أو صعوبة التنفس.

احتياطات خاصة عند استخدام الجل

الجل مخصص للاستعمال على الجلد فقط، ولا يجوز ابتلاعه أو وضعه قرب العينين. تختلف مواضع التطبيق والتعليمات بحسب المنتج، لذلك اتبع نشرته ولا تستبدل به الأقراص أو العكس من نفسك.

ضعه على جلد سليم ونظيف وجاف، واغسل يديك بعد التطبيق. اترك الموضع يجف ثم غطه بالملابس لتقليل انتقال الدواء إلى جلد شخص آخر، خاصة الأطفال عند حملهم أو احتضانهم. إذا لامس شخص آخر الموضع مباشرة، فليغسل الجلد الذي تعرض للجل بالماء والصابون.

قد يحتوي الجل على الكحول ويكون قابلا للاشتعال؛ ابتعد عن التدخين واللهب المكشوف حتى يجف. وراجع النشرة لمعرفة تعليمات الاستحمام والسباحة بعد التطبيق.

كيف تتابع تحسن المثانة؟

قد لا يظهر كامل التحسن من بداية العلاج. سجل أوقات دخول الحمام، ونوبات الإلحاح وتسرب البول، وما تشربه خلال اليوم. هذه الملاحظات تساعد الطبيب على تقييم الفائدة بدلا من الاعتماد على انطباع يوم واحد، ولا تزد الجرعة بنفسك إذا كان التحسن بطيئا.

قد يفيد تقليل المشروبات المحتوية على الكافيين إذا لاحظت أنها تزيد الأعراض، مع تدريب المثانة وتمارين قاع الحوض بإرشاد مختص. لا تقلل شرب الماء بشدة بهدف تجنب الحمام؛ فقد يزيد ذلك الإمساك ويجعل البول أكثر تركيزا.

• ظهور حرقة جديدة مع حمى أو ألم في الخاصرة أو دم في البول يحتاج إلى مراجعة طبية، ولا ينبغي اعتباره مجرد استمرار لفرط نشاط المثانة.
• إذا أصبحت غير قادر على التبول، خاصة مع ألم أو امتلاء أسفل البطن، اطلب رعاية عاجلة.
• إذا ظهر ألم مفاجئ بالعين مع احمرار أو رؤية هالات حول الضوء، أو تورم باللسان أو الحلق مع صعوبة التنفس، فتوجه إلى الطوارئ.