إستراديول، نوريثيندرون موضعي

ما هو دواء إستراديول، نوريثيندرون موضعي

تستخدم التركيبة لعلاج أعراض انقطاع الطمث، والتي تشتمل على الهبات الساخنة، وجفاف المهبل. الإستراديول (بالإنجليزية: Estradiol): إحدى أشكال الإستروجين، الهرمون الأنثوي الذي يتم تصنيعه في الجسم بشكل طبيعي. النورثيندرون (بالإنجليزية: Norethindrone): إحدى أشكال هرمون البروجستيرون، هرمون أنثوي يستخدم لعلاج اضطرابات الدورة الشهرية وانقطاع الطمث.

ما هي استخدامات إستراديول، نوريثيندرون موضعي؟

تستخدم التركيبة كعلاج هرموني تعويضي (بالإنجليزية: Hormonal Replacement Therapy)، في الحالات التالية:

• أعراض انقطاع الطمث (بالإنجليزية: Menopause)، خصوصا الهبات الساخنة.
• للوقاية من هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث.
• لعلاج قصور الغدد التناسلية لدى الإناث.

ما هي موانع استخدام إستراديول، نوريثيندرون موضعي؟

يمنع استخدام الإستراديول والنوريثيندرون في الحالات التالية:

• في حال الإصابة بحساسية تجاه الإستراديول والنوريثيندرون الموضعي، أو أي من مكونات التركيبة.
• الحمل.
• الإصابة باضطرابات في تخثر الدم والنزيف.
• حالات إزالة الرحم.
• الإصابة بنزيف مهبلي غير اعتيادي.
• الإصابة المسبقة بنوع من السرطانات المعتمدة على الهرمونات، مثل سرطان الرحم، أو المبيض، أو الثدي، أو سرطان الغدة الدرقية.
• الإصابة المسبقة بالجلطات الدموية الناتجة عن تناول موانع الحمل.
• الإصابة بسرطان الثدي، إلا في حال تناول الدواء لعلاج أعراض سرطان الثدي.
• ارتفاع الكالسيوم في الدم.
• الإصابة بأمراض أو أورام في الكبد.
• الإصابة بضغط الدم غير المسيطر عليه.
• الإصابة بمضاعفات في الأوعية الدموية الناتجة عن مرض السكري.
• الإصابة المسبقة باليرقان نتيجة استخدام موانع الحمل.

ما هي احتياطات استخدام إستراديول، نوريثيندرون موضعي؟

يجب استخدام الإستراديول والنوريثيندرون بحذر في حال الإصابة بإحدى الحالات التالية:

• أمراض القلب.
• أمراض المرارة.
• الإصابة المسبقة بالاكتئاب.
• الإصابة المسبقة بمرض الثدي الليفي الكيسي، أو أي أمراض أخرى في الثدي.
• الإصابة بالربو.
• تاريخ عائلي بالإصابة بسرطان الثدي.
• داء السكري.
• هبوط الغدة الدرقية.
• أمراض الكلى.
• الصرع.
• الصداع النصفي.
• الخرف والزهايمر.
• مرض الذئبة الحمراء.

الإستراديول والنوريثيندرون للحامل والمرضع: كما ذكرنا سابقا، يمنع استخدام الإستراديول والنوريثيندرون للمرأة الحامل، حيث أنه قد يؤدي إلى الإجهاض، أو قد يلحق الضرر بالجنين.

أما بما يخص الإستراديول والنوريثيندرون للمرضع، فإن الدواء ينتقل عبر الحليب إلى الرضيع، كما أنه يقلل من إنتاج هرمون الحليب، لذلك يجب مراجعة الطبيب واستشارته لتقييم الحالة وحاجتها للدواء.

الإستراديول والنوريثيندرون والجراحة: قد يطلب الطبيب إيقاف الإستراديول والنوريثيندرون قبل إجراء عملية جراحية، حيث أن التركيبة تؤثر على عمليات التخثر في الدم، لذلك يجب إخبار الطبيب قبل إجراء العملية بما لا يقل عن 4 إلى 6 أسابيع.

الإستراديول والنوريثيندرون والأطفال: لم يتم إجراء دراسات كافية حول أمان استخدام التركيبة للأطفال والرضع، لذلك يمنع استخدام التركيبة قبل إتمام سن البلوغ، كما وجد أن الاستخدام المطول للإستروجينات يمنع اكتمال الطول لدى الأطفال قبل سن البلوغ.

ما هي التداخلات الدوائية لإستراديول، نوريثيندرون موضعي؟

قد تتفاعل التركيبة مع مجموعة من الأدوية، نذكر منها على سبيل الطرح لا الحصر:

• دواء الفيكسينيدازول (بالإنجليزية: Fexinidazole).
• دواء الفوسفينيتوين (بالإنجليزية: Fosphenytoin).
• دواء الريفامبين (بالإنجليزية: Rifampin).
• دواء الكاربامازيبين (بالإنجليزية: Carbamazepine).
• دواء الثاليدومايد (بالإنجليزية: Thalidomide).
• دواء حمض الترانيكساميك (بالإنجليزية: Tranexamic Acid).
• دواء البروماليدومايد (بالإنجليزية: Promalidomide).
• دواء التوبيراميت (بالإنجليزية: Topiramate).

ما هي جرعات إستراديول، نوريثيندرون موضعي وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها من الإستراديول والنوريثيندرون الموضعي هي لصقة واحدة توضع أسفل البطن، ويتم تغييرها مرتين في الأسبوع، ولمدة 28 يوم.

ما هي الأشكال الدوائية لإستراديول، نوريثيندرون موضعي؟

الأشكال الدوائية المتوفرة للإستراديول والنوريثيندرون الموضعي هي: لصقات توضع على الجلد.

ما هي ظروف تخزين إستراديول، نوريثيندرون موضعي؟

يحفظ دواء الإستراديول والنوريثيندرون الموضعي على درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام إستراديول، نوريثيندرون موضعي

عند استخدام تركيبة الإستراديول والنوريثيندرون الموضعي، يجب اتباع الخطوات التالية:

• غسل اليدين بالماء والصابون، قبل وبعد استخدام هذا الدواء.
• فتح الكيس لوضع اللصقة على الجلد.
• نزع الغطاء عن اللصقة، ووضعها على منطقة نظيفة، وجافة، وخالية من الشعر في منطقة أسفل البطن.
• يجب أن تكون هذه المنطقة خالية من البودرة، أو الزيوت، أو اللوشن لضمان التصاقها على الجلد.
• الضغط على اللصقة بقوة في مكانها لمدة 10 ثوان تقريبا.
• تجنب وضع اللصقة على الثدي أو على أي منطقة فيها طيات جلدية.
• تجنب وضع اللصقة على منطقة مجروحة، أو محروقة، أو متهيجة، أو المناطق المصابة بأمراض جلدية.
• تجنب وضع اللصقة على محيط الخصر أو الأماكن التي قد تحتك فيها مع الملابس الضيقة.
• ارتداء اللصقة في جميع الأوقات، حتى يحين وقت وضع رقعة جديدة، مع أهمية تجنب تعريضها للشمس لفترات طويلة من الزمن.
• عند استبدال اللصقة، يجب التأكد من وضع اللصقة الجديدة على منطقة مختلفة من أسفل البطن، والانتظار مدة أسبوع على الأقل قبل وضع اللصقة على نفس المنطقة.
• عند تغيير اللصقة، يجب نزعها ببطء، وفي حال وجود بقايا من اللصقة على الجلد، يجب تركها لتجف لمدة 15 دقيقة، ثم فرك المنطقة برفق باستخدام زيت لإزالتها.
• ينصح بتغيير اللصقة في نفس الأيام من كل أسبوع.
• يمكن الاستحمام أو السباحة أثناء استخدام هذا الدواء.
• في حالة سقوط الرقعة، يتم إعادتها إلى منطقة مختلفة، وفي حال عدم التصاقها، توضع رقعة جديدة، ولكن في اتباع الجدول الزمني الأصلي لتغيير الجرعة.

للتخلص من اللصقة المستخدمة: يتم طي اللصقة من المنتصف مع الجانب اللاصق معا، والتخلص منها بعيدا عن الأطفال، وعدم رميها في المرحاض.

اقرأ أيضا: أمراض جلدية غير معدية وطرق علاجها

كيف تعمل اللصقة الهرمونية؟

تعبر الهرمونات من اللصقة عبر الجلد إلى الدم، لذلك لا يقتصر تأثيرها على موضع وضعها. يعوض الإستراديول انخفاض الإستروجين بعد انقطاع الطمث، بينما يساعد النوريثيندرون على الحد من زيادة سماكة بطانة الرحم التي قد يسببها الإستروجين وحده لدى المرأة التي لديها رحم.

هذه اللصقة ليست وسيلة لمنع الحمل، ولا تستخدم للوقاية من أمراض القلب أو الخرف. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة، ويعيد الطبيب تقييم الحاجة إلى العلاج مع مرور الوقت.

أعراض جانبية قد تلاحظينها أثناء العلاج

قد يظهر احمرار أو حكة بسيطة تحت اللصقة، وقد يحدث صداع أو غثيان أو انتفاخ أو ألم في الثدي. إذا أصبحت هذه الأعراض مزعجة أو استمرت، تحدثي مع الطبيب بدلا من تعديل العلاج بنفسك.

يمكن أن يحدث تبقيع أو نزف مهبلي، خصوصا في بداية العلاج، لكن لا تفترضي أن كل نزف سببه اللصقة. أبلغي الطبيب عن النزف المستمر أو المتكرر، أو النزف الذي يبدأ بعد فترة من استقرار العلاج، لتحديد حاجته إلى الفحص.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

العلاج الهرموني قد يزيد خطر الجلطات والسكتة الدماغية، ولا يلغي استعماله عبر الجلد هذه المخاطر. أوقفي استخدام اللصقة واطلبي الطوارئ عند ظهور أي من العلامات التالية:

• ألم مفاجئ في الصدر، أو ضيق نفس غير معتاد، أو سعال مصحوب بالدم.
• ألم أو تورم في ساق واحدة، خاصة مع احمرار أو سخونة.
• ضعف مفاجئ في جانب من الجسم، أو صعوبة في الكلام، أو فقدان مفاجئ للرؤية، أو صداع شديد غير مألوف.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، بما قد يشير إلى تفاعل تحسسي شديد.

ماذا تفعلين إذا نسيت تغيير اللصقة أو استخدمت لصقات إضافية؟

إذا نسيت موعد التغيير، انزعي اللصقة القديمة وضعي الجديدة عند التذكر، ثم عودي إلى جدول التغيير المعتاد بحسب نشرة المستحضر. لا تضيفي لصقات لتعويض ما فات، واستعيني بالصيدلي إذا التبس عليك الموعد.

عند استعمال لصقات إضافية بالخطأ، انزعي الزائد واتصلي بالطبيب أو مركز السموم للحصول على توجيه، حتى لو لم تظهر أعراض. قد يسبب التعرض الزائد غثيانا أو قيئا أو ألما في الثدي أو نزفا مهبليا.

المتابعة الطبية جزء من سلامة العلاج

لا تقتصر المتابعة على تحسن الهبات الساخنة. يناقش الطبيب معك فوائد الاستمرار ومخاطره، ومنها زيادة خطر سرطان الثدي مع العلاج الهرموني المركب، ويحدد مواعيد فحوص الثدي المناسبة لحالتك.

راجعي الطبيب إذا لاحظت كتلة جديدة في الثدي أو تغيرا في الحلمة، أو اصفرار الجلد والعينين. واحتفظي بقائمة تشمل الأدوية والمكملات والأعشاب التي تتناولينها؛ حتى المنتجات الطبيعية قد تؤثر في العلاج.