أوكسيدرونات

ما هو دواء أوكسيدرونات

أوكسيدرونات التكنيشيوم-99m (بالإنجليزية: Technetium Tc 99m Oxidronate) هو عامل تصوير تشخيصي مشع للهيكل العظمي، يستخدم للمساعدة في تشخيص أمراض العظام.

يحضر المختصون هذا العامل عن طريق إضافة الأوكسيدرونات إلى محلول المادة المشعة التكنيشيوم-99m بيرتكنيتات الصوديوم لتشكيل أكسيدرونات التكنيشيوم-99m، ولا يعطى هذا العامل التشخيصي إلا تحت إشراف طبيب مختص في الطب النووي.

يتم تصوير هذه المادة المشعة من خارج الجسم باستخدام كاميرات خاصة تقوم بعمل مسح ضوئي. يوضح هذا المسح توزيع النشاط الإشعاعي داخل الجسم؛ مما يعطي الطبيب معلومات حول هيكل ووظيفة جزء معين من الجسم.

ما هي استخدامات أوكسيدرونات؟

يستخدم أوكسيدرونات التكنيشيوم-99m للمساعدة في تشخيص مشاكل العظام؛ حيث يحدد مناطق تكون العظم غير الطبيعي في المرضى البالغين والأطفال مثل تلك التي تحدث مع الكسور, والتهاب المفاصل, وأورام العظام النقيلية, ومرض باجيت, والتهاب العظم والنقي.

اقرأ أيضا: كسور الورك عند كبار السن

ما هي موانع استخدام أوكسيدرونات؟

يمنع استخدام هذا العامل التشخيصي في الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية تجاه أوكسيدرونات التكنيشيوم-99m أو أي من المواد الأخرى غير الفعالة في الدواء.

ما هي احتياطات استخدام أوكسيدرونات؟

يوصى بإخبار الطبيب قبل الخضوع للفحص التشخيصي باستخدام أوكسيدرونات التكنيشيوم-99m بالتاريخ الطبي خاصة في الحالات الآتية:

• القلاء.
• نقص الكالسيوم.
• أمراض الكلى.
• الحساسية من أي أدوية أخرى، أو أطعمة، أو صبغات، أو مواد حافظة.

ينبغي على المريض استشارة الطبيب على الفور وإبلاغه في حال ظهور أي من علامات رد فعل تحسسي، مثل:

• ظهور طفح جلدي وحكة.
• احمرار الجلد أو تورمه.
• تقرح الجلد أو تقشره.
• حمى وقشعريرة.
• ضيق في الصدر وصعوبة التنفس.
• صعوبة البلع أو التحدث.
• بحة في الصوت غير عادية.
• تورم الوجه، أو الفم، أو الشفتين، أو اللسان، أو الحلق.

كذلك يجب إخبار الطبيب إذا ظهرت أي من هذه الآثار الجانبية الخطيرة:

• غثيان.
• احمرار الجلد خاصة حول الأذنين.
• تورم العين، أو الوجه، أو داخل الأنف.
• إرهاق أو ضعف غير عادي.

الأوكسيدرونات والحمل: لا ينبغي استخدام أوكسيدرونات التكنيشيوم-99m للحامل إلا عند الضرورة بعد المقارنة بين الفوائد والمخاطر المحتملة، حيث يصنف هذا العامل التشخيصي من فئة السلامة أثناء الحمل C.

كذلك يفضل إجراء الفحوصات باستخدام الأدوية المشعة للمرأة القادرة على الإنجاب خلال الأيام القليلة الأولى (حوالي 10) بعد بداية الحيض.

الأوكسيدرونات والرضاعة: لا ينبغي استخدام أوكسيدرونات التكنيشيوم-99m أثناء فترة الرضاعة الطبيعية لأنه يفرز في لبن الأم؛ لذلك يوصى باستبدال الرضاعة الطبيعية بالرضاعة الصناعية فترة إجراء الفحص بهذا العامل التشخيصي.

الأوكسيدرونات للأطفال: لم يثبت حتى الآن أي مشاكل تحد من استخدام أوكسيدرونات التكنيشيوم-99m للأطفال.

ما هي التداخلات الدوائية لأوكسيدرونات؟

ينبغي على المريض إخبار الطبيب المختص بأي أدوية أخرى يتناولها، أو مكملات غذائية، أو عشبية، تجنبا لحدوث تفاعل دوائي مع أوكسيدرونات التكنيشيوم-99m، خاصة إذا كان يستخدم أحد هذه الأدوية:

• أدوية البايفوسفونيت مثل الأليندرونات، والإتيدرونات، والإيباندرونات، والريزدرونات.
• بعض أدوية السرطان مثل الفينكريستين، والسيكلوفوسفاميد، والدوكسوروبيسين، والميثوتريكسات.
• الأدوية المثبطة للمناعة مثل الكورتيزون.
• الجنتاميسين.
• الأمفوتريسين.

ما هي جرعات أوكسيدرونات وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة التي ستعطى للمريض كل على حدة، وعادة ما تكون الجرعة كالآتي:

البالغين: يعطى من 10 إلى 20 مللي كوري وريديا.

الأطفال: يعطى من 0.20 إلى 0.35 مللي كوري لكل كغم وريديا.

يجب إعطاء الجرعة عن طريق الحقن الوريدي ببطء، ويجرى التصوير بعد ساعة إلى أربع ساعات من الحقن للحصول على أفضل النتائج.

ما هي الأشكال الدوائية لأوكسيدرونات؟

يتوفر هذا الدواء في صورة فيال تحتوي على أوكسيدرونات بتركيز 3.15 ملغ في صورة مسحوق مجفف بالتجميد للحل.

ما هي ظروف تخزين أوكسيدرونات؟

يحفظ هذا الدواء في الأماكن المخصصة لحفظ الأدوية المشعة تحت مسؤولية مختص بالمواد المشعة.

كيفية استخدام أوكسيدرونات

يعطى أوكسيدرونات التكنيشيوم-99m عن طريق الحقن وريديا ببطء.

يوصى بشرب الكثير من الماء قبل وبعد تلقي أوكسيدرونات التكنيشيوم-99m والتبول قدر الإمكان مدة 4 إلى 6 ساعات بعد الحقن للمساهمة في إخراج هذه المادة المشعة من الجسم.

اقرأ أيضا: نصائح للمصابين بكسور العظام

كيف يساعد أوكسيدرونات على إظهار التغيرات في العظام؟

بعد وصول عامل التصوير إلى الدم، يرتبط جزء منه بمكونات العظم، ويزداد تجمعه عادة في المناطق التي يرتفع فيها تدفق الدم ونشاط بناء العظام. تلتقط الكاميرا الإشارات الصادرة عن المادة المشعة، فتظهر خريطة توضح اختلاف هذا النشاط بين أجزاء الهيكل العظمي.

هذا المستحضر مخصص للتشخيص، وليس علاجا لهشاشة العظام أو الكسور. ورغم ارتباط اسمه بأدوية تستخدم لأمراض العظام، فإن إعطاءه أثناء المسح لا يغني عن العلاج الذي يصفه الطبيب بعد تحديد سبب المشكلة.

كيف تستعد لموعد مسح العظام؟

اتبع تعليمات قسم الطب النووي بشأن الطعام والشراب؛ فمسح العظام وحده لا يتطلب عادة الصيام، لكن التحضير قد يختلف إذا كان موعدك يتضمن فحوصا أخرى. لا توقف أي علاج من نفسك لمجرد أنك ستخضع للتصوير.

• أخبر الفريق عن أي كسر حديث، أو عملية في العظام، أو مفصل صناعي. قد تؤثر هذه المعلومات في تفسير الصور حتى لو لم تعد تشعر بالألم.
• اذكر الفحوص الحديثة التي استخدمت فيها مادة الباريوم، وأي دواء يحتوي على البزموت، مثل بعض مستحضرات اضطراب المعدة؛ فقد يؤثر وجود هذه المواد في جودة صور المسح.
• ارتد ملابس مريحة، واستعد لخلع الحلي والأشياء المعدنية بحسب توجيهات الفني، حتى لا تتداخل مع التصوير.
• إذا كنت تتبع حمية مقيدة بالسوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى، فاسأل الفريق عن كمية السوائل المناسبة لك بدلا من زيادة شرب الماء دون توجيه.

ماذا تتوقع داخل غرفة التصوير؟

تستلقي على طاولة الفحص وتتحرك الكاميرا بالقرب من جسمك لالتقاط الصور. الكاميرا نفسها لا تبث الإشعاع المستخدم في المسح، وإنما ترصد الإشارات القادمة من العامل التشخيصي داخل الجسم. وقد يطلب منك الفني تغيير وضعيتك أو التقاط صور إضافية لمنطقة محددة.

الثبات أثناء التصوير يساعد على وضوح النتيجة. إذا كان الاستلقاء يسبب ألما في ظهرك أو مفاصلك، أو كان الاقتراب من الجهاز يشعرك بالقلق، أخبر الفريق قبل البدء؛ فقد يمكن تعديل وضعيتك لتصبح أكثر راحة. وأبلغهم أيضا إذا شعرت بحرقة أو ألم أو تورم في موضع الحقن.

هل وجود بقعة غير طبيعية يعني الإصابة بالسرطان؟

لا. زيادة تجمع المادة في موضع ما تعني وجود نشاط عظمي مختلف، لكنها لا تحدد السبب وحدها. فقد تظهر تغيرات مرتبطة بالتئام إصابة سابقة أو بتغيرات غير سرطانية، لذلك لا يصح تفسير البقع بمعزل عن تاريخك الطبي وأعراضك.

يراجع الطبيب توزيع النشاط في الصور، وقد يقارنه بأشعة سابقة أو يطلب تصويرا إضافيا أو تحاليل للوصول إلى تشخيص أدق. طلب فحص مكمل لا يعني بالضرورة أن النتيجة خطيرة؛ أحيانا يكون الهدف ببساطة التمييز بين أسباب متشابهة في المسح.

احتياطات عملية بعد مغادرة القسم

ينخفض النشاط الإشعاعي تدريجيا مع مرور الوقت وخروج جزء من المستحضر من الجسم. قبل المغادرة، اطلب تعليمات مكتوبة عن أي احتياطات تخص المخالطة القريبة والمطولة للأطفال أو الحوامل، واتبع المدة التي يحددها قسم الطب النووي لحالتك، لا تعليمات فحص مختلف أجراه أحد معارفك.

إذا كان لديك سفر قريب، فاذكر ذلك للفريق؛ قد تلتقط بعض أجهزة الكشف الأمنية الحساسة آثار المادة المشعة، وقد يفيد حمل مستند يوضح أنك خضعت لفحص في الطب النووي.

ماذا لو فات موعد التصوير بعد الحقن؟

لا توجد هنا جرعة منزلية منسية يمكن تعويضها. إذا تأخرت عن موعد الصور أو اضطررت إلى المغادرة بعد الحقن، اتصل بالقسم مباشرة؛ فتوقيت التصوير جزء من خطة الفحص، والفريق هو من يقرر إمكان استكماله أو إعادة ترتيبه. لا تتلقى حقنة أخرى في مركز مختلف دون إبلاغه بالفحص السابق.