أولاباريب

ما هو دواء اولاباريب

هو أحد مضادات الأورام (السرطان) يعمل عن طريق تثبيط إنزيم عديد البلمرة (بالإنجليزية: PARP). هذا الإنزيم مسؤول عن إصلاح الحمض النووي ونسخه، مما يعرقل نمو الخلايا السرطانية وانتشارها.

ما هي استخدامات اولاباريب؟

• سرطان المبيض: يستخدم في النساء اللواتي لديهن جين موروث غير طبيعي، واللواتي تلقين ثلاث جرعات على الأقل من العلاجات الكيميائية قبل استخدام الدواء.
• علاج سرطان الثدي: يستخدم لعلاج سرطان الثدي HER-2 الذي قد انتشر إلى مناطق أخرى من الجسم قبل أو بعد استخدام العلاج الكيماوي أو العلاج بالهرمونات.
• يستخدم الأولاباريب للمحافظة على استجابة الجسم بعد تلقي العلاج الكيماوي في حالة سرطان المبيض، وسرطان قناة فالوب، وسرطان الغشاء البيريتوني.

ما هي موانع استخدام اولاباريب؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الحساسية المفرطة تجاه أي من مكونات الدواء.
• خلال الحمل، حيث يسبب تشوهات للجنين. كما يجب عدم حدوث حمل لمدة 6 شهور بعد الانتهاء من استخدام الدواء.
• خلال فترة الرضاعة الطبيعية.

ما هي احتياطات استخدام اولاباريب؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أمراض الكبد والسكري.
• أمراض الكلى.
• أمراض الرئة والصعوبة في التنفس.
• أمراض نخاع العظم.

ما هي التداخلات الدوائية لاولاباريب؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• المضادات الحيوية: (الكوينولون، الماكرولايد).
• مضادات الفطريات الأزول مثل: كيتوكينازول.
• الريفامبين.
• الأدوية المضادة للفيروسات (فيروس التهاب الكبد الوبائي C وفيروس نقص المناعة البشري).
• الديلتيازيم.
• أدوية الصرع والنوبات العصبية مثل: كاربامازيبين.

ما هي جرعات اولاباريب وطرق الاستعمال؟

لعلاج سرطان الثدي أو سرطان المبيض، الجرعة الموصى بها للبالغين هي 300 مغ مرتين في اليوم كل 12 ساعة عند استخدام الأقراص الفموية.

ما هي الأشكال الدوائية لاولاباريب؟

• أقراص بتركيز 100 و 150 مغ.
• كبسولات بتركيز 50 مغ.

ما هي ظروف تخزين اولاباريب؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام اولاباريب

ينصح المريض باستخدام وسائل منع الحمل الفعالة خلال فترة العلاج، ولمدة ستة أشهر على الأقل بعد وقف الدواء عند النساء، بينما لمدة ثلاثة أشهر على الأقل لدى الرجال.

الاعراض الجانبية لاولاباريب

• انخفاض عدد خلايا الدم.
• تقرحات في الفم.
• ظهور أعراض البرد والإنفلونزا.
• الغثيان، الإسهال، القيء.
• الصداع.
• آلام الظهر والعضلات.
• الطفح الجلدي.
• انخفاض الكريات البيض بنسبة 70%.
• وجع البطن بنسبة 45%.
• إمساك بنسبة 28%.
• فقر الدم بنسبة 21%.
• انخفاض الهيموجلوبين بنسبة 19%.
• ضيق النفس بنسبة 15%.
• انخفاض الخلايا الليمفاوية بنسبة 14%.
• التهاب المسالك البولية بنسبة 13%.
• زيادة متوسط ​​حجم الجسيمات بنسبة 89%.
• انخفاض الهيموجلوبين بنسبة 83%.
• غثيان بنسبة 76%.
• انخفاض الكريات البيض بنسبة 69%.
• انخفاض الخلايا الليمفاوية بنسبة 67%.
• تعب بنسبة 66%.
• زيادة الكرياتينين في المصل بنسبة 44%.
• انخفاض الصفائح الدموية بنسبة 42%.
• قيء بنسبة 37%.
• عدوى القناة التنفسية العلوية بنسبة 36%.
• إسهال بنسبة 33%.
• ألم مفصلي / ألم عضلي بنسبة 30%.
• خلل الذوق بنسبة 27%.
• صداع بنسبة 26%.
• قلة الشهية بنسبة 22%.
• التهاب الفم بنسبة 20%.
• العدلات بنسبة 19%.
• السعال بنسبة 18%.
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء بنسبة 16%.
• نقص مغنيزيوم الدم بنسبة 14%.
• قلة الصفيحات بنسبة 14%.
• دوار بنسبة 13%.
• تخمة بنسبة 11%.
• زيادة الكرياتينين بنسبة 11%.
• وذمة بنسبة 8%.
• طفح بنسبة 6%.
• اللمفاويات بنسبة 1%.
• تحسس وألم في البطن العلوي.

لماذا قد يطلب الطبيب فحصا جينيا قبل العلاج؟

اختيار أولاباريب لا يعتمد على اسم السرطان وحده. فقد يطلب الطبيب فحصا لعينة من الورم أو للدم للبحث عن تغيرات في جينات إصلاح الحمض النووي، مثل BRCA، أو مؤشرات أخرى تساعد على تحديد مدى ملاءمة العلاج لحالتك. وجود هذه التغيرات لا يعني تلقائيا أن الدواء مناسب؛ إذ تؤثر مرحلة المرض والعلاجات السابقة والاستجابة لها في القرار أيضا.

وفي سرطان الثدي، يستخدم الدواء في حالات مختارة من الأورام السلبية لمستقبل HER2، وليس لمجرد وجود سرطان ثدي منتشر. إذا أظهر الفحص تغيرا جينيا موروثا، فقد يقترح الفريق استشارة وراثية لشرح معناه لك ولأفراد الأسرة، دون أن يعني ذلك أن جميع الأقارب سيصابون بالسرطان.

فحوص المتابعة جزء من العلاج

حتى إن كنت تشعر بتحسن، لا تؤجل تحاليل المتابعة. يطلب الطبيب تعداد الدم قبل بدء العلاج ثم بانتظام أثناءه، لأن انخفاض خلايا الدم قد يظهر في التحليل قبل أن تلاحظ أعراضا واضحة. وقد تحتاج أيضا إلى تقييم وظائف الكلى والكبد، خصوصا عند ظهور أعراض جديدة أو إضافة أدوية أخرى.

إذا استمر انخفاض خلايا الدم، فقد يوقف الطبيب العلاج مؤقتا ويطلب فحوصا إضافية، وأحيانا تقييما لدى اختصاصي أمراض الدم. هذا التوقف لا يعني بالضرورة فشل العلاج؛ بل قد يكون خطوة لحمايتك وتحديد سبب التغيرات. لا تعدل الجرعة بنفسك، فالجرعة المناسبة وأي تغيير فيها يحددهما الطبيب.

نصائح عملية عند تناول الأقراص

يمكن تناول الأقراص مع الطعام أو بدونه، وقد يكون تناولها مع وجبة خفيفة أريح للمعدة إذا شعرت بالغثيان. ابتلع القرص كاملا، ولا تكسره أو تسحقه أو تمضغه أو تذيبه. وإذا كانت لديك صعوبة في البلع، تحدث إلى الصيدلي بدلا من تغيير شكل القرص في المنزل.

الأقراص والكبسولات ليست بدائل متكافئة يمكن استبدالها مباشرة. عند صرف عبوة مختلفة عما اعتدت عليه، تحقق من الصيدلي قبل استخدامها، حتى لو كان اسم المادة الفعالة نفسه.

• تجنب الجريب فروت والبرتقال المر المستخدم في بعض أنواع المربى، وكذلك عصائرهما، لأنها قد ترفع مستوى الدواء في الجسم.
• لا تستخدم عشبة القديس يوحنا لتحسين المزاج من تلقاء نفسك؛ فقد تقلل فعالية العلاج.
• احتفظ بقائمة محدثة بأدويتك واعرضها عند شراء علاج جديد، حتى لو كان لالتهاب بسيط أو متاحا دون وصفة.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تقيأت بعدها؟

إذا نسيت جرعة، تجاوزها وتناول الجرعة التالية في موعدها المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. وإذا تقيأت بعد تناول الدواء، فلا تتناول جرعة إضافية، بل انتظر موعد الجرعة التالية، وأبلغ الفريق المعالج إذا تكرر القيء أو أصبحت غير قادر على الاحتفاظ بالسوائل.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة بالخطأ، اتصل فورا بالطبيب أو مركز السموم أو الطوارئ، حتى إن لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر وما تناولته، ولا تحاول إحداث القيء.

علامات تستدعي تقييما عاجلا

ليس كل تعب أثناء علاج السرطان أمرا متوقعا يمكن تجاهله. توجد مضاعفات غير شائعة لكنها خطيرة، والتعرف على علاماتها مبكرا يساعد الفريق على التدخل بسرعة.

• اطلب الطوارئ عند حدوث ضيق نفس مفاجئ، أو ألم في الصدر، أو سعال مصحوب بالدم، خاصة مع تورم أو ألم في إحدى الساقين؛ فقد تكون هذه علامات جلطة دموية.
• اتصل بالفريق المعالج فورا عند ظهور حمى أو قشعريرة أو علامات عدوى، لأن انخفاض خلايا الدم البيضاء قد يجعل العدوى أشد خطورة.
• أبلغ الطبيب سريعا عن سعال جديد أو متفاقم، أو صعوبة تنفس، أو حمى مصاحبة لهما؛ فقد يحتاج الأمر إلى استبعاد التهاب الرئة المرتبط بالعلاج.
• راجع الطبيب عند كدمات أو نزف غير معتاد، أو شحوب وتعب شديد مستمر. ونادرا قد ترتبط تغيرات الدم باضطرابات خطيرة في نخاع العظم، منها متلازمة خلل التنسج النقوي أو ابيضاض الدم النقوي الحاد.
• اطلب تقييما عاجلا إذا ظهر اصفرار الجلد أو العينين، أو بول داكن، أو ألم في الجانب العلوي الأيمن من البطن؛ فقد تشير هذه الأعراض إلى إصابة الكبد.

كيف تجعل يومك أسهل أثناء العلاج؟

إذا أصبحت رائحة الطعام تزعجك، جرب وجبات صغيرة وأطعمة خفيفة، واسأل الطبيب عن علاج مناسب للغثيان بدلا من تحمل الأعراض حتى تمنعك من الأكل. ومع الإسهال، احرص على السوائل واتصل بالفريق إذا قل البول أو شعرت بدوار أو لم تتمكن من الشرب.

وزع أنشطتك على اليوم وخذ فترات راحة عند الحاجة، لكن أخبر الطبيب إذا كان الإرهاق جديدا أو أشد من المعتاد، فقد يحتاج إلى تحليل دم وليس إلى الراحة وحدها. تجنب القيادة أو تشغيل الآلات إذا شعرت بدوار أو ضعف يؤثر في تركيزك. ويمكن لتسجيل الأعراض وموعد ظهورها في الهاتف أن يساعدك على مناقشتها بدقة خلال الزيارة.