أوكسيدرونات

ما هو دواء أوكسيدرونات

أوكسيدرونات التكنيشيوم-99m (بالإنجليزية: Technetium Tc 99m Oxidronate) هو عامل تصوير تشخيصي مشع للهيكل العظمي، يستخدم للمساعدة في تشخيص أمراض العظام.

يحضر المختصون هذا العامل عن طريق إضافة الأوكسيدرونات إلى محلول المادة المشعة التكنيشيوم-99m بيرتكنيتات الصوديوم لتشكيل أكسيدرونات التكنيشيوم-99m، ولا يعطى هذا العامل التشخيصي إلا تحت إشراف طبيب مختص في الطب النووي.

يتم تصوير هذه المادة المشعة من خارج الجسم باستخدام كاميرات خاصة تقوم بعمل مسح ضوئي، يوضح هذا المسح توزيع النشاط الإشعاعي داخل الجسم؛ مما يعطي الطبيب معلومات حول هيكل ووظيفة جزء معين من الجسم.

ما هي استخدامات أوكسيدرونات؟

يستخدم أوكسيدرونات التكنيشيوم-99m للمساعدة في تشخيص مشاكل العظام؛ حيث يحدد مناطق تكون العظم غير الطبيعي في المرضى البالغين والأطفال مثل تلك التي تحدث مع الكسور، والتهاب المفاصل، وأورام العظام النقيلية، ومرض باجيت، والتهاب العظم والنقي.

اقرأ أيضا: كسور الورك عند كبار السن

ما هي موانع استخدام أوكسيدرونات؟

يمنع استخدام هذا العامل التشخيصي في الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية تجاه أوكسيدرونات التكنيشيوم-99m أو أي من المواد الأخرى غير الفعالة في الدواء.

ما هي احتياطات استخدام أوكسيدرونات؟

يوصى بإخبار الطبيب قبل الخضوع للفحص التشخيصي باستخدام أوكسيدرونات التكنيشيوم-99m بالتاريخ الطبي خاصة في الحالات الآتية:

• القلاء.
• نقص الكالسيوم.
• أمراض الكلى.
• الحساسية من أي أدوية أخرى، أو أطعمة، أو صبغات، أو مواد حافظة.

ينبغي على المريض استشارة الطبيب على الفور وإبلاغه في حال ظهور أي من علامات رد فعل تحسسي، مثل:

• ظهور طفح جلدي وحكة.
• احمرار الجلد أو تورمه.
• تقرح الجلد أو تقشره.
• حمى وقشعريرة.
• ضيق في الصدر وصعوبة التنفس.
• صعوبة البلع أو التحدث.
• بحة في الصوت غير عادية.
• تورم الوجه، أو الفم، أو الشفتين، أو اللسان، أو الحلق.

كذلك يجب إخبار الطبيب إذا ظهرت أي من هذه الآثار الجانبية الخطيرة:

• غثيان.
• احمرار الجلد خاصة حول الأذنين.
• تورم العين، أو الوجه، أو داخل الأنف.
• إرهاق أو ضعف غير عادي.

الأوكسيدرونات والحمل

لا ينبغي استخدام أوكسيدرونات التكنيشيوم-99m للحامل إلا عند الضرورة بعد المقارنة بين الفوائد والمخاطر المحتملة، حيث يصنف هذا العامل التشخيصي من فئة السلامة أثناء الحمل C.

كذلك يفضل إجراء الفحوصات باستخدام الأدوية المشعة للمرأة القادرة على الإنجاب خلال الأيام القليلة الأولى (حوالي 10) بعد بداية الحيض.

الأوكسيدرونات والرضاعة

لا ينبغي استخدام أوكسيدرونات التكنيشيوم-99m أثناء فترة الرضاعة الطبيعية لأنه يفرز في لبن الأم؛ لذلك يوصى باستبدال الرضاعة الطبيعية بالرضاعة الصناعية فترة إجراء الفحص بهذا العامل التشخيصي.

الأوكسيدرونات للأطفال

لم يثبت حتى الآن أي مشاكل تحد من استخدام أوكسيدرونات التكنيشيوم-99m للأطفال.

ما هي التداخلات الدوائية لأوكسيدرونات؟

ينبغي على المريض إخبار الطبيب المختص بأي أدوية أخرى يتناولها، أو مكملات غذائية، أو عشبية، تجنبا لحدوث تفاعل دوائي مع أوكسيدرونات التكنيشيوم-99m، خاصة إذا كان يستخدم أحد هذه الأدوية:

• أدوية البايفوسفونيت مثل الأليندرونات، والإتيدرونات، والإيباندرونات، والريزدرونات.
• بعض أدوية السرطان مثل الفينكريستين، والسيكلوفوسفاميد، والدوكسوروبيسين، والميثوتريكسات.
• الأدوية المثبطة للمناعة مثل الكورتيزون.
• الجنتاميسين.
• الأمفوتريسين.

ما هي جرعات أوكسيدرونات وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة التي ستعطى للمريض كل على حدة، وعادة ما تكون الجرعة كالآتي:

البالغين:

يعطى من 10 إلى 20 مللي كوري وريديا.

الأطفال:

يعطى من 0.20 إلى 0.35 مللي كوري لكل كغم وريديا.

يجب إعطاء الجرعة عن طريق الحقن الوريدي ببطء، ويجرى التصوير بعد ساعة إلى أربع ساعات من الحقن للحصول على أفضل النتائج.

ما هي الأشكال الدوائية لأوكسيدرونات؟

يتوفر هذا الدواء في صورة فيال تحتوي على أوكسيدرونات بتركيز 3.15 ملغ في صورة مسحوق مجفف بالتجميد للحل.

ما هي ظروف تخزين أوكسيدرونات؟

يحفظ هذا الدواء في الأماكن المخصصة لحفظ الأدوية المشعة تحت مسؤولية مختص بالمواد المشعة.

كيفية استخدام أوكسيدرونات

يعطى أوكسيدرونات التكنيشيوم-99m عن طريق الحقن وريديا ببطء.

يوصى بشرب الكثير من الماء قبل وبعد تلقي أوكسيدرونات التكنيشيوم-99m والتبول قدر الإمكان مدة 4 إلى 6 ساعات بعد الحقن للمساهمة في إخراج هذه المادة المشعة من الجسم.

اقرأ أيضا: نصائح للمصابين بكسور العظام

كيف يصل عامل التصوير إلى العظام؟

بعد وصول عامل التصوير إلى الدم، يرتبط جزء منه بالمكونات المعدنية للعظام، ويزداد تراكمه في المناطق التي يرتفع فيها تدفق الدم ونشاط بناء العظم. تلتقط كاميرا الطب النووي الإشارات الصادرة عنه لتكوين صور توضح توزيع هذا النشاط. أما الجزء الذي لا يرتبط بالعظام فيخرج أساسا عن طريق الكلى إلى البول.

هذا الفحص لا يعالج العظام ولا يقويها، حتى لو بدا اسم المادة قريبا من أسماء أدوية تستخدم لأمراض العظام. وظيفته توفير معلومات تساعد الطبيب على فهم سبب المشكلة واختيار الخطوة التالية.

هل ظهور منطقة نشطة في المسح يعني وجود سرطان؟

ليس بالضرورة. المنطقة التي تلتقط كمية أكبر من عامل التصوير تسمى أحيانا بؤرة ساخنة، لكنها لا تحدد السبب وحدها. فقد يرتفع النشاط أثناء التئام إصابة قديمة أو نتيجة تغيرات غير سرطانية، ولهذا لا يصح تفسير الصورة بعيدا عن الأعراض والتاريخ المرضي.

يقارن الطبيب نتائج المسح بالفحوص السابقة، وقد يطلب أشعة أخرى أو تحاليل لتوضيح طبيعة منطقة معينة. كما أن بعض المشكلات لا تظهر على هيئة زيادة في الالتقاط؛ لذلك لا تعني قراءة وصف مختصر في التقرير الوصول إلى تشخيص نهائي.

• اذكر أي سقوط أو إصابة حديثة، حتى لو تحسن الألم وقت الفحص.
• أخبر الفريق عن عمليات العظام السابقة والمفاصل الصناعية ومناطق الألم الحالية.
• أحضر تقارير الصور السابقة أو اجعلها متاحة للمركز لتسهيل المقارنة.

الاستعداد العملي ليوم الفحص

اتصل بمركز الطب النووي لمعرفة تعليماته الخاصة بالطعام والشراب والأدوية؛ فمسح العظام لا يتطلب الصيام عادة، لكن التحضير قد يختلف إذا كان الموعد يتضمن فحصا آخر. لا توقف دواء موصوفا من تلقاء نفسك.

ارتد ملابس مريحة يسهل خلعها، وقد يطلب منك نزع الحلي والأشياء المعدنية من منطقة التصوير. وإذا كنت تعاني ألما يمنعك من الاستلقاء أو صعوبة في الحركة، فأبلغ المركز مسبقا لترتيب المساعدة بدلا من تحمل وضعية مؤلمة أثناء التصوير.

• أبلغ الفريق إذا خضعت مؤخرا لفحص آخر بمواد مشعة، فقد يؤثر ذلك في تخطيط الموعد أو تفسير الصور.
• إذا كانت لديك تعليمات بتقييد السوائل بسبب مرض قلبي أو كلوي، فاطلب توجيها يناسب حالتك قبل زيادة الشرب.
• خطط لوجود فترة انتظار بين الحقن والتصوير، واسأل هل يمكنك مغادرة القسم خلالها ومتى يجب العودة.

ماذا يحدث أثناء التقاط الصور؟

تستلقي على طاولة الفحص وتقترب الكاميرا من جسمك لالتقاط الإشارات؛ وهي لا ترسل الإشعاع إليك، بل تستقبل الإشعاع الصادر من عامل التصوير. حاول البقاء ثابتا، لأن الحركة قد تجعل الصور غير واضحة وتستدعي إعادة بعضها.

قد يطلب المختص صورا إضافية لمنطقة محددة أو تصويرا مقطعيا يجمع معلومات وظيفية وتشريحية. طلب صور إضافية لا يعني وحده اكتشاف مشكلة خطيرة، بل قد يكون هدفه تحديد موضع النشاط بدقة.

تفاصيل صغيرة تساعد على دقة الفحص

أخبر المختص فورا إذا شعرت بحرقة أو ألم أو لاحظت تورما حول موضع الحقن، حتى يفحصه ويتأكد من وصول المادة إلى الوريد كما ينبغي.

قد يطلب منك إفراغ المثانة قبل التصوير، لأن تجمع عامل التصوير في البول قد يحجب تفاصيل قريبة من الحوض. وإذا حدث تسرب للبول على الجلد أو الملابس، فأبلغ الفريق دون حرج؛ فقد يظهر التلوث في الصورة ويحتاج إلى تنظيف أو تغيير الملابس قبل استكمال الفحص.

إذا تأخرت عن موعد التصوير أو احتجت إلى المغادرة

لا توجد جرعة منزلية لتعويضها عند نسيان الموعد. إذا تلقيت الحقن ثم تعذر عليك العودة للتصوير، فاتصل بالقسم مباشرة، لأن توقيت الصور يؤثر في الاستفادة من الفحص، والفريق هو من يقرر إمكانية استكماله أو إعادة ترتيبه.

قبل مغادرة المركز، اسأل عن تعليمات المخالطة القريبة بعد الفحص، خصوصا عند رعاية طفل صغير أو الإقامة مع حامل. التزم بالتوجيهات التي يعطيها قسم الطب النووي لحالتك، ولا تفرض على نفسك عزلة أو مدة احتياطية من دون توجيه.