أوميبرازول مع كلاريثرومايسين مع تينيدازول

ما هو دواء أوميبرازول مع كلاريثرومايسين مع تينيدازول

يعتبر علاج متكامل لكل من القرحة المعدية وقرحة الاثني عشر.

له تأثير قوي ضد ميكروب الهليكوبكتر بايلوري، والتي ثبتت علاقته وارتباطه بمعظم أمراض الجهاز الهضمي مثل:

• قرحة الاثني عشر
• قرحة المعدة
• الالتهاب المعدي العلوي
• سرطان المعدة

كلاريثرومايسين: من المضادات الحيوية الفعالة وطويلة المفعول ضد الهليكوبكتر بايلوري.

أوميبرازول: واحد من مثبطات مضخة البروتون من مضادات إفراز الأحماض بالمعدة وله تأثير أكثر فاعلية من مضادات الهيستامين التقليدية في التئام قرحة المعدة.

تينيدازول: من أقوى المركبات التي لها مدى واسع ضد البكتيريا اللاهوائية والطفيليات.

ما هي استخدامات أوميبرازول مع كلاريثرومايسين مع تينيدازول؟

• قرحة المعدة والاثني عشر.
• لمنع ارتداد قرحة المعدة والاثني عشر.
• القرحة المقاومة للعلاج البكتيري.

ما هي موانع استخدام أوميبرازول مع كلاريثرومايسين مع تينيدازول؟

• الحمل والرضاعة: ينصح بتجنب استخدامه لعدم توفر معلومات كافية عن أمانه.
• الحساسية المفرطة لمكوناته.
• يمنع استخدامه مع التيرفينادين والسيسابريد لاحتمال اضطراب معدل ضربات القلب.
• الذين لهم تاريخ مرضي مع الصفرا، أو اضطراب وظائف الكبد.

ما هي الاعراض الجانبية لأوميبرازول مع كلاريثرومايسين مع تينيدازول؟

أوميبرازول:

• إسهال.
• طفح جلدي.
• صداع، خاصة لدى كبار السن ومرضى قصور الكلى.
• كسور العظام فقد تزيد من خطر هشاشة عظام الورك والمعصم والعمود الفقري.

ما هي احتياطات استخدام أوميبرازول مع كلاريثرومايسين مع تينيدازول؟

من الممكن أن يسبب الأوميبرازول انخفاضًا في مستوى المغنيسيوم في الدم لو تم تناوله لمدة طويلة، ولا تكفي مكملات المغنيسيوم لتعويض النقص.

أعراض نقص المغنيسيوم:

• تشنج العضلات.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• نوبات تشنجية.

تينيدازول:

• حكة.
• طعم معدني.
• غثيان، وعادة ما تختفي بعد بدء العلاج.

الكلاريثرومايسين:

• قد يسبب إسهال.
• طفح جلدي.
• صداع، ولكن نادرا ما تكون حدتها سببًا قويًا لوقف العلاج.
• قد يؤدي هذا العلاج إلى أمراض في القلب والأوعية الدموية مثل اضطرابات ضربات القلب.
• تم رصد حالات عن وظائف الكبد غير طبيعية، التهاب الكبد، الصفرا، تليف وفشل في الكبد وبعضها أدت إلى الوفاة.

ما هي التداخلات الدوائية لأوميبرازول مع كلاريثرومايسين مع تينيدازول؟

الثيوفيللين: استخدام الكلاريثروميسين مع المرضى الذين يأخذون الثيوفيللين قد يؤدي إلى زيادة مستوى الثيوفيللين في البلازما.

الكارباميزابين: الكلاريثروميسين مع الكارباميزابين يؤدي لزيادة نسبة الكاربيمازبين في البلازما.

التيرفانيدي: الكلاريثروميسين يؤدي إلى زيادة مستوى التيرفانيدين في البلازما.

الرانيتيدين: زيادة مستوى الرانيتيدين.

الايرجوتامين: زيادة سمية الايرجوتامين.

الأوميبرازول يتفاعل مع: مثبطات التجلط، ديازيبام، الفينيتوين.

ما هي ظروف تخزين أوميبرازول مع كلاريثرومايسين مع تينيدازول؟

يحفظ في درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية.

في مكان جاف بعيدًا عن متناول الأطفال.

هل تناسب هذه التركيبة كل من يعاني من ألم المعدة؟

الحموضة أو ألم أعلى البطن لا يكفيان وحدهما لبدء هذا العلاج. قبل وصف المضادات الحيوية، يتحقق الطبيب من وجود جرثومة المعدة باختبار مناسب، مثل اختبار التنفس أو مستضد الجرثومة في البراز، وقد يحتاج بعض المرضى إلى منظار حسب الأعراض والتاريخ المرضي. هذه التركيبة ليست علاجا ذاتيا لكل قرحة، ولا تستخدم لعلاج سرطان المعدة.

اختيار العلاج يتأثر بالمضادات التي تناولتها سابقا وباحتمال مقاومة الجرثومة لها. أخبر الطبيب إذا سبق أن استخدمت كلاريثرومايسين أو مضادات من العائلة نفسها، حتى لو كان ذلك لعلاج التهاب في الصدر أو الحلق. وإذا فشل علاج سابق للجرثومة، فلا تكرر العبوة القديمة من نفسك؛ فقد تحتاج إلى خطة مختلفة أو فحص لحساسية الجرثومة للمضادات.

كيف تنظم تناول مكونات العلاج؟

يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة ومدة العلاج وفق حالتك والمستحضر المصروف لك. قد تحتوي العبوة على مكونات منفصلة لها تعليمات مختلفة بالنسبة للطعام، لذلك اطلب جدولا مكتوبا يوضح اسم كل مكون وموعد تناوله بدلا من افتراض أن جميع الأقراص تؤخذ بالطريقة نفسها.

عادة يؤخذ أوميبرازول قبل الطعام، بينما يفضل تناول تينيدازول مع الطعام لتخفيف انزعاج المعدة. أما كلاريثرومايسين فتختلف تعليماته حسب كونه عاديا أو ممتد المفعول؛ اتبع ملصق العبوة ولا تستبدل أحد الشكلين بالآخر دون مراجعة.

• لا تسحق أو تمضغ المستحضرات المعوية أو ممتدة المفعول. إذا كانت لديك صعوبة في البلع، اسأل الصيدلي عن الطريقة الملائمة للمستحضر الموجود لديك.
• استعن بمنبه الهاتف أو اربط المواعيد بروتين يومك، مع مراعاة تعليمات الطعام الخاصة بكل مكون.
• أكمل المدة الموصوفة حتى لو اختفى الألم مبكرا، إلا إذا طلب الطبيب الإيقاف أو ظهرت علامة خطيرة تستدعي المساعدة العاجلة.
• إذا تقيأت بعد تناول الدواء، لا تكرر الجرعة تلقائيا؛ تواصل مع الصيدلي واذكر توقيت القيء والمكون الذي تناولته.

الكحول أثناء العلاج: احتياط يخص تينيدازول

تجنب المشروبات الكحولية والمستحضرات المحتوية على الكحول أو البروبيلين غليكول أثناء تناول تينيدازول ولمدة ثلاثة أيام بعد آخر جرعة منه. قد يؤدي الجمع بينها إلى مغص وغثيان وقيء وصداع واحمرار الوجه.

قد توجد هذه المواد في بعض الأدوية السائلة أو المستحضرات التي لا تنتبه إلى مكوناتها عادة. قبل استخدام شراب للسعال أو مستحضر آخر يؤخذ بالفم، اعرضه على الصيدلي للتأكد من ملاءمته، ولا تعتمد على الاسم التجاري وحده.

أدوية أخرى يجب عرضها على الصيدلي قبل البدء

خذ معك قائمة بكل ما تستخدمه، بما في ذلك الأدوية غير الموصوفة والمكملات والأعشاب. بعض التداخلات تتطلب تغيير العلاج، وليس مجرد الفصل بين الأقراص في التوقيت. لا توقف دواء القلب أو السيولة من نفسك لتتمكن من أخذ علاج الجرثومة.

• سيمفاستاتين ولوفاستاتين: لا يستخدمان مع كلاريثرومايسين بسبب خطر إصابة العضلات وانحلالها. يقرر الطبيب البديل أو الإيقاف المؤقت المناسب.
• كولشيسين المستخدم للنقرس: قد ترتفع سميته مع كلاريثرومايسين، ويكون الجمع بينهما ممنوعا لدى المصابين بقصور الكلى أو الكبد.
• كلوبيدوغريل: قد يقل تأثيره المضاد للصفائح مع أوميبرازول، ولذلك يحتاج الطبيب إلى مراجعة اختيار دواء المعدة.
• ديجوكسين وبعض أدوية اضطراب النبض: قد تتطلب تجنب الجمع أو مراقبة إضافية يحددها الطبيب.
• الإنسولين وبعض أدوية السكري: قد يزداد احتمال انخفاض السكر مع كلاريثرومايسين. اسأل عن متابعة السكر وانتبه للتعرق والرجفة والجوع المفاجئ.

إذا نسيت جرعة أو تناولت كمية زائدة

عند نسيان جرعة، تناولها عندما تتذكر ما لم يكن موعد التالية قد اقترب؛ عندها اترك المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة للتعويض. ولأن العلاج يتكون من أكثر من دواء، تحقق مما نسيته تحديدا ولا تكرر بقية المكونات التي أخذتها بالفعل.

إذا تكرر النسيان أو فاتك جزء من العلاج، تواصل مع الطبيب أو الصيدلي بدلا من تمديد المدة بنفسك. أما عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للدواء، فاتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا، حتى لو لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات، ولا تحاول إحداث القيء.

علامات لا تنتظر معها موعد المتابعة

بعض الأعراض لا تشبه الانزعاج البسيط المتوقع مع المضادات الحيوية، وتحتاج إلى تصرف سريع. اطلب الإسعاف عند ظهور صعوبة في التنفس أو تورم الوجه أو اللسان، أو عند حدوث إغماء أو طفح شديد مصحوب بفقاعات أو تقرحات بالفم.

• قيء دموي أو يشبه تفل القهوة، أو براز أسود قطراني مع دوخة أو ضعف: قد يدل على نزيف بالجهاز الهضمي ويحتاج إلى تقييم عاجل.
• إسهال مائي شديد أو مستمر، خاصة مع حمى أو دم أو ألم واضح بالبطن: قد يظهر أثناء العلاج أو بعد انتهائه. لا تعالجه من نفسك بمضاد للإسهال قبل الاستشارة.
• خدر أو وخز جديد في الأطراف، أو اضطراب التوازن أو تشنجات: أوقف تينيدازول واطلب تقييما طبيا عاجلا لاحتمال حدوث تأثير عصبي.
• صعوبة بلع متزايدة أو قيء متكرر أو فقدان وزن غير مفسر: تستلزم مراجعة الطبيب حتى لو خفت الحموضة.

كيف تتأكد من القضاء على جرثومة المعدة؟

تحسن الألم خبر جيد، لكنه لا يثبت وحده زوال الجرثومة. يحتاج المريض إلى اختبار تأكيد الشفاء بعد إتمام العلاج، عادة باختبار التنفس أو مستضد الجرثومة في البراز. تحليل الأجسام المضادة في الدم لا يناسب هذا الغرض لأنها قد تبقى موجودة بعد زوال العدوى.

يجرى اختبار التأكد عادة بعد مرور أربعة أسابيع على الأقل من انتهاء المضادات الحيوية، مع إيقاف مثبطات مضخة البروتون لمدة أسبوعين قبل الاختبار بحسب توجيه الطبيب. تناول هذه الأدوية قرب الفحص قد يعطي نتيجة سلبية غير دقيقة. نسق موعد الاختبار مسبقا، واسأل عن بديل مؤقت لتخفيف الحموضة إذا احتجت إليه، ولا توقف علاجك دون خطة واضحة.

الأطفال وكبار السن ومرضى الكلى

لا تعط الطفل جزءا من عبوة شخص بالغ، حتى لو كانت الأعراض متشابهة. علاج جرثومة المعدة لدى الأطفال يحتاج إلى تقييم وخطة يضعها الطبيب بناء على العمر والوزن والفحوص، وقد لا تكون هذه التركيبة مناسبة له.

لدى كبار السن، تزداد أهمية مراجعة قائمة الأدوية ووظائف الكلى قبل البدء. أخبر الطبيب بوجود قصور كلوي أو خضوعك لغسيل الكلى، لأن ذلك قد يؤثر في اختيار المستحضر وجدول تناوله. وإذا ظهرت دوخة، تجنب القيادة وتشغيل الآلات حتى تعرف كيف يؤثر العلاج فيك.