إستراديول فاليرات، أسيتات السيبروتيرون

ما هو دواء إستراديول فاليرات، أسيتات السيبروتيرون

هذا الدواء مركب يحتوي على نوعين من الهرمونات الأنثوية:

• الإستراديول (بالإنجليزية: Estradiol): يستخدم لعلاج بعض أعراض انقطاع الطمث الناتجة عن انخفاض مستوى هرمون الاستروجين في الجسم. كما يستخدم في علاج سرطان البروستاتا المعتمد على الأندروجينات.
• السيبروتيرون (بالإنجليزية: Cyproterone): هو أحد أنواع الستيرويدات المشتقة من البروجسترون. يعمل كمضاد للأندروجين، ويستخدم مع الإستراديول لعلاج حب الشباب الشديد المترافق مع فرط نمو الشعر على الجسم لدى الإناث. بالإضافة إلى استخدامه لوحده كعلاج تلطيفي لمرضى سرطان البروستاتا.

ما هي استخدامات إستراديول فاليرات، أسيتات السيبروتيرون؟

تستخدم هذه التركيبة كعلاج بالهرمونات البديلة لتخفيف أعراض نقص هرمون الاستروجين عند النساء بعد انقطاع الطمث، مثل:

• الهبات الساخنة.
• التعرق الليلي.
• الأرق.
• جفاف المهبل.
• الصداع.
• تقلبات المزاج.
• الوقاية من هشاشة العظام.

كما يستخدم لعلاج الأعراض الجلدية وحب الشباب، وفرط نمو الشعر لدى الإناث في سن الإنجاب.

ما هي موانع استخدام إستراديول فاليرات، أسيتات السيبروتيرون؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الإصابة بفرط الحساسية تجاه أي من مكوناته.
• خلال فترة الحمل أو التخطيط للحمل، والرضاعة الطبيعية.
• الإصابة باليرقان، أو مرض الهربس، أو حكة شديدة خلال حمل سابق.
• الإصابة المثبتة أو المشتبهة بأورام في الكبد، أو سرطان الثدي، أو المبيض، أو الرحم، أو الإصابة المسبقة بأي من الأورام المذكورة.
• أمراض الكبد.
• الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة.
• الإصابة بنزيف مهبلي غير معروف السبب.
• الإصابة الحالية أو المسبقة بالانسداد الرئوي أو التخثر الوريدي العميق.
• نقص مضاد الثرومبين.
• الإصابة باضطراب التمثيل الغذائي للدهون.
• الإصابة بفقر الدم المنجلي.
• الإصابة بمرض السكري الشديد المترافق مع مضاعفات على الأوعية الدموية.
• استخدام موانع حمل هرمونية أخرى.

ما هي الاعراض الجانبية لإستراديول فاليرات، أسيتات السيبروتيرون؟

تتسبب التركيبة بالإصابة ببعض الآثار الجانبية، وتشمل:

• الصداع.
• تغير المزاج، والاكتئاب.
• حكة مهبلية أو إفرازات.
• ألم الثدي.
• الغثيان، والإسهال، وآلام في المعدة.
• زيادة الوزن.
• تغير الرغبة الجنسية.
• وذمة.

ما هي احتياطات استخدام إستراديول فاليرات، أسيتات السيبروتيرون؟

يستخدم بحذر، وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• الربو.
• الصداع النصفي.
• الذئبة.
• الأورام الليفية الرحمية.
• وذمة وعائية وراثية.
• أمراض القلب، وارتفاع ضغط الدم.
• داء السكري.
• دوالي القدمين.
• الالتهاب الوريدي.
• تصلب الأذن.
• التصلب اللويحي.
• الصرع.
• الكزاز.
• اضطرابات تخثر الدم.
• الإصابة الحالية أو المسبقة بالاكتئاب.
• السمنة.
• التهاب البنكرياس.

ما هي التداخلات الدوائية لإستراديول فاليرات، أسيتات السيبروتيرون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• أدوية علاج الصرع، مثل دواء الفينيتوين، ومجموعة الباربيتورات، والكاربامازيبين.
• البوسنتان.
• أدوية الالتهابات الفطرية، مثل دواء الجريزوفولفين، والكيتوكونازول.
• الريفامبيسين.
• التوبيراميت.
• نبتة سانت جون.
• السيكلوسبورين.
• التيزانيدين.

ما هي جرعات إستراديول فاليرات، أسيتات السيبروتيرون وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها من الدواء هي قرص واحد يوميا في نفس الموعد لمدة 21 يوم، تبعا للترقيم الموجود على شريط الدواء.

يجب البدء بتناول العلاج في اليوم الخامس من الدورة الشهرية، وفي حال انقطاع الطمث، يمكن البدء بتناول الدواء في أي يوم.

ما هي الأشكال الدوائية لإستراديول فاليرات، أسيتات السيبروتيرون؟

يتوافر على شكل أقراص:

• 11 قرص يحتوي على الإستراديول فقط.
• 10 أقراص تحتوي على الإستراديول مع السيبروتيرون.

ما هي ظروف تخزين إستراديول فاليرات، أسيتات السيبروتيرون؟

يحفظ على درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة، وأشعة الشمس المباشرة، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام إستراديول فاليرات، أسيتات السيبروتيرون

عند استخدام التركيبة، ينصح بما يلي:

• يجب تناول الدواء في نفس الوقت يوميا.
• في حال نسيان تناول الدواء في الموعد المحدد، ينبغي تناوله في أقرب وقت ممكن، شريطة ألا يزيد التأخير عن 12 ساعة.
• في حال مرور أكثر من 12 ساعة على موعد الجرعة، ينبغي تجنب تناول القرص، وبدلا من ذلك يجب تناول الجرعة التالية في الوقت المعتاد.
• عند الانتهاء من تناول الدواء، يجب الانتظار لمدة 7 أيام ثم معاودة استخدام الدواء بعد استشارة الطبيب.

الاعراض الجانبية لإستراديول فاليرات، أسيتات السيبروتيرون

تتسبب التركيبة بالإصابة ببعض الآثار الجانبية، وتشمل:

• الصداع.
• تغير المزاج، والاكتئاب.
• حكة مهبلية أو إفرازات.
• ألم الثدي.
• الغثيان، والإسهال، وآلام في المعدة.
• زيادة الوزن.
• تغير الرغبة الجنسية.
• وذمة.

لماذا تختلف مكونات الأقراص داخل الشريط؟

في العبوات المتتابعة، لا تحتوي جميع الأقراص على المكونات نفسها. يعوض الإستراديول نقص الاستروجين، بينما تضاف أسيتات السيبروتيرون في جزء من الدورة العلاجية لتوفير تأثير شبيه بالبروجسترون يساعد على حماية بطانة الرحم من فرط النمو الناتج عن الاستروجين لدى المرأة التي لديها رحم.

لهذا لا تبدلي ترتيب الأقراص بناء على لون تفضلينه أو قرص متبق من عبوة قديمة. إذا اختلط عليك ترتيب الشريط، خذيه إلى الصيدلي قبل متابعة العلاج؛ فالجرعة وخطة الاستعمال يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر وحالتك.

هل يمكن الاعتماد عليه لمنع الحمل أو علاج حب الشباب؟

هذه التركيبة المستخدمة للعلاج الهرموني التعويضي ليست وسيلة لمنع الحمل. حتى مع اضطراب الدورة قرب سن انقطاع الطمث، قد يبقى الحمل ممكنا؛ لذلك ناقشي مع الطبيب وسيلة مناسبة إذا كنت تحتاجين إلى الحماية من الحمل.

كذلك لا تتطابق استخدامات كل مادة منفردة مع استخدامات المستحضر المركب. وجود السيبروتيرون لا يعني أن هذه العبوة بديل تلقائي لأدوية حب الشباب أو الشعر الزائد، ولا أنها تستخدم لعلاج سرطان البروستاتا. تختلف الاستطبابات المعتمدة باختلاف التركيبة والبلد، ويجب التأكد من نشرة العبوة والوصفة.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

لا تنتظري موعد المتابعة إذا ظهرت أعراض توحي بجلطة أو مشكلة صحية حادة. أوقفي تناول الدواء واطلبي تقييما عاجلا عند حدوث أي من العلامات التالية:

• تورم مؤلم في ساق واحدة، خصوصا إذا صاحبه احمرار أو سخونة.
• ضيق نفس مفاجئ، أو ألم في الصدر، أو سعال مصحوب بدم.
• ضعف مفاجئ في جهة من الجسم، أو صعوبة في الكلام، أو فقدان مفاجئ للرؤية.
• تورم الوجه أو اللسان مع صعوبة التنفس أو البلع.
• اصفرار الجلد أو بياض العينين، خاصة مع بول داكن أو ألم شديد في البطن.

النزيف أثناء العلاج: ما المتوقع وما الذي يحتاج فحصا؟

قد يحدث نزف انسحابي مرتبط بجدول العلاج المتتابع، وقد يظهر تنقيط في بداية الاستخدام. لكن لا تفترضي أن كل نزيف سببه الأقراص؛ أخبري الطبيب إذا كان غزيرا، أو استمر، أو بدأ بعد فترة استقرار، أو تواصل بعد إيقاف العلاج.

يساعد تدوين وقت النزيف وعلاقته بموضعك في الشريط على تقييمه. وقد يطلب الطبيب فحص بطانة الرحم بحسب نمط النزيف وعوامل الخطورة، بدلا من الاكتفاء بتغيير الدواء.

ما المتابعة المطلوبة خلال العلاج؟

تحسن الهبات الساخنة لا يغني عن مراجعة ملاءمة العلاج مع مرور الوقت. تشمل المتابعة تقييم ضغط الدم، وأي تغيرات صحية جديدة، وموازنة الفائدة مع مخاطر الجلطات وسرطان الثدي المرتبطة بالعلاج الهرموني المركب. لا يستخدم هذا العلاج للوقاية من أمراض القلب أو الخرف.

التزمي بفحوص الثدي الموصى بها لعمرك وحالتك، وأبلغي الطبيب عن كتلة جديدة أو تغير في الجلد أو الحلمة. وأخبريه أيضا إذا سبق تشخيص ورم سحائي؛ فقد ارتبط السيبروتيرون بزيادة خطر هذا الورم، خصوصا مع زيادة التعرض التراكمي له.

قبل الجراحة أو فترات قلة الحركة

إذا كان لديك موعد لجراحة، أو أصبحت حركتك محدودة بسبب كسر أو مرض، فأخبري الفريق المعالج باستخدام الهرمونات. قد يلزم إيقاف العلاج مؤقتا لتقليل خطر الجلطات، لكن توقيت الإيقاف والعودة يحدده الطبيب.

وعند التخطيط لرحلة طويلة، اسألي عن الاحتياطات المناسبة لحالتك، خاصة إذا كانت لديك عوامل خطورة إضافية. لا تبدئي مميعة للدم من نفسك.

إذا تناولت أقراصا إضافية بالخطأ

قد تسبب الزيادة غثيانا أو قيئا أو نزيفا مهبليا. تواصلي مع الطبيب أو مركز السموم للحصول على إرشادات تناسب الكمية المتناولة والأعراض، واحتفظي بالعبوة لتوضيح مكوناتها. لا تحاولي إحداث القيء، ولا تعدلي بقية جدول العلاج من نفسك. وإذا ابتلع طفل الأقراص، اطلبي المشورة الطبية فورا حتى لو لم تظهر أعراض.