إريثرومايسين

ما هو دواء إريثرومايسين

إريثرومايسين (بالإنجليزية: Erythromycin) ينتمي إلى مجموعة المضادات الحيوية التي تسمى ماكرولايد.
مبدأ عمل إريثرومايسين هو إبطاء نمو البكتيريا أو قتلها أحياناً عن طريق تقليل إنتاج البروتينات المهمة التي تحتاجها البكتيريا للبقاء على قيد الحياة.

يمتلك إريثروميسين فعالية واسعة ضد أنواع عديدة من البكتيريا، أهمها:

• العقيديات والمكورات العنقودية (بالإنجليزية: Streptococci and Staphylococci).
• البكتيريا المسببة لحب الشباب.
• بعض العصيات موجبة الغرام (بالإنجليزية: Gram-positive Bacilli).

ما هي استخدامات إريثرومايسين؟

يستخدم إريثرومايسين لعلاج الحالات التالية:

• التهاب حب الشباب الشائع الخفيف إلى المتوسط.
• الدفتيريا.
• السعال الديكي.
• الكلاميديا.
• النيسرية البنية.
• الزهري (بالإنجليزية: Syphilis).
• التهاب المعدة.
• التهابات العين السطحية (الملتحمة أو القرنية) التي تسببها الكائنات الدقيقة التي تستجيب للإريثروميسين.
• يستخدم أيضاً مع النيومايسين لتطهير الأمعاء.

ما هي موانع استخدام إريثرومايسين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• حالات العدوى الفيروسية أو الفطرية في العين، فهو يستخدم في إصابات العين التي سببتها البكتيريا فقط.
• لا يستعمل بالتزامن مع المضادات الحيوية الموضعية الأخرى.

ما هي احتياطات استخدام إريثرومايسين؟

يستخدم إريثرومايسين بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• الحساسية تجاه المضادات الحيوية من فئة الماكرولايد.
• المرضى الذين لديهم تاريخ من مرض الكبد، أو مرض الكلى، أو الوهن العضلي الوبيل.
• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية، كونه يفرز في حليب الأم.
• قد يسبب استعمال إريثرومايسين حدوث إطالة في فترة QT (وهي حالة تؤثر على نظم القلب).

ينبغي إبلاغ الطبيب في حال كان المريض يعاني من أي من الحالات التالية قبل استعمال إريثرومايسين:

• نقص في البوتاسيوم أو المغنيسيوم في الدم.
• بعض مشاكل القلب، مثل قصور القلب، أو بطء ضربات القلب، أو فترة QT الطويلة في مخطط كهربية القلب، أو تاريخ عائلي لبعض مشاكل القلب.

ما هي التداخلات الدوائية لإريثرومايسين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• كلورامفنوكول.
• كليندامايسين.
• كربامازيبين.
• وارفارين.
• ديجوكسين.
• السيسبرايد ومضادات الهيستامين غير المسببة للنوم، مثل الأستيميزول والتيرفينادين؛ لأنها تسبب عدم انتظام في ضربات القلب مثل إطالة فترات QT.

ما هي جرعات إريثرومايسين وطرق الاستعمال؟

يصف الطبيب جرعة إريثرومايسين تبعاً لوزن وعمر المريض والتي عادة ما تكون كما يلي:

• الالتهابات الخفيفة إلى المتوسطة: 250 ملغ كل 6 ساعات، أو 333 ملغ كل 8 ساعات، أو 500 ملغ كل 12 ساعة.
• الالتهابات الشديدة: 1 غم كل 6 ساعات.
• الجرعة القصوى: 4 غم/يوم.
• مدة العلاج: 10-14 يوم.
• علاجات العيون: يستخدم إريثرومايسين للعين عادة 4-6 مرات باليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لإريثرومايسين؟

يتوفر إريثروميسين بالأشكال الصيدلانية التالية:

• كبسولات أو أقراص، بتركيز 250 ملغ، أو 500 ملغ.
• محلول معلق عن طريق الفم، بتركيز 200 ملغ/5 مل.
• محلول جلدي، بتركيز 2%.
• مرهم للعيون، بتركيز 0.5%، و2%.

ما هي ظروف تخزين إريثرومايسين؟

يجب حفظ أقراص إريثرومايسين في عبوات محكمة الإغلاق بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية.
كما يجب تخزين المحلول المعلق والمرهم العيني في عبوات مغلقة بصورة جيدة بعيدا عن الضوء.

كيفية استخدام إريثرومايسين

تؤخذ أقراص إريثرومايسين عادة على معدة فارغة، لكن يمكن تناولها مع الطعام أو الحليب في حال حدوث اضطراب في المعدة.
ينبغي أخذ الحبة كاملة، وعدم مضغها أو سحقها.

مرهم إريثرومايسين للعين:

يوصى باتباع التعليمات التالية عند استعمال مرهم إريثروميسين:

• يجب عدم لمس القطارة أو أنبوب المرهم سواء باليد أو بالعين فهي معقمة، وقد يسبب لمسها العدوى للعين.
• يجب الضغط بشكل بسيط عند طرف العين (بجانب الأنف) بعد وضع القطرة في العين لمنع فقدان الجرعة.
• يجب الحذر عند القيادة، وتشغيل الآلات، أو أداء أنشطة خطرة أخرى، فقد يسبب استعمال المرهم عدم وضوح الرؤية.
• يجب عدم استخدام العدسات اللاصقة وقت العلاج، أو الانتظار على الأقل 15 دقيقة قبل وضع العدسات اللاصقة أو حسب إرشادات الطبيب.

الاعراض الجانبية لإريثرومايسين

قد يسبب إريثروميسين بعض الآثار الجانبية التي تزول بعد إيقاف الدواء، وتشمل:

• غثيان.
• تقيؤ وإسهال.
• ألم في الرأس.
• ألم في البطن.
• حرقان بالعين.
• تهيج، حكة، واحمرار، وعدم وضوح الرؤية.
• حكة الجفن، وتورم الجفن.
• الحساسية للضوء.
• وجع البطن 8%.
• صداع 8%.
• غثيان 8%.
• إسهال 7%.
• طفح 3%.
• قيء 3%.
• تخمة 2%.
• انتفاخ البطن 2%.
• ألم 2%.
• حكة 1%.
• تهيج وريدي.
• آثار الجهاز العصبي بما في ذلك النوبات.
• لوي النقاط.
• الحساسية المفرطة.
• التهاب الكبد الركودي.
• ارتباك.
• حمى.
• هلوسة.
• فقدان السمع.
• تضيق بوابي ضخامي.
• هبوط ضغط الدم.
• التهاب الكلية الخلالي.
• تفاعلات حساسية خفيفة.
• آثار الجهاز العصبي.
• التهاب القولون الغشائي الكاذب.
• إطالة كيو تي.
• طنين.
• توركس دي نقطة.
• شرى.
• عدم انتظام ضربات القلب البطيني.
• تسرع القلب البطيني.
• دوار.
• جفاف.
• حمامى.
• تهيج الجلد.
• رقة الجلد.
• عدم وضوح الرؤية.
• اضطرابات العين: التهاب الملتحمة، تهيج العين، ألم العين، احمرار العين، تورم العين، تورم الجفن.

ماذا تفعل إذا نسيت جرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، خذها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، سواء كان العلاج بالفم أو مستحضرا موضعيا. وإذا تكرر النسيان، فقد يساعدك ربط موعد العلاج بتنبيه على الهاتف.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر والكمية التي تناولتها. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة، ولا تعدلها بنفسك.

علامات لا تنتظر معها موعد المراجعة

قد يصعب التفريق بين اضطراب بسيط في المعدة ومشكلة تحتاج تدخلا. انتبه لطبيعة الأعراض وشدتها، وليس لمجرد ظهورها ضمن قائمة الآثار الجانبية.

• اطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان، أو إغماء، أو خفقان مصحوب بدوار شديد.
• راجع الطبيب بسرعة إذا ظهر اصفرار العينين أو الجلد، أو بول داكن، أو ألم شديد في أعلى البطن؛ فقد تشير هذه العلامات إلى مشكلة في الكبد.
• الإسهال الشديد أو المستمر، خاصة إذا صاحبه دم أو حمى، يحتاج تقييما حتى لو بدأ بعد انتهاء العلاج. لا تتناول دواء لإيقاف الإسهال من نفسك.
• إذا ظهر ضعف جديد في السمع أو طنين، تواصل مع الطبيب دون تأخير لتقييم الحاجة إلى تعديل العلاج.
• لدى الرضيع، يستدعي القيء المتكرر أو القوي والانزعاج أثناء الرضاعة مراجعة عاجلة، ولا ينبغي افتراض أنه مجرد مغص.

أدوية إضافية تستحق الانتباه

إذا كنت تتناول سيمفاستاتين أو لوفاستاتين لخفض الكوليسترول، فأخبر الطبيب قبل بدء الإريثرومايسين الذي يؤخذ بالفم أو بالحقن؛ فالجمع بينهما ممنوع بسبب خطر تضرر العضلات. قد يختار الطبيب بديلا أو يوقف دواء الكوليسترول مؤقتا، لكن لا تتخذ هذا القرار بنفسك.

يحتاج الكولشيسين المستخدم للنقرس، وأدوية الصداع النصفي المحتوية على الإرغوتامين أو ثنائي هيدروإرغوتامين، إلى مراجعة خاصة قبل الجمع بينها وبين هذا المضاد. تختلف التداخلات بحسب طريق الاستعمال، لذا اعرض على الصيدلي أسماء المستحضرات كاملة، بما فيها الكريمات وأدوية الاستخدام عند الحاجة.

نصائح عملية للمعلق الفموي

رج العبوة جيدا قبل كل جرعة، واستخدم محقنة فموية أو أداة القياس المرفقة بدلا من ملعقة المطبخ؛ فاختلاف حجم الملاعق قد يجعلك تأخذ كمية غير دقيقة.

تختلف تعليمات الحفظ ومدة صلاحية المعلق بعد تحضيره باختلاف المنتج. اطلب من الصيدلي كتابة تاريخ التخلص منه على العبوة، ولا تفترض أن تعليمات عبوة سابقة تنطبق على العبوة الجديدة.

كيف تساعد على نجاح العلاج؟

تحسن الألم أو الحرارة لا يعني دائما انتهاء العدوى. التزم بالمدة التي وصفها الطبيب، ولا تختصرها أو تمددها بنفسك، ولا تحتفظ ببقايا المضاد لعلاج التهاب مشابه لاحقا أو لمشاركتها مع أحد أفراد الأسرة.

إذا لم تبدأ الأعراض بالتحسن خلال الأيام الأولى، أو ازدادت سوءا في أي وقت، تواصل مع الطبيب بدلا من زيادة الكمية. قد تحتاج الحالة إلى إعادة تقييم أو فحص لتحديد المضاد المناسب؛ فهذا الدواء لا يعالج نزلات البرد والإنفلونزا.