أوماليزوماب

ما هو دواء اوماليزوماب

هو جسم مضاد وحيد النسيلة.
يعمل على تخفيف الأعراض التحسسية في الجسم من خلال منع الجلوبولين المناعي إي (IgE) من الارتباط بالمستقبلات الخاصة على الخلايا البدينة والخلايا القاعدية.
ينتج عن ذلك تثبيط إفراز المواد الكيميائية التي تسبب التحسس في الجسم.

ما هي استخدامات اوماليزوماب؟

• أزمات الربو الحادة لدى البالغين والأطفال فوق عمر الست سنوات، في حال عدم الاستجابة لأدوية الربو كالستيرويدات ومضادات الهيستامين.
• مرض الشرى المزمن لدى البالغين والأطفال فوق عمر 12 سنة بعد فشل العلاج باستخدام مضادات الهيستامين.

ما هي موانع استخدام اوماليزوماب؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في حالة فرط الحساسية للمكونات.

ما هي احتياطات استخدام اوماليزوماب؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• الحمل والرضاعة.
• الحساسية تجاه أي من أنواع الطعام أو حبوب اللقاح.
• أعراض الإصابة بالعدوى لا سيما العدوى التي تسببها الطفيليات.
• الإصابة بالذبحات الصدرية.
• تلقي جرعات الحساسية.

ما هي التداخلات الدوائية لاوماليزوماب؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

ما هي جرعات اوماليزوماب وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة بناءً على وزن المريض.

ما هي الأشكال الدوائية لاوماليزوماب؟

محلول للحقن تحت الجلد بتركيز 150 مغ / 1.2 مللي.

ما هي ظروف تخزين اوماليزوماب؟

يحفظ بالمبرد بدرجة حرارة من 2 إلى 8 درجات مئوية.

الاعراض الجانبية لاوماليزوماب

تشمل الأعراض الجانبية المحتملة:

• طفح جلدي خفيف مع حكة.
• الغثيان والدوخة.
• آلام المفاصل.
• ألم في العين.
• ظهور أعراض البرد كالسعال.
• التهاب الحلق.
• انسداد الأنف.
• ردود الفعل موقع الحقن بنسبة 45%.
• عدوى فيروسية بنسبة 23%.
• عدوى الجهاز التنفسي العلوي بنسبة 20%.
• التهاب الجيوب الأنفية بنسبة 16%.
• صداع بنسبة 15%.
• التهاب البلعوم بنسبة 11%.
• ألم بنسبة 7%.
• ألم المفاصل بنسبة 8%.
• كسر بنسبة 2%.
• تعب بنسبة 3%.
• التهاب الجلد بنسبة 2%.
• ألم الذراع بنسبة 4%.
• ألم الساق بنسبة 4%.
• دوار بنسبة 3%.
• ألم الأذن بنسبة 2%.
• حكة بنسبة 2%.
• التهاب البلعوم الأنفي بنسبة 3%.
• حمى بنسبة 3%.
• ألم في البطن العلوي بنسبة 3%.
• التهاب البلعوم العقديات بنسبة 3%.
• التهاب الأذن الوسطى بنسبة 3%.
• التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي بنسبة 3%.
• رعاف بنسبة 3%.
• تساقط الشعر.
• وذمة.
• الحساسية المفرطة.
• التهاب القصبات.
• شرى.

تصحيح ضروري: ليس علاجا إسعافيا لنوبة الربو

ورد في المقال أن أوماليزوماب يستخدم لأزمات الربو الحادة، وهذه معلومة تحتاج إلى تصحيح. هذا الدواء علاج إضافي طويل الأمد لحالات مختارة من الربو التحسسي غير المسيطر عليه رغم العلاج المناسب، وليس دواء لفتح الشعب الهوائية بسرعة أثناء النوبة. كما أن مضادات الهيستامين ليست بديلا عن علاجات السيطرة على الربو.

إذا شعرت بضيق نفس مفاجئ أو صفير متزايد، فاتبع خطة التعامل مع نوبات الربو التي وضعها طبيبك واستعمل بخاخ الإنقاذ الموصوف لك. لا تنتظر موعد الحقنة ولا تعتمد عليها لإيقاف النوبة. اطلب الإسعاف إذا كان التنفس شديد الصعوبة، أو تعذر عليك الكلام بصورة طبيعية، أو لم يتحسن الوضع بالعلاج الإسعافي.

• تورم اللسان أو الحلق، أو صعوبة البلع، أو تغير الصوت المفاجئ.
• ضيق التنفس أو الصفير أو الإحساس بالاختناق.
• دوخة شديدة أو إغماء، خاصة إذا صاحبهما طفح منتشر أو حكة.

خطة واضحة للتعامل مع الحساسية المفرطة

قد يسبب أوماليزوماب حساسية مفرطة تهدد الحياة. يمكن أن تحدث بعد أول حقنة، أو بعد حقن لاحقة حتى لو سبق تحمل العلاج جيدا، وقد تتأخر إلى ما بعد مغادرة مكان العلاج. لهذا يبدأ العلاج في منشأة قادرة على التعامل مع هذه الحالات، مع الملاحظة بعد الحقن للمدة التي يحددها الفريق المعالج.

اطلب الإسعاف فورا عند ظهور العلامات التالية. وإذا كان الطبيب قد وصف لك حقنة أدرينالين ذاتية، فاستخدمها وفق الخطة التي تعلمتها، ولا تكتف بمضاد للحساسية أو تنتظر زوال الأعراض وحدها.

• تورم اللسان أو الحلق، أو صعوبة البلع، أو تغير الصوت المفاجئ.
• ضيق التنفس أو الصفير أو الإحساس بالاختناق.
• دوخة شديدة أو إغماء، خاصة إذا صاحبهما طفح منتشر أو حكة.

استخدامات إضافية وحدود الحماية من حساسية الطعام

تشمل الاستعمالات المعتمدة في بعض البلدان التهاب الجيوب الأنفية المزمن المصحوب بسلائل أنفية لدى البالغين عند عدم كفاية العلاج المعتاد. كما اعتمد للحد من تفاعلات الحساسية الناتجة عن التعرض العرضي لأطعمة مسببة للحساسية لدى فئات عمرية محددة. يحدد الطبيب ملاءمته وفقا للتشخيص والعمر والنشرة المعتمدة محليا.

عند استخدامه لحساسية الطعام، لا يعني العلاج أنك تستطيع تجربة الطعام المسبب للحساسية أو التوقف عن قراءة ملصقات الأغذية. تظل ضرورة تجنب ذلك الطعام وحمل علاج الطوارئ الموصوف قائمة؛ فالدواء يقلل خطر التفاعل لكنه لا يلغي الخطر، ولا يعالج التفاعل التحسسي الطارئ بعد حدوثه.

• تورم اللسان أو الحلق، أو صعوبة البلع، أو تغير الصوت المفاجئ.
• ضيق التنفس أو الصفير أو الإحساس بالاختناق.
• دوخة شديدة أو إغماء، خاصة إذا صاحبهما طفح منتشر أو حكة.

لماذا تختلف خطة الحقن من مريض لآخر؟

تحديد الجرعة لا يعتمد على الوزن وحده في جميع الحالات. ففي بعض الاستعمالات يعتمد على الوزن ومستوى الجلوبولين المناعي إي قبل بدء العلاج، بينما تختلف طريقة تحديدها في الشرى المزمن التلقائي. لذلك لا تقارن خطة حقنك بخطة شخص آخر، حتى لو كانت الأعراض تبدو متشابهة؛ فالجرعة ومواعيدها يحددهما الطبيب.

قد يرتفع مستوى الجلوبولين المناعي إي الكلي المقاس في التحليل أثناء العلاج، ويظل مرتفعا مدة بعد إيقافه. لهذا لا تصلح نتيجة التحليل أثناء العلاج وحدها للحكم على نجاحه أو لتعديل الجرعة. أخبر الطبيب بتاريخ استخدام الدواء وأي انقطاع عنه، وبلغه أيضا إذا تغير وزنك بصورة ملحوظة.

• تورم اللسان أو الحلق، أو صعوبة البلع، أو تغير الصوت المفاجئ.
• ضيق التنفس أو الصفير أو الإحساس بالاختناق.
• دوخة شديدة أو إغماء، خاصة إذا صاحبهما طفح منتشر أو حكة.

متى يسمح بالحقن في المنزل؟

الحقن المنزلي ليس مناسبا للجميع. قد يسمح الطبيب به لبعض المرضى بعد بدء العلاج تحت الإشراف وتقييم خطر الحساسية المفرطة، والتأكد من قدرة المريض أو مقدم الرعاية على استخدام الجهاز والتعرف على علامات الخطر والتصرف عند ظهورها. لا تنتقل إلى الحقن الذاتي دون موافقة وتدريب عملي.

تختلف خطوات التحضير بحسب المستحضر والجهاز المستخدم. اتبع نشرة العبوة التي صرفت لك، ولا تعتمد على مقطع يشرح جهازا مختلفا. إذا لم تكن متأكدا من اكتمال الحقن أو لاحظت تسربا، فلا تكرر الحقنة من نفسك؛ تواصل مع الفريق المعالج.

• تجنب الحقن في جلد مؤلم أو متكدم أو محمر أو متضرر، وبدل موضع الحقن وفق التدريب.
• افحص المحلول والجهاز قبل الاستعمال، ولا تستخدم العبوة إذا كانت تالفة أو بدا المحلول مخالفا لوصف النشرة.
• ضع الإبر والأجهزة المستعملة في حاوية مقاومة للثقب، ولا تشارك جهاز الحقن مع أي شخص.

كيف تتابع التحسن دون التسرع في إيقاف الأدوية؟

التحسن ليس فوريا، وقد يحتاج تقييم الاستجابة إلى متابعة منتظمة. يساعدك تدوين الأعراض على ملاحظة الفرق: هل قل الاستيقاظ ليلا بسبب الربو؟ هل أصبحت تحتاج إلى بخاخ الإنقاذ أقل؟ وإذا كان العلاج للشرى، فهل انخفضت الحكة وتحسن النوم؟ شارك هذه الملاحظات مع الطبيب بدلا من الاعتماد على يوم جيد أو سيئ فقط.

استمر في العلاجات المصاحبة كما وصفت لك. لا توقف بخاخ الكورتيزون أو الكورتيزون الفموي فجأة بمجرد الشعور بتحسن، ولا تخفض مضادات الهيستامين ذاتيا. يقرر الطبيب أي تعديل تدريجي بحسب الحالة، ويعيد تقييم جدوى الاستمرار إذا لم يتحقق تحسن كاف.

• تورم اللسان أو الحلق، أو صعوبة البلع، أو تغير الصوت المفاجئ.
• ضيق التنفس أو الصفير أو الإحساس بالاختناق.
• دوخة شديدة أو إغماء، خاصة إذا صاحبهما طفح منتشر أو حكة.

أعراض متأخرة تستدعي التواصل مع الطبيب

بعض الأعراض تستحق التقييم حتى إن لم تظهر مباشرة بعد الحقن. تواصل مع الطبيب عند اجتماع الحمى مع طفح جلدي وآلام مفاصل أو تضخم العقد اللمفاوية؛ فقد يشير هذا النمط إلى تفاعل مناعي يحتاج إلى تقييم قبل مواصلة العلاج.

ولدى مرضى الربو، يستلزم ظهور طفح غير معتاد مع تدهور التنفس أو تنميل وألم بالأطراف مراجعة سريعة، خاصة أثناء خفض الكورتيزون. قد تشير هذه المجموعة من الأعراض إلى التهاب وعائي مرتبط بارتفاع الحمضات، ولا ينبغي اعتبارها تلقائيا أعراض برد أو إجهادا عابرا.

• تورم اللسان أو الحلق، أو صعوبة البلع، أو تغير الصوت المفاجئ.
• ضيق التنفس أو الصفير أو الإحساس بالاختناق.
• دوخة شديدة أو إغماء، خاصة إذا صاحبهما طفح منتشر أو حكة.

إذا فات موعد الحقن أو حدث خطأ في الاستخدام

إذا نسيت موعدك أو تعذر الحضور، اتصل بالعيادة لترتيب موعد بديل ومعرفة كيفية متابعة الجدول. لا تضاعف الحقن ولا تقصر الفاصل بينها لتعويض التأخير. أما بعد انقطاع طويل، فقد يحتاج الطبيب إلى إعادة تقييم الخطة قبل استئنافها.

عند أخذ كمية أكبر من الموصوفة أو تكرار الحقن بالخطأ، تواصل فورا مع الطبيب أو مركز السموم المحلي، حتى لو لم تشعر بأعراض. احتفظ ببيانات المستحضر ووقت الحقن لتقديمها للفريق الطبي. ظهور صعوبة التنفس أو الإغماء أو تورم الحلق يستدعي الإسعاف دون تأخير.

• تورم اللسان أو الحلق، أو صعوبة البلع، أو تغير الصوت المفاجئ.
• ضيق التنفس أو الصفير أو الإحساس بالاختناق.
• دوخة شديدة أو إغماء، خاصة إذا صاحبهما طفح منتشر أو حكة.

نقل الحقن والسفر بها بأمان

قبل السفر، نسق مواعيد العلاج واسأل الصيدلي عن طريقة نقل المستحضر المحدد الذي تستخدمه. احفظه في عبوته الأصلية لحمايته من الضوء، ولا تجمده أو ترج العبوة. تجنب ملامستها المباشرة للثلج، ولا تتركها في سيارة ساخنة.

تختلف المدة المسموح بها خارج الثلاجة بحسب العبوة والنشرة المحلية. إذا انقطعت الكهرباء أو تعرضت الحقن لحرارة غير مناسبة، فلا تفترض أنها صالحة لمجرد أن مظهرها طبيعي؛ اسأل الصيدلي قبل استعمالها. وعند التحضير للحقن، لا تستخدم الماء الساخن أو الميكروويف لتدفئتها.

• تورم اللسان أو الحلق، أو صعوبة البلع، أو تغير الصوت المفاجئ.
• ضيق التنفس أو الصفير أو الإحساس بالاختناق.
• دوخة شديدة أو إغماء، خاصة إذا صاحبهما طفح منتشر أو حكة.