أولميسارتان ميدوكسوميل

ما هو دواء اولميسارتان ميدوكسوميل

أولميسارتان ميدوكسوميل هو أحد مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (بالإنجليزية: Angiotensin Receptor Blockers).
يعمل عن طريق منع تضييق الأوعية الدموية، مما يقلل من ضغط الدم ويحسن تدفقه.

ما هي استخدامات اولميسارتان ميدوكسوميل؟

يستخدم اولميسارتان ميدوكسوميل لعلاج ارتفاع ضغط الدم لدى البالغين والأطفال فوق عمر 6 سنوات.

ما هي موانع استخدام اولميسارتان ميدوكسوميل؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• الحمل، حيث يسبب التشوهات الجنينية.
• مرضى السكري أو الكلى.

ما هي احتياطات استخدام اولميسارتان ميدوكسوميل؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• خلال الرضاعة.
• تليف الكبد أو أمراض الكبد.
• أمراض القلب.
• الجفاف.

ما هي التداخلات الدوائية لاولميسارتان ميدوكسوميل؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل الإيبوبروفين.
• الليثيوم.
• الأدوية التي تحتوي على مادة الأليسكيرين (بالإنجليزية: Aliskiren).

ما هي جرعات اولميسارتان ميدوكسوميل وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها للبالغين: 20 مغ مرة في اليوم.
قد تزاد الجرعة حسب استجابة المريض بعد أسبوعين.
الجرعة القصوى المسموح بها 40 مغ في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لاولميسارتان ميدوكسوميل؟

أقراص بتركيز 5 مغ، و10 مغ، و20 مغ، و40 مغ.

ما هي ظروف تخزين اولميسارتان ميدوكسوميل؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام اولميسارتان ميدوكسوميل

يجب تجنب شرب الكحول وتناول المكملات الغذائية التي تحتوي على البوتاسيوم أثناء استخدام الدواء.

في حال حدوث الحمل أثناء الاستخدام، يجب التوقف عن استعمال الدواء ومراجعة الطبيب على الفور.

الاعراض الجانبية لاولميسارتان ميدوكسوميل

• الدوخة: أكثر الأعراض الجانبية المصاحبة لاستخدام الدواء.
• دوار
• صداع
• تعب
• إسهال
• فرط السكر في الدم
• ارتفاع دهنيات الدم
• ألم الظهر
• التهاب القصبات
• أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا
• التهاب البلعوم
• التهاب الأنف
• التهاب الجيوب
• عدوى القناة التنفسية العلوية
• تفاعل تأقي
• وذمة وعائية
• وذمة الوجه
• انحلال الربيدات
• فرط البوتاسمية
• تسرع القلب
• فرط كوليستيرول الدم
• التهاب المعدة والأمعاء
• الدهون

توضيح مهم لمرضى السكري وأمراض الكلى

وجود السكري أو مرض كلوي لا يعني وحده أن أولميسارتان ميدوكسوميل ممنوع لكل مريض. قد يصفه الطبيب لبعض هؤلاء المرضى مع متابعة وظائف الكلى والبوتاسيوم وضغط الدم. المنع المحدد لدى مرضى السكري يتعلق بالجمع بينه وبين الأليسكيرين، كما ينبغي تجنب هذا الجمع لدى المصابين بضعف وظائف الكلى. لذلك لا توقف علاجك لمجرد قراءة اسم مرضك ضمن قائمة الموانع، بل اطلب من الطبيب أو الصيدلي مراجعة حالتك وأدويتك.

تحتاج بعض الحالات إلى حذر أكبر، مثل تضيق الشرايين المغذية للكلى أو نقص السوائل الشديد. هنا يعتمد القرار على تقييم الطبيب ونتائج التحاليل، وليس على تشخيص مرض الكلى وحده.

كيف تتابع فاعلية العلاج في المنزل؟

ارتفاع ضغط الدم قد لا يسبب أي إحساس مزعج، لذلك لا يمكن الحكم على نجاح العلاج من اختفاء الصداع أو الشعور بالنشاط فقط. وقد يبدأ تأثير الدواء قبل أن يستقر مفعوله الكامل خلال الأسابيع التالية. استمر وفق الوصفة، ولا ترفع الجرعة لأن قراءة واحدة كانت مرتفعة، ولا توقفه لأن الضغط أصبح طبيعيا؛ فقد تكون القراءة الجيدة نتيجة انتظامك على العلاج.

اجعل قياس الضغط جزءا هادئا من يومك: استرح قبل القياس، واجلس وظهرك مسنود وقدماك على الأرض، وضع ذراعك في مستوى القلب. استخدم جهازا مناسبا للذراع، وسجل القراءات مع أي أعراض غير معتادة، ثم اعرض السجل على الطبيب ليقرر إن كانت الخطة تحتاج إلى تعديل.

• تجنب القياس مباشرة بعد المجهود أو التدخين أو تناول مشروبات تحتوي على الكافيين.
• إذا تكررت قراءات أعلى أو أقل من الهدف الذي حدده الطبيب، تواصل معه بدلا من تعديل العلاج بنفسك.
• وجود ألم بالصدر أو ضيق نفس أو ضعف مفاجئ بأحد جانبي الجسم يستدعي الطوارئ، ولا تنتظر إعادة القياس عدة مرات.

الفحوص اللازمة أثناء العلاج

قد يطلب الطبيب قياس الكرياتينين لتقييم وظائف الكلى، وتحليل البوتاسيوم قبل العلاج وبعد البدء به أو تعديل الجرعة. هذه المتابعة لا تعني أن الدواء يضر الكلى لدى الجميع، لكنها تساعد على اكتشاف تغيرات قد لا تشعر بها في بدايتها.

تزداد أهمية التحاليل إذا كنت تتناول مدرات البول، أو لديك مرض كلوي، أو أصبت بقيء وإسهال أفقداك السوائل. أخبر الطبيب أيضا إذا قل البول بوضوح أو ظهر ضعف عضلي غير معتاد أو خفقان؛ فقد تحتاج إلى تقييم عاجل، ولا يمكن معرفة مستوى البوتاسيوم اعتمادا على الأعراض وحدها.

إسهال مستمر مع فقدان الوزن: علامة لا تهملها

قد يسبب أولميسارتان في حالات نادرة اعتلالا في الأمعاء يشبه الداء البطني، ويظهر بإسهال شديد ومستمر مع فقدان ملحوظ للوزن. اللافت أن هذه المشكلة قد تبدأ بعد أشهر أو سنوات من الاستخدام، لذلك لا تستبعد ارتباطها بالعلاج لمجرد أنك تناولته مدة طويلة دون مشكلات.

إذا استمر الإسهال، خاصة مع نقص الوزن أو ألم البطن، راجع الطبيب وأخبره باسم الدواء ومدة تناوله. سيبحث عن الأسباب الأخرى ويقرر ما إذا كان يلزم استبداله. لا تكتف بتكرار أدوية إيقاف الإسهال أو اتباع حمية خالية من الغلوتين من تلقاء نفسك؛ فالتشابه في الأعراض لا يعني أن السبب حساسية الغلوتين.

• اطلب تقييما عاجلا إذا صاحب الإسهال عجز عن شرب السوائل، أو دوخة شديدة، أو قلة واضحة في البول.
• لا تنتظر موعد المتابعة المعتاد إذا كان فقدان الوزن مستمرا أو الإسهال يعطل طعامك ونشاطك اليومي.

تناول الدواء في يومك المعتاد

يمكن تناول الأقراص مع الطعام أو بدونه. اختر وقتا يسهل تذكره والتزم بتعليمات الوصفة؛ ربط الموعد بعادة ثابتة، مثل الإفطار، قد يساعد على الانتظام. الجرعة يحددها الطبيب، ويوضح الصيدلي طريقة تناول المستحضر المصروف لك.

إذا شعرت بالدوخة عند الوقوف من السرير أو الكرسي، انهض ببطء واجلس مجددا إذا فقدت توازنك. تجنب القيادة وتشغيل الآلات حتى تعرف تأثير العلاج عليك. وعند حدوث قيء متكرر أو إسهال أو صعوبة في شرب السوائل، اتصل بالطبيب؛ فقد يحتاج إلى تعديل الخطة مؤقتا لتقليل خطر هبوط الضغط أو تأثر الكلى.

إذا كانت لديك تعليمات بتقييد السوائل بسبب مرض القلب أو الكلى، فلا تزد كمية الماء بصورة كبيرة من نفسك. اطلب توجيها يناسب حالتك.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعتك، تناولها عندما تتذكر ما لم يكن موعد الجرعة التالية قريبا. عندها تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض النسيان، واستعن بالصيدلي إذا التبس عليك توقيت الجرعة التالية.

تناول كمية أكبر من الموصوفة قد يؤدي إلى هبوط شديد في الضغط ودوخة أو إغماء واضطراب في ضربات القلب. اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ للحصول على التعليمات، حتى إن لم تظهر أعراض واضحة. لا تحاول إحداث القيء، ولا تقد السيارة بنفسك إذا كنت تشعر بالدوار، وخذ عبوة الدواء معك إن أمكن.

بدائل الملح وأدوية أخرى قد تحتاج إلى مراجعة

بعض المنتجات المكتوب عليها «ملح قليل الصوديوم» تستبدل جزءا من الصوديوم بالبوتاسيوم. لذلك قد لا تكون مناسبة لك أثناء هذا العلاج، رغم تسويقها كخيار صحي. اقرأ المكونات واسأل الصيدلي قبل استخدامها؛ أما الطعام المعتاد فلا يحتاج إلى منع شامل للأغذية الغنية بالبوتاسيوم إلا إذا أوصى الطبيب بذلك بناء على التحاليل.

• مدرات البول التي تحتفظ بالبوتاسيوم، مثل سبيرونولاكتون وأميلورايد، قد ترفع مستواه عند جمعها مع العلاج، وتحتاج إلى قرار طبي ومتابعة.
• الجمع مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو دواء آخر من الفئة نفسها قد يزيد خطر هبوط الضغط وارتفاع البوتاسيوم وتأثر الكلى، ولا يجرى دون إشراف مختص.
• إذا كنت تتناول كوليسيفيلام لخفض الكوليسترول، فاسأل الصيدلي عن الفصل الزمني المناسب؛ إذ قد يقلل امتصاص أولميسارتان عند تناولهما معا.
• قبل شراء علاج للزكام، تحقق من مكوناته مع الصيدلي، لأن بعض مزيلات الاحتقان قد ترفع ضغط الدم.

متى تكون الأعراض حالة طارئة؟

تورم الشفتين أو اللسان أو الحلق، وصعوبة التنفس أو البلع، علامات تستدعي الإسعاف فورا. لا تتناول جرعة أخرى إذا اشتبهت في تفاعل تحسسي شديد، ولا تنتظر زوال التورم من تلقاء نفسه.

كذلك يحتاج الإغماء أو الارتباك الشديد أو الخفقان المصحوب بألم الصدر إلى مساعدة عاجلة. أما الدوخة الخفيفة المتكررة أو التعب الذي يؤثر في يومك، فناقشهما مع الطبيب قريبا؛ قد يلزم فحص الضغط ومراجعة الأدوية بدلا من تحمل الأعراض أو إيقاف العلاج دون خطة بديلة.