أيثنيل أستراديول و دروسبيرينون

ما هو دواء استراديول دروسبيرينون

هذا الدواء مركب يحتوي على:

• الإستراديول: وهو الاستروجين البشري الأساسي داخل الخلايا، وأكثر فعالية من الإسترون والإستريول. يفرز قبل انقطاع الطمث ويشارك في تطوير والحفاظ على الجهاز التناسلي للأنثى.
• الدروسبيرينون: وهو هرمون أنثوي يساعد على تنظيم الإباضة والحيض، ويعمل على الحد من فرص إصابة المرأة بسرطان الرحم (لا تحتاج النساء اللاتي أزلن الرحم إلى هذا العلاج).

ما هي استخدامات استراديول دروسبيرينون؟

• يستخدم لتخفيف الأعراض الحركية والهبات الحارة مثل التعرق المرتبطة بانقطاع الطمث لدى النساء ذوات الرحم.
• كذلك، يستخدم لعلاج ضمور الفرج والضمور المهبلي المرتبط بانقطاع الطمث لدى النساء ذوات الرحم.

ما هي موانع استخدام استراديول دروسبيرينون؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية من دروسبيرينون أو استراديول.
• خلال فترة الحمل أو التخطيط للحمل.
• نزيف مهبلي غير عادي لم يتم فحصه من قبل الطبيب.
• تاريخ من نوبة قلبية، أو سكتة دماغية، أو جلطة دموية.
• اضطراب الغدة الكظرية.
• استئصال الرحم.

ما هي احتياطات استخدام استراديول دروسبيرينون؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• اضطراب الغدة الدرقية.
• ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية.
• الربو.
• الصرع أو غيرها من اضطرابات النوبات.
• صداع نصفي.
• الذئبة.
• الأورام الليفية الرحمية.
• اضطراب مستوى الكالسيوم، والبوتاسيوم، والصوديوم بالجسم.
• وذمة وعائية وراثية (اضطراب في نظام المناعة).
• خلال فترة الرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لاستراديول دروسبيرينون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• بعض الأدوية أو المنتجات العشبية التي قد تقلل من فعالية موانع الحمل الهرمونية تشمل: الفينيتوين، والباربيتورات، وكاربامازيبين، والبوسنتان، والجريزوفولفين، وريفامبيسين، وتوبيراميت.
• المنتجات المحتوية على نبتة سانت جون.

ما هي جرعات استراديول دروسبيرينون وطرق الاستعمال؟

• للأعراض الحركية المرتبطة بسن اليأس عن طريق الفم: استراديول 0.5 أو 1 مغ، و دروسبيرينون 0.25 أو 0.5 مغ، قرص واحد يوميا.
• لعلاج الضمور المهبلي المرتبط بانقطاع الطمث عن طريق الفم: استراديول 1 مغ، ودروسبيرينون 0.5 مغ، قرص واحد يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لاستراديول دروسبيرينون؟

أقراص بالتركيزات الآتية:

• 0.5 مغ استراديول، 0.25 مغ دروسبيرينون.
• 1 مغ استراديول، 0.5 مغ دروسبيرينون.

ما هي ظروف تخزين استراديول دروسبيرينون؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام استراديول دروسبيرينون

ينصح المريض بمراجعة الطبيب بانتظام، إذ يجب تقييم العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث بشكل روتيني للحصول على الجرعة المناسبة، والمدة، وطريقة الاستخدام لكل امرأة على حدة.

الاعراض الجانبية لاستراديول دروسبيرينون

• صداع.
• تغير المزاج.
• حكة مهبلية أو إفرازات.
• تغيرات في فترات الحيض.
• ألم الثدي.
• الغثيان، والإسهال، وآلام في المعدة.
• احتباس السوائل (التورم، زيادة الوزن السريع).
• متلازمة ما قبل الطمث بنسبة 13.2%.
• صداع نصفي بنسبة 10.7%.
• ألم الثدي / عدم الراحة / الرقة بنسبة 8.3%.
• اضطرابات الحيض بنسبة 4.7%.
• غثيان / تقيؤ بنسبة 4.5%.
• ألم في البطن / عدم الراحة / الرقة بنسبة 2.3%.
• تغيرات المزاج، بما في ذلك التأثير على الاكتئاب، والاكتئاب، وتغير المزاج، وتقلب المزاج، والتهيج بنسبة 2.3%.
• نزيف الرحم غير المنتظم.
• ارتفاع ضغط الدم.
• تحسس.
• فرط البوتاسمية.
• كلف.
• أمراض المرارة.
• اندفاع الجلد التسممي.
• ورم عضلي أملس الرحمي.

تنبيه قبل الاستخدام: إيثينيل إستراديول ليس هو الإستراديول

يوجد اختلاف مهم بين اسم الدواء في عنوان المقال والمعلومات الواردة في متنه. فتركيبة إيثينيل إستراديول مع دروسبيرينون تستخدم أساسا لمنع الحمل، بينما تركيبة الإستراديول مع دروسبيرينون تستخدم لعلاج بعض أعراض انقطاع الطمث. هاتان التركيبتان ليستا بديلتين لبعضهما، ولا يجوز تطبيق تعليمات إحداهما على الأخرى.

راجعي اسم المادة الفعالة على العبوة مع الصيدلي قبل البدء. الأقسام التالية تخص إيثينيل إستراديول مع دروسبيرينون، ولا تعني أن جرعات علاج انقطاع الطمث أو تعليماته المذكورة في النص مناسبة لمنع الحمل. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة وطريقة الاستخدام بحسب المستحضر وحالتك الصحية.

كيف تمنع هذه التركيبة الحمل؟

تجمع هذه الحبوب بين إستروجين وبروجستين، وتعمل أساسا على تثبيط الإباضة، أي منع خروج البويضة من المبيض. كما تزيد سماكة مخاط عنق الرحم وتحدث تغيرات في بطانة الرحم تسهم في تأثيرها المانع للحمل.

قد توصف بعض المستحضرات أيضا لعلاج حب الشباب أو الاضطراب المزعج السابق للحيض لدى من يرغبن في استخدام حبوب منع الحمل، لكن هذه الاستعمالات لا تنطبق على كل العبوات. ولا تحمي الحبوب من العدوى المنقولة جنسيا؛ فالواقي يبقى وسيلة مهمة للوقاية من هذه العدوى.

فهم الشريط يساعد على تجنب أخطاء الاستخدام

ليست كل الأقراص داخل العبوة بالضرورة متشابهة في محتواها؛ فقد يضم الشريط أقراصا هرمونية وأخرى غير هرمونية. اتبعي ترتيب العبوة وتعليمات نشرتها، ولا تعتمدي على لون القرص وحده عند الانتقال إلى علامة تجارية مختلفة.

يساعد ربط موعد الحبة بعادة ثابتة، مثل تنظيف الأسنان مساء، على تذكرها. اسألي الصيدلي عن موعد بدء أول شريط والحاجة إلى وسيلة إضافية مؤقتة، خصوصا عند التحويل من وسيلة أخرى أو بعد الولادة.

• لا تضيفي فترة توقف من نفسك بين العبوات؛ فقد يضعف ذلك الحماية من الحمل.
• إذا حدث قيء بعد تناول الحبة أو إسهال شديد، فقد يتأثر امتصاصها. راجعي تعليمات المستحضر واسألي عن الحاجة إلى وسيلة احتياطية.
• عند وصف دواء جديد، اذكري أنك تستخدمين مانع حمل مركبا حتى لو كان العلاج لفترة قصيرة.

ماذا تفعلين إذا نسيت الحبوب أو تأخر النزف؟

تختلف تعليمات النسيان بحسب نوع القرص المنسي، وموقعه في الشريط، وعدد الأقراص الفائتة. لذلك لا توجد تعليمات مختصرة واحدة تناسب جميع الحالات. احتفظي بالنشرة، وتواصلي مع الصيدلي مع ذكر اسم العبوة وآخر قرص تناولته.

إذا حدث جماع دون واق خلال فترة نسيان الحبوب، اطلبي المشورة في أقرب وقت لتقييم الحاجة إلى منع الحمل الطارئ واختيار النوع المناسب. لا تنتظري ظهور أعراض الحمل، ولا تتناولي أقراصا إضافية عشوائيا.

قد يغيب النزف أحيانا، لكن غيابه بعد نسيان الحبوب أو اضطراب امتصاصها يستدعي التفكير في اختبار الحمل. أما تناول كمية زائدة بالخطأ فقد يسبب غثيانا أو قيئا أو نزفا مهبليا؛ تواصلي مع مركز السموم أو جهة طبية، ولا تحاولي إحداث القيء.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

قد ترتبط موانع الحمل المركبة بجلطات دموية. لا تنتظري موعد المتابعة المعتاد إذا ظهرت إحدى العلامات التالية، واطلبي رعاية عاجلة مع إخبار الفريق الطبي باسم الحبوب التي تستخدمينها.

• ألم أو تورم غير معتاد في ساق واحدة، خاصة مع سخونة أو تغير لون الجلد.
• ضيق نفس مفاجئ، أو ألم في الصدر، أو سعال مصحوب بالدم.
• صداع مفاجئ وشديد يختلف عن المعتاد، أو ضعف في أحد جانبي الجسم، أو صعوبة في الكلام، أو فقدان مفاجئ للرؤية.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس والبلع.

التدخين والصداع النصفي والجراحة: معلومات تغير قرار الوصف

التدخين يزيد مخاطر المضاعفات القلبية والوعائية مع هذه الحبوب، ويزداد القلق مع التقدم في العمر. أخبري الطبيب بوضوح عن التدخين، فالهدف اختيار وسيلة أكثر أمانا لك، وليس الاكتفاء بنصيحة عابرة.

الصداع النصفي المصحوب بأورة، مثل ومضات بصرية أو اضطراب في الرؤية يسبق الصداع، يمنع استخدام موانع الحمل المركبة. كذلك تحتاج حالات ارتفاع الضغط غير المسيطر عليه، وسرطان الثدي الحالي، وبعض أمراض الكبد إلى استبعاد هذه الوسيلة أو تقييم متخصص.

قبل عملية كبيرة أو فترة متوقعة من قلة الحركة، ناقشي مع الطبيب الحاجة إلى إيقاف الحبوب مؤقتا وترتيب وسيلة بديلة. وبعد الولادة لا تبدئيها من تلقاء نفسك؛ فتوقيت البدء يتأثر بخطر الجلطات والرضاعة، وقد يقل إدرار الحليب مع المستحضرات المحتوية على الإستروجين.

لماذا قد يطلب الطبيب تحليل البوتاسيوم؟

للدروسبيرينون تأثير يقلل طرح البوتاسيوم، ولذلك لا تناسب هذه التركيبة المصابات بقصور الكلى أو الغدة الكظرية. وقد يحتاج الطبيب إلى متابعة البوتاسيوم عند استخدام أدوية ترفعه بالتزامن معها.

• اذكري أدوية الضغط والقلب ومدرات البول، وخاصة سبيرونولاكتون، وكذلك مكملات البوتاسيوم وبدائل الملح المحتوية عليه.
• أخبري الصيدلي إذا كنت تستخدمين مسكنات مضادة للالتهاب باستمرار، مثل إيبوبروفين، لا لمجرد جرعة عابرة.
• الخفقان أو الضعف العضلي غير المعتاد يستدعيان تقييما طبيا، لكن ارتفاع البوتاسيوم قد يحدث دون أعراض؛ فلا تغني مراقبة الأعراض عن التحليل المطلوب.