أوكسيبيوتينين

ما هو دواء أوكسيبيوتينين

أوكسيبيوتينين يزيد من سعة المثانة ويقلل من انقباض العضلات الملساء في المسالك البولية، كما يؤخر الرغبة الأولى في التبول.
هو ليس مضادًا حيويًا، لذلك لا يعالج العدوى.
يجب تناول حبة الدواء كاملة مع الماء، فهي لا تمضغ أو تسحق.

ما هي استخدامات أوكسيبيوتينين؟

• علاج أعراض عدم الاستقرار المرتبط بإفراغ المثانة لدى مرضى المثانة العصبية (مثل تسرب البول، عسر التبول).
• علاج فرط نشاط المثانة مع أعراض سلس البول، حث البول، والإلحاح، وتكرار البول.
• أعراض فرط نشاط العضلة النافصة المرتبط بالحالات العصبية (مثل السنسنة المشقوقة) في الأطفال 6 سنوات وأكبر.

ما هي موانع استخدام أوكسيبيوتينين؟

• فرط الحساسية للدواء أو لأي من مكونات المنتج.
• انسداد المسالك البولية واحتباس البول.
• انسداد الجهاز الهضمي.
• الزرق ضيق الزاوية غير المنضبط أو خطر الإصابة به.

ما هي احتياطات استخدام أوكسيبيوتينين؟

التأثير المضاد للكولين: يسبب تأثيرًا مضادًا للكولين على الجهاز العصبي، مثل الهلوسة والاضطراب والارتباك والنعاس.
يجب مراقبة المريض بحثًا عن علامات تأثيرات مضادات الكولين، وبخاصة في الأشهر القليلة الأولى بعد بدء العلاج أو زيادة الجرعة، وإذا ظهرت هذه العلامات يجب تقليل الجرعة أو التوقف عن تناول الدواء.

الوذمة الوعائية: قد تحدث في بعض الحالات.

مرضى القلب: قد يفاقم أعراض فشل القلب الاحتقاني، عدم انتظام ضربات القلب، مرض القلب التاجي وغيرها من أمراض القلب.

التأثير على الغدة الدرقية: قد يفاقم أعراض فرط الدرقية.

الأثار على الجهاز العصبي: تأثير مضادات الكولين (مثل الإثارة الارتباك، الهلوسة، والنعاس) يمكن أن يحدث.
يستخدم بحذر عند الذين يعانون الخرف، أو مع مضادات الكولين الأخرى، اختلال وظائف الكبد والكلى.

الحمل والرضاعة:
الحمل: يمكن استخدامه تحت إشراف الطبيب وإذا كان هنالك ضرورة واضحة لاستخدامه.
المرضع: أمان الاستخدام غير محدد بعد.

ما هي التداخلات الدوائية لأوكسيبيوتينين؟

إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• مضادات الكولين مثل (أمانتادين): قد تزداد خطر حدوث الآثار الجانبية.
• حاصرات بيتا (مثل أتينولول): تزداد مستويات البلازما من الأتينولول وبالتالي قد يزداد خطر حدوث ردود الفعل السلبية.
• الديجوكسين: تزداد مستويات البلازما من الأقراص التي تؤخذ عن طريق الفم.
• هالوبيريدول: قد تتفاقم أعراض الفصام؛ خلل الحركة المتأخر، وتقل تركيزات المصل من هالوبيريدول، والحد من التأثير العلاجي.
• مثبطات السيتوكروم 3 أ 4: مضادات الفطريات آزول (مثل، الايتراكونازول، الكيتوكونازول) و (المضادات الحيوية ماكرولايد الكلاريثروميسين والاريثروميسين) يعطى بحذر فقد ترتفع مستويات البلازما من أوكسيبيوتينين.
• الفينوثيازين (مثل الكلوربرومازين): تقل الآثار العلاجية للالفينوثيازين؛ و يزداد حدوث ردود فعل سلبية لمضادات الكولين.
• كلوريد البوتاسيوم: توقيف أو تأخير مرور أقراص كلوريد البوتاسيوم من خلال الجهاز الهضمي نتيجة انخفاض حركة الأمعاء.

ما هي الأشكال الدوائية لأوكسيبيوتينين؟

أقراص مديدة الإفراز: 5 ملغ، 10 ملغ، 15 ملغ.
جل عبر الجلد 10%.
أقراص 5 ملغ.

ما هي ظروف تخزين أوكسيبيوتينين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الحرارة والرطوبة وعن متناول الأطفال، وفي وعاء محكم الإغلاق.

كيفية استخدام أوكسيبيوتينين

عن طريق الفم: مع أو بدون الطعام.
يجب تناولها في نفس الوقت تقريبًا كل يوم.

الاعراض الجانبية لأوكسيبيوتينين

جفاف الفم؛ جفاف العينين، وعدم وضوح الرؤية؛ إمساك؛ الإسهال؛ الغثيان وآلام خفيف في المعدة أو اضطراب؛ دوار، نعاس، ضعف؛ الصداع؛ مشاكل في النوم، أو سيلان الأنف.

• جفاف الفم: 21-71%.
• نعاس: 2-14%.
• وهن: 6-10%.
• صداع: 6-10%.
• عيون جافة: 6-10%.
• غثيان: 6-10%.
• ألم: 6-10%.
• التهاب الأنف: 6-10%.
• فقدان الشهية.
• احتباس السوائل.
• مطاردة ساخنة.
• عسر التصويت.
• عسر البلع.
• حركات الأمعاء المتكررة.
• عدم الراحة في الصدر.
• عطش.
• شلل العضلة الهدبية.
• ضعف في اليقظة العقلية.
• ضعف الذاكرة.
• توسع الحدقة.
• تسرع القلب.
• إطالة كيو تي.
• الهلوسة.
• ارتباك.
• هذيان.
• الخفقان.
• احتقان الأنف.
• ارتفاع ضغط الدم.
• التهاب المسالك البولية 6.9%.
• رد فعل موقع التطبيق 5.4%.
• دوار 2.8%.
• تعب 2.1%.
• الحكة في موقع التطبيق 14-16.8%.
• جفاف الفم 4.1-9.6%.
• الحمامي في موقع التطبيق 5.6-8.3%.
• إمساك 3.3%.
• الحويصلات والبقع والطفح الجلدي في موقع التطبيق 2.5-3.3%.
• الإسهال 3.2%.
• الرؤية المشوشة 2.5%.
• عسر التبول 2.4%.
• اضطرابات الجهاز العصبي: ضعف الذاكرة، الدوخة، النعاس، الارتباك.
• الاضطرابات النفسية: الهذيان والهلوسة.

كيف تتعامل مع جفاف الفم والإمساك أثناء العلاج؟

قد يصبح جفاف الفم مزعجا عند التحدث أو تناول الطعام. جرب رشفات صغيرة من الماء ومضغ علكة خالية من السكر، مع العناية بتنظيف الأسنان؛ فاستمرار الجفاف قد يزيد قابلية التسوس. إذا لم تكف هذه الخطوات، اسأل الصيدلي عن بدائل اللعاب المناسبة لك.

لتخفيف الإمساك، زد الألياف في طعامك تدريجيا، وتحرك بانتظام واشرب السوائل بما يناسب حالتك الصحية. لا تقلل الماء بشدة خوفا من تكرار التبول، ولا تكثر منه إذا كان الطبيب قد حدد لك كمية معينة بسبب مرض في القلب أو الكلى. الإمساك المستمر يستدعي مراجعة العلاج، وليس تناول الملينات عشوائيا.

الحذر في الأجواء الحارة وأثناء القيادة

قد يقلل أوكسيبيوتينين التعرق، فيصعب على الجسم التخلص من الحرارة. انتبه لذلك عند المشي تحت الشمس أو ممارسة الرياضة أو العمل في مكان حار، وحاول البقاء في مكان بارد مع تجنب المجهود الشديد في الحر.

إذا شعرت بارتفاع حرارة الجسم مع صداع أو غثيان أو دوخة، انتقل إلى مكان بارد واطلب المشورة الطبية. الارتباك أو الإغماء في هذا السياق يستدعي مساعدة عاجلة.

• لا تقد السيارة ولا تستخدم آلات خطرة حتى تعرف تأثير العلاج في يقظتك ووضوح الرؤية لديك.
• تجنب الكحول؛ فقد يزيد النعاس ويجعل أداء المهام اليومية أقل أمانا.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

عند نسيان جرعة، تناولها عندما تتذكر ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستكمل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. راجع نشرة مستحضرك أو الصيدلي إذا لم تكن متأكدا، لأن تعليمات المستحضرات الفموية والجل قد تختلف. الجرعة المناسبة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

إذا تناولت كمية زائدة، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم المحلي فورا، حتى إن لم تظهر أعراض واضحة. قد تشمل علامات التسمم تسارع ضربات القلب، والهياج، وارتفاع الحرارة، وصعوبة التبول أو اضطراب الوعي. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بعبوة الدواء لتوضيح ما تم تناوله.

نصائح خاصة عند استخدام الجل

الجل مخصص للاستعمال على الجلد فقط، وليس للبلع. ضعه على جلد نظيف وجاف وسليم، وفي المواضع التي تحددها نشرة المنتج، مع تغيير موضع التطبيق وفقا للتعليمات. لا تضعه على الجروح أو الجلد المتهيج، وتجنب ملامسته للعينين.

• اغسل يديك بعد التطبيق، واترك الجل يجف قبل ارتداء الملابس.
• غط موضع التطبيق بالملابس بعد جفافه إذا كان هناك احتمال لملامسة جلد شخص آخر، خاصة الأطفال، حتى لا ينتقل الدواء إليهم.
• تجنب النار والتدخين حتى يجف الجل، والتزم بتعليمات المستحضر بشأن الاستحمام والسباحة بعد استعماله.

أعراض لا تنتظر معها الموعد التالي

بعض الأعراض تحتاج إلى تقييم سريع بدلا من اعتبارها إزعاجا عابرا من العلاج. اطلب المساعدة العاجلة عند ظهور أي مما يلي:

• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس: أوقف الدواء واطلب الطوارئ.
• ألم مفاجئ في العين مع احمرار أو رؤية هالات حول الأضواء، خصوصا مع الغثيان.
• العجز عن التبول مع ألم أو انتفاخ أسفل البطن.
• ألم شديد بالبطن مع قيء أو انتفاخ واضح وعدم خروج الغازات أو البراز.

كيف تتابع التحسن وتدعم العلاج؟

سجل أوقات التبول ونوبات الإلحاح والتسرب وما تشربه خلال اليوم. هذه الملاحظات تساعد الطبيب على تقييم الاستجابة، خصوصا إذا كان التحسن جزئيا. قد يفيد تقليل المشروبات المحتوية على الكافيين، كما يمكن أن يكمل تدريب المثانة وتمارين عضلات قاع الحوض العلاج عندما يوصي بهما المختص.

لا ترفع الجرعة بنفسك إذا بقيت الأعراض، ولا توقف العلاج لمجرد تحسنها دون الاتفاق مع الطبيب. أما ظهور حرقة جديدة في البول أو حمى أو ألم في الخاصرة، فيحتاج إلى تقييم لاحتمال وجود سبب آخر للأعراض.