أيثنيل أستراديول و دروسبيرينون

ما هو دواء استراديول دروسبيرينون

هذا الدواء مركب ويحتوي على: الإستراديول، وهو الاستروجين البشري الأساسي داخل الخلايا، ويعتبر أكثر فعالية من الإسترون والإستريول على مستوى المستقبل. يفرز الإستراديول قبل انقطاع الطمث ويشارك في تطوير الجهاز التناسلي للأنثى والحفاظ عليه. أما دروسبيرينون فهو هرمون أنثوي يساعد على تنظيم الإباضة والحيض، ويعمل على الحد من فرص إصابة المرأة بسرطان الرحم، مع العلم أن النساء اللاتي أزلن الرحم لا يحتجن إلى هذا العلاج.

ما هي استخدامات استراديول دروسبيرينون؟

يستخدم هذا الدواء في الحالات التالية:

• الأعراض الحركية والهبات الحارة، مثل التعرق المرتبطة بانقطاع الطمث لدى النساء ذوات الرحم.
• ضمور الفرج والضمور المهبلي المرتبط بانقطاع الطمث لدى النساء ذوات الرحم.

ما هي موانع استخدام استراديول دروسبيرينون؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية من دروسبيرينون أو استراديول.
• خلال فترة الحمل أو التخطيط للحمل.
• نزيف مهبلي غير عادي لم يتم فحصه من قبل الطبيب.
• تاريخ من نوبة قلبية، أو سكتة دماغية، أو جلطة دموية.
• اضطراب الغدة الكظرية.
• استئصال الرحم.

ما هي احتياطات استخدام استراديول دروسبيرينون؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• اضطراب الغدة الدرقية.
• ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية.
• الربو.
• الصرع أو غيرها من اضطرابات النوبات.
• صداع نصفي.
• الذئبة.
• الأورام الليفية الرحمية.
• اضطراب مستوى الكالسيوم والبوتاسيوم والصوديوم بالجسم.
• وذمة وعائية وراثية (اضطراب في نظام المناعة).
• خلال فترة الرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لاستراديول دروسبيرينون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج. يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• بعض الأدوية أو المنتجات العشبية التي قد تقلل من فعالية موانع الحمل الهرمونية تشمل: الفينيتوين، والباربيتورات، وكاربامازيبين، والبوسنتان، والجريزوفولفين، وريفامبيسين، وتوبيراميت.
• المنتجات المحتوية على نبتة سانت جون.

ما هي جرعات استراديول دروسبيرينون وطرق الاستعمال؟

الجرعات وطرق الاستعمال هي كالتالي:

• للأعراض الحركية المرتبطة بسن اليأس عن طريق الفم: استراديول بتركيز 0.5 أو 1 مغ، و دروسبيرينون بتركيز 0.25 أو 0.5 مغ، يؤخذ قرص واحد يوميًا.
• لعلاج الضمور المهبلي المرتبط بانقطاع الطمث عن طريق الفم: استراديول بتركيز 1 مغ، و دروسبيرينون بتركيز 0.5 مغ، يؤخذ قرص واحد يوميًا.

ما هي الأشكال الدوائية لاستراديول دروسبيرينون؟

يتوفر هذا الدواء على شكل أقراص بالتركيزات الآتية:

• 0.5 مغ استراديول، 0.25 مغ دروسبيرينون.
• 1 مغ استراديول، 0.5 مغ دروسبيرينون.

ما هي ظروف تخزين استراديول دروسبيرينون؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام استراديول دروسبيرينون

ينصح المريض بمراجعة الطبيب بانتظام، حيث يجب تقييم العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث بشكل روتيني للحصول على الجرعة المناسبة، والمدة، وطريقة الاستخدام لكل امرأة على حدة.

الاعراض الجانبية لاستراديول دروسبيرينون

تشمل الأعراض الجانبية المحتملة ما يلي:

• الصداع.
• تغير المزاج.
• حكة مهبلية أو إفرازات.
• تغيرات في فترات الحيض.
• ألم الثدي.
• الغثيان، والإسهال، وآلام في المعدة.
• احتباس السوائل (التورم، زيادة الوزن السريع).
• متلازمة ما قبل الطمث بنسبة 13.2%.
• صداع نصفي بنسبة 10.7%.
• ألم الثدي/عدم الراحة/الرقة بنسبة 8.3%.
• اضطرابات الحيض بنسبة 4.7%.
• غثيان/تقيؤ بنسبة 4.5%.
• ألم في البطن/عدم الراحة/الرقة بنسبة 2.3%.
• تغيرات المزاج، بما في ذلك التأثير على الاكتئاب، والاكتئاب، وتغير المزاج، وتقلب المزاج، والتهيج بنسبة 2.3%.
• نزيف الرحم غير المنتظم.
• ارتفاع ضغط الدم.
• تحسس.
• فرط البوتاسمية.
• كلف.
• أمراض المرارة.
• اندفاع الجلد التسممي.
• ورم عضلي أملس الرحمي.

تنبيه لتجنب الخلط بين تركيبتين مختلفتين

اسم الدواء في العنوان هو إيثينيل إستراديول مع دروسبيرينون، بينما يتناول النص الحالي الإستراديول مع دروسبيرينون المستخدم للعلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث. هاتان تركيبتان مختلفتان، ولا يصح تطبيق دواعي الاستعمال أو تعليمات العبوة الخاصة بإحداهما على الأخرى. راجعي أسماء المواد الفعالة المكتوبة على العلبة مع الصيدلي قبل الاعتماد على المعلومات الواردة.

الأقسام التالية تخص إيثينيل إستراديول مع دروسبيرينون، وهو من موانع الحمل الفموية المركبة. أما المعلومات السابقة عن علاج أعراض انقطاع الطمث واشتراط وجود الرحم فلا تنطبق عليه بهذه الصورة.

كيف يمنع الحمل وما الاستخدامات الأخرى لبعض مستحضراته؟

تعمل هذه التركيبة أساسا على تثبيط الإباضة، كما تغير مخاط عنق الرحم وبطانة الرحم، مما يساعد على منع الحمل. وهي ليست وسيلة لإنهاء حمل قائم، ولا تحمي من العدوى المنقولة جنسيا؛ لذلك قد يلزم استخدام الواقي للوقاية من العدوى.

بعض مستحضرات هذه التركيبة معتمدة أيضا لعلاج حب الشباب المتوسط أو الاضطراب المزعج السابق للحيض لدى من يرغبن في استخدام حبوب منع الحمل وتتوفر لديهن شروط العلاج. لا يعني ذلك أن كل عبوة مناسبة لهذه الأغراض، أو أنها تعالج كل تقلب مزاج يسبق الدورة؛ فالاختيار يعتمد على تقييم الطبيب والمستحضر المحدد.

قبل بدء العبوة: ما الذي ينبغي التحقق منه؟

يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة وتعليمات البدء وفقا للعبوة والحالة الصحية. قد تختلف العبوات في ترتيب الأقراص الفعالة وغير الفعالة، لذلك لا تنقلي تعليمات صديقة تستخدم علامة تجارية أخرى إلى عبوتك. يساعد ربط تناول الدواء بعادة ثابتة، مثل تنظيف الأسنان، على تقليل النسيان.

قبل الوصفة، ينبغي قياس ضغط الدم والتأكد من عدم وجود حمل ومراجعة التاريخ الصحي. أخبري الطبيب أيضا إن كنت قد ولدت حديثا أو كنت ترضعين؛ فالتوقيت المناسب لبدء الحبوب المركبة يتأثر بخطر الجلطات بعد الولادة، وقد تقلل هذه الحبوب إنتاج الحليب.

• التدخين يزيد خطر المضاعفات القلبية والوعائية مع الحبوب المركبة، ويشتد الخطر مع التقدم في العمر وكثرة التدخين.
• الصداع النصفي المصحوب بأورة، مثل ومضات بصرية أو اضطراب في الكلام قبل الصداع، يستدعي إبلاغ الطبيب؛ فالحبوب المركبة لا تناسب هذه الحالة.
• وجود مرض كلوي أو كبدي، أو سرطان ثدي حالي أو سابق، قد يمنع استعمال هذه التركيبة ويستوجب اختيار وسيلة أخرى.
• إذا كانت لديك جراحة كبرى قريبة أو فترة متوقعة من قلة الحركة، ناقشي خطة منع الحمل مسبقا مع الطبيب.

نسيان الحبوب أو القيء: لا تعتمدي على التخمين

التصرف عند النسيان يعتمد على نوع القرص، وموقعه في العبوة، وعدد الأقراص المنسية. راجعي نشرة المستحضر أو اتصلي بالصيدلي ومعك العبوة، ولا تضاعفي الأقراص عشوائيا. قد تحتاجين إلى وسيلة إضافية مؤقتة، مثل الواقي، أو إلى تقييم الحاجة لمنع الحمل الطارئ إذا حدث جماع دون حماية.

القيء بعد تناول القرص أو الإسهال الشديد قد يقللان امتصاص الهرمونات. تعاملي مع الموقف وفقا لتعليمات العبوة واطلبي المشورة، خصوصا إذا استمرت الأعراض. وإذا تأخر نزف الانسحاب مع وجود نسيان أو شك في الحمل، أجري اختبار حمل وراجعي المختص.

البوتاسيوم: تداخلات قد لا تبدو مرتبطة بمنع الحمل

يمتلك دروسبيرينون تأثيرا قد يرفع البوتاسيوم، ولذلك تحتاج بعض المستخدمات إلى فحصه عند بدء العلاج، خاصة عند تناول أدوية ترفعه بصورة مستمرة. لا تحتاج كل مستخدمة إلى هذا الفحص؛ يحدده الطبيب حسب عوامل الخطر.

اذكري تحديدا أدوية الضغط مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين، ومدرات البول الحافظة للبوتاسيوم مثل سبيرونولاكتون، ومكملات البوتاسيوم وبدائل الملح المحتوية عليه. كذلك أخبري الصيدلي إن كنت تتناولين مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بانتظام لعلاج ألم مزمن، لا عند سرد الأدوية الموصوفة فقط.

علامات لا تنتظر الموعد القادم

قد يكون التبقع الخفيف في بداية الاستخدام مزعجا، لكنه يختلف عن الأعراض التي تستدعي تقييما عاجلا. اطلبي رعاية طارئة عند ظهور أي علامة توحي بجلطة أو سكتة، ولا تنتظري لمعرفة إن كانت ستختفي وحدها.

• ضيق نفس مفاجئ، أو ألم في الصدر، أو سعال مصحوب بالدم.
• ألم أو تورم جديد في ساق واحدة، خاصة إذا ترافق مع سخونة أو احمرار.
• ضعف مفاجئ في جانب من الجسم، أو صعوبة في الكلام، أو فقدان مفاجئ للرؤية، أو صداع شديد غير معتاد.
• تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس، وهي علامات محتملة لتحسس شديد.

هل تحتاجين إلى استراحة من الحبوب؟

لا تضيفي فترات توقف من نفسك بهدف إراحة الجسم؛ فهذا قد يضعف الحماية من الحمل. اتبعي جدول عبوتك، وناقشي أي رغبة في التوقف أو الانتقال إلى وسيلة أخرى حتى لا تحدث فجوة في الحماية.

إذا أصبح النزف مستمرا أو غزيرا، أو ظهرت كتلة في الثدي، أو حدث تدهور واضح في المزاج، احجزي تقييما طبيا. المتابعة تساعد على التمييز بين تغير عابر ومشكلة تحتاج إلى فحص أو تغيير وسيلة منع الحمل.