أوكسيدرونات

ما هو دواء أوكسيدرونات

أوكسيدرونات التكنيشيوم-99m (بالإنجليزية: Technetium Tc 99m Oxidronate) هو عامل تصوير تشخيصي مشع للهيكل العظمي، يستخدم للمساعدة في تشخيص أمراض العظام.

يحضر المختصون هذا العامل عن طريق إضافة الأوكسيدرونات إلى محلول المادة المشعة التكنيشيوم-99m بيرتكنيتات الصوديوم لتشكيل أكسيدرونات التكنيشيوم-99m، ولا يعطى هذا العامل التشخيصي إلا تحت إشراف طبيب مختص في الطب النووي.

يتم تصوير هذه المادة المشعة من خارج الجسم باستخدام كاميرات خاصة تقوم بعمل مسح ضوئي، يوضح هذا المسح توزيع النشاط الإشعاعي داخل الجسم؛ مما يعطي الطبيب معلومات حول هيكل ووظيفة جزء معين من الجسم.

ما هي استخدامات أوكسيدرونات؟

يستخدم أوكسيدرونات التكنيشيوم-99m للمساعدة في تشخيص مشاكل العظام؛ حيث يحدد مناطق تكون العظم غير الطبيعي في المرضى البالغين والأطفال مثل تلك التي تحدث مع الكسور، والتهاب المفاصل، وأورام العظام النقيلية، ومرض باجيت، والتهاب العظم والنقي.

اقرأ أيضا: كسور الورك عند كبار السن.

ما هي موانع استخدام أوكسيدرونات؟

يمنع استخدام هذا العامل التشخيصي في الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية تجاه أوكسيدرونات التكنيشيوم-99m أو أي من المواد الأخرى غير الفعالة في الدواء.

ما هي احتياطات استخدام أوكسيدرونات؟

يوصى بإخبار الطبيب قبل الخضوع للفحص التشخيصي باستخدام أوكسيدرونات التكنيشيوم-99m بالتاريخ الطبي خاصة في الحالات الآتية:

• القلاء.
• نقص الكالسيوم.
• أمراض الكلى.
• الحساسية من أي أدوية أخرى، أو أطعمة، أو صبغات، أو مواد حافظة.

ينبغي على المريض استشارة الطبيب على الفور وإبلاغه في حال ظهور أي من علامات رد فعل تحسسي، مثل:

• ظهور طفح جلدي وحكة.
• احمرار الجلد أو تورمه.
• تقرح الجلد أو تقشره.
• حمى و قشعريرة.
• ضيق في الصدر وصعوبة التنفس.
• صعوبة البلع أو التحدث.
• بحة في الصوت غير عادية.
• تورم الوجه، أو الفم، أو الشفتين، أو اللسان، أو الحلق.

كذلك يجب إخبار الطبيب إذا ظهرت أي من هذه الآثار الجانبية الخطيرة:

• غثيان.
• احمرار الجلد خاصة حول الأذنين.
• تورم العين، أو الوجه، أو داخل الأنف.
• إرهاق أو ضعف غير عادي.

الأوكسيدرونات والحمل: لا ينبغي استخدام أوكسيدرونات التكنيشيوم-99m للحامل إلا عند الضرورة بعد المقارنة بين الفوائد والمخاطر المحتملة، حيث يصنف هذا العامل التشخيصي من فئة السلامة أثناء الحمل C.

كذلك يفضل إجراء الفحوصات باستخدام الأدوية المشعة للمرأة القادرة على الإنجاب خلال الأيام القليلة الأولى (حوالي 10) بعد بداية الحيض.

الأوكسيدرونات والرضاعة: لا ينبغي استخدام أوكسيدرونات التكنيشيوم-99m أثناء فترة الرضاعة الطبيعية لأنه يفرز في لبن الأم؛ لذلك يوصى باستبدال الرضاعة الطبيعية بالرضاعة الصناعية فترة إجراء الفحص بهذا العامل التشخيصي.

الأوكسيدرونات للأطفال: لم يثبت حتى الآن أي مشاكل تحد من استخدام أوكسيدرونات التكنيشيوم-99m للأطفال.

ما هي التداخلات الدوائية لأوكسيدرونات؟

ينبغي على المريض إخبار الطبيب المختص بأي أدوية أخرى يتناولها، أو مكملات غذائية، أو عشبية، تجنبا لحدوث تفاعل دوائي مع أوكسيدرونات التكنيشيوم-99m، خاصة إذا كان يستخدم أحد هذه الأدوية:

• أدوية البايفوسفونيت مثل الأليندرونات، والإتيدرونات، والإيباندرونات، والريزدرونات.
• بعض أدوية السرطان مثل الفينكريستين، والسيكلوفوسفاميد، والدوكسوروبيسين، والميثوتريكسات.
• الأدوية المثبطة للمناعة مثل الكورتيزون.
• الجنتاميسين.
• الأمفوتريسين.

ما هي جرعات أوكسيدرونات وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة التي ستعطى للمريض كل على حدة، وعادة ما تكون الجرعة كالآتي:

البالغين: يعطى من 10 إلى 20 مللي كوري وريديا.

الأطفال: يعطى من 0.20 إلى 0.35 مللي كوري لكل كغم وريديا.

يجب إعطاء الجرعة عن طريق الحقن الوريدي ببطء، ويجرى التصوير بعد ساعة إلى أربع ساعات من الحقن للحصول على أفضل النتائج.

ما هي الأشكال الدوائية لأوكسيدرونات؟

يتوفر هذا الدواء في صورة فيال تحتوي على أوكسيدرونات بتركيز 3.15 ملغ في صورة مسحوق مجفف بالتجميد للحل.

ما هي ظروف تخزين أوكسيدرونات؟

يحفظ هذا الدواء في الأماكن المخصصة لحفظ الأدوية المشعة تحت مسؤولية مختص بالمواد المشعة.

كيفية استخدام أوكسيدرونات

يعطى أوكسيدرونات التكنيشيوم-99m عن طريق الحقن وريديا ببطء.

يوصى بشرب الكثير من الماء قبل وبعد تلقي أوكسيدرونات التكنيشيوم-99m والتبول قدر الإمكان مدة 4 إلى 6 ساعات بعد الحقن للمساهمة في إخراج هذه المادة المشعة من الجسم.

اقرأ أيضا: نصائح للمصابين بكسور العظام.

كيف يساعد أوكسيدرونات على إظهار التغيرات في العظام؟

بعد وصول العامل المشع إلى الدم، يرتبط جزء منه بالمكونات المعدنية للعظام. ويزداد تجمعه عادة في المناطق التي يرتفع فيها تدفق الدم ونشاط بناء العظم وتجديده. لذلك قد تظهر منطقة إصابة أو تغير عظمي بصورة أوضح من الأنسجة المحيطة بها.

أما الجزء الذي لا تلتقطه العظام فيخرج أساسا عن طريق الكلى إلى البول. هذا الفحص لا يعالج سبب الألم ولا يقوي العظام، بل يقدم معلومات تساعد الطبيب على اختيار الخطوة التالية في التشخيص أو العلاج.

هل وجود منطقة شديدة الوضوح في المسح يعني وجود سرطان؟

ليس بالضرورة. زيادة التقاط المادة المشعة علامة على تغير نشاط العظم، وليست تشخيصا مستقلا لمرض معين. فقد تتشابه صورة كسر في طور الالتئام مع تغيرات ناتجة عن التهاب أو أسباب أخرى، ولهذا لا يمكن الحكم على النتيجة من شدة ظهور المنطقة وحدها.

يقرأ الطبيب الصور مع وصف الألم والفحص السريري والتاريخ المرضي، وقد يحتاج إلى أشعة أخرى أو تحاليل لتحديد السبب. أخبره عن أي سقوط سابق أو عملية في العظام، حتى لو شعرت أن الإصابة قديمة ولم تعد تؤلمك؛ فقد تظل آثار التعافي ظاهرة في المسح.

الاستعداد العملي لموعد الفحص

يساعد التحضير البسيط على جعل الزيارة أكثر راحة وتجنب ما قد يؤثر في جودة الصور. اتبع تعليمات مركز الطب النووي، لأنها قد تختلف بحسب الفحوص المصاحبة وحالتك الصحية.

• اسأل مسبقا عن الطعام والشراب؛ لا تفترض أن المسح يتطلب الصيام، ولا تصم من تلقاء نفسك.
• اختر ملابس مريحة يسهل نزع القطع المعدنية منها، وقد يطلب منك خلع الحلي أو ارتداء ملابس الفحص.
• أحضر صور الأشعة السابقة وتقارير العمليات ذات الصلة، وأبلغ الفريق عن أي فحص حديث استخدمت فيه مادة مشعة.
• إذا كنت تتبع تقييدا للسوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى، فاطلب تعليمات خاصة بدلا من زيادة شرب الماء دون مراجعة.

ماذا تتوقع أثناء التقاط الصور؟

قد تقترب الكاميرا من جسمك وتتحرك حولك لالتقاط الصور المطلوبة. الكاميرا تسجل الإشعاع الصادر عن المادة داخل الجسم، ولا يسبب التقاط الصور نفسه ألما. لكن البقاء في وضع ثابت قد يكون مزعجا لمن يعاني ألما في الظهر أو المفاصل.

أخبر الفني قبل البدء إذا كنت تجد صعوبة في الاستلقاء أو الثبات، أو إذا كانت الأجهزة القريبة تثير قلقك. يمكن للفريق مساعدتك على اتخاذ وضع مناسب. الحركة أثناء التصوير قد تجعل الصور أقل وضوحا وتستدعي إعادة بعض اللقطات.

ألم موضع الحقن وتسرب المادة خارج الوريد

أبلغ المختص فورا إذا شعرت بحرقة أو ألم ملحوظ، أو لاحظت انتفاخا حول الإبرة أثناء الحقن. قد تشير هذه العلامات إلى تسرب جزء من المادة إلى الأنسجة المحيطة بالوريد، وهو أمر يحتاج إلى تقييم وقد يؤثر في توزيع المادة وجودة الفحص. لا تدلك الموضع ولا تضع عليه كمادات إلا بتوجيه من الفريق.

قبل مغادرة مركز الطب النووي

اطلب تعليمات واضحة بشأن العودة إلى الأنشطة المعتادة والمخالطة القريبة للأطفال والحوامل. لا تفرض عزلة على نفسك، ولا تعتمد على تعليمات شخص أجرى فحصا مشعا مختلفا؛ فالاحتياطات تتحدد بحسب المستحضر المستخدم وإجراءات المركز.

وإذا اضطررت إلى مغادرة المركز بعد الحقن أو فاتك موعد التقاط الصور، اتصل بالقسم مباشرة. لا توجد هنا جرعة منزلية منسية لتعويضها؛ يقرر الفريق كيف يستكمل الفحص وما إذا كان يلزم تغيير الموعد.