إستروجينات مؤسترة، ميثيل تستوستيرون

ما هو دواء إستروجينات مؤسترة، ميثيل تستوستيرون

هذا الدواء يحتوي على مادتين هما الإستروجينات المؤسترة والميثيل تستوستيرون.
هذه التركيبة تستخدم لعلاج أعراض انقطاع الطمث على المدى القصير.
الإستروجينات المؤسترة (بالإنجليزية: Esterified Estrogens) هي مجموعة من الإستروجينات المصنعة، والتي تستخدم بشكل أساسي لعلاج أعراض انقطاع الطمث، مثل الهبات الساخنة وجفاف المهبل.
الميثيل تستوستيرون (بالإنجليزية: Methyltestosterone) هو هرمون جنسي ذكوري تنتجه خصية الرجل، كما يفرز أيضاً بكميات ضئيلة لدى النساء من المبايض والدماغ.

ما هي استخدامات إستروجينات مؤسترة، ميثيل تستوستيرون؟

تستخدم الإستروجينات المؤسترة والميثيل تستوستيرون لعلاج أعراض انقطاع الطمث (بالإنجليزية: Menopause)، والتي تشتمل على:

• الهبات الساخنة (بالإنجليزية: Hot Flashes).
• جفاف المهبل.
• حرقة في المهبل.
• انخفاض الرغبة الجنسية.

ما هي موانع استخدام إستروجينات مؤسترة، ميثيل تستوستيرون؟

يمنع استخدام الإستروجينات المؤسترة والميثيل تستوستيرون في الحالات التالية:

• في حال الإصابة بحساسية تجاه الإستروجينات المؤسترة أو الميثيل تستوستيرون، أو أي من مكونات التركيبة.
• الحمل.
• الإصابة باضطرابات في تخثر الدم والنزيف.
• الإصابة بنزيف مهبلي غير اعتيادي.
• الإصابة المسبقة بنوع من السرطانات المعتمدة على الهرمونات، مثل سرطان الرحم، أو المبيض، أو الثدي، أو سرطان الغدة الدرقية.
• الإصابة المسبقة بالجلطات الدموية الناتجة عن تناول موانع الحمل.
• الإصابة بسرطان الثدي، إلا في حال تناول الدواء لعلاج أعراض سرطان الثدي.
• الإصابة بأمراض أو أورام في الكبد.
• الإصابة بضغط الدم غير المسيطر عليه.
• الإصابة بمضاعفات في الأوعية الدموية الناتجة عن مرض السكري.
• الإصابة المسبقة باليرقان نتيجة استخدام موانع الحمل.

ما هي احتياطات استخدام إستروجينات مؤسترة، ميثيل تستوستيرون؟

يجب استخدام الدواء بحذر في حال الإصابة بإحدى الحالات التالية:

• أمراض القلب.
• أمراض المرارة.
• الإصابة المسبقة بالاكتئاب.
• الإصابة المسبقة بمرض الثدي الليفي الكيسي، أو أي أمراض أخرى في الثدي.
• تاريخ عائلي بالإصابة بسرطان الثدي.
• داء السكري.
• أمراض الكلى.
• الصرع.
• الصداع النصفي.

الإستروجينات المؤسترة والميثيل تستوستيرون للحامل والمرضع:
يمنع استخدام الإستروجينات المؤسترة والميثيل تستوستيرون للمرأة الحامل، حيث أنه قد يؤدي إلى الإجهاض، أو قد يلحق الضرر بالجنين.
أما بما يخص الإستروجينات المؤسترة والميثيل تستوستيرون للمرضع، فإن الدواء ينتقل عبر الحليب إلى الرضيع، لذلك يجب مراجعة الطبيب واستشارته لتقييم الحالة وحاجتها للدواء.

الإستروجينات المؤسترة والميثيل تستوستيرون والجراحة:
غالبا ما يطلب الطبيب إيقاف الإستروجينات المؤسترة والميثيل تستوستيرون قبل إجراء عملية جراحية، حيث أنها تؤثر على عمليات التخثر في الدم، لذلك يجب إخبار الطبيب قبل إجراء العملية.

متى يجب إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب؟
يجب إيقاف الدواء مباشرة، ومراجعة الطبيب في حال ظهور الأعراض التالية:

• أعراض السكتة الدماغية، مثل تنميل مفاجئ في الأطراف، وصداع شديد ومفاجئ، واضطرابات في الرؤية، والتكلم بشكل غير مفهوم.
• أعراض السكتة القلبية، مثل ألم في الصدر، والذي قد ينتقل إلى الكتف أو الفك، والغثيان، والتعرق الشديد.
• أعراض الجلطة الرئوية، مثل ألم في الصدر، والسعال المفاجئ، والصفير، والتنفس بشكل سريع.
• أعراض الجلطة في القدم، مثل ألم وانتفاخ في القدم، واحمرارها.
• أعراض الإصابة باضطرابات في الكبد، مثل اليرقان، والبول الغامق، وتغير لون البراز إلى اللون الرمادي.
• انتفاخ الأطراف.
• ظهور تورم في الثدي.
• أعراض ارتفاع الكالسيوم في الدم، مثل القيء والغثيان، والإمساك، والعطش الشديد، أو الحاجة للتبول أكثر من المعتاد، وضعف العضلات، وألم في العظام.

ما هي التداخلات الدوائية لإستروجينات مؤسترة، ميثيل تستوستيرون؟

قد تتفاعل الإستروجينات المؤسترة والميثيل تستوستيرون مع مجموعة من الأدوية، نذكر منها على سبيل الطرح لا الحصر:

• دواء اللاموترجين (لعلاج الصرع).
• أدوية علاج مرض باركنسون مثل روبينيرول.
• أدوية علاج نقص هرمون الغدة الدرقية مثل ليفوثيروكسين.
• المهدئات مثل كلونازيبام.
• المضادات الحيوية مثل دواء الإريثروميسين.
• الكورتيكوستيرويدات مثل بريدنيزولون.
• مضادات الفطريات مثل دواء الإيتراكونازول.
• مضادات التخثر مثل الكومادين.
• المكملات الغذائية الغنية بأوميغا 3، وفيتامين د3، وفيتامين ب12.

ما هي جرعات إستروجينات مؤسترة، ميثيل تستوستيرون وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها للإستروجينات المؤسترة والميثيل تستوستيرون هي مرة واحدة يومياً ولمدة 21 يوماً، ثم يتم وقف الدواء لمدة 7 أيام.

ما هي الأشكال الدوائية لإستروجينات مؤسترة، ميثيل تستوستيرون؟

تتوفر تركيبة الإستروجينات المؤسترة والميثيل تستوستيرون بالأشكال الدوائية التالية:

• مرهم موضعي.
• أقراص فموية، بتركيز 1.25 من الإستروجينات المؤسترة، و2.5 من الميثيل تستوستيرون.

ما هي ظروف تخزين إستروجينات مؤسترة، ميثيل تستوستيرون؟

يخزن الإستروجينات المؤسترة والميثيل تستوستيرون على درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام إستروجينات مؤسترة، ميثيل تستوستيرون

عند استخدام الإستروجينات المؤسترة، والميثيل تستوستيرون، ينصح بما يلي:

• يمكن تناول الدواء مع الطعام أو بدون، ويفضل تناوله مع الطعام في حال الإصابة باضطرابات المعدة.
• تبلع الأقراص الفموية دون مضغ أو تكسير مع كوب كامل من الماء.
• عند نسيان إحدى الجرعات يتم تناولها فور تذكرها، أما إذا كان موعد الجرعة التالية قد اقترب فيتم تجاوز الجرعة السابقة مع العودة لجدول الجرعات المعتاد ولا يتم مضاعفة الجرعة.
• تجنب التدخين أثناء استخدام الدواء.
• مراجعة الطبيب بشكل دوري أثناء تناول الدواء، لإجراء الفحوصات الدورية اللازمة.
• يفضل تناول الدواء في نفس الوقت من اليوم.

كيف تؤثر هذه الهرمونات في الجسم؟

ترتبط الإستروجينات بمستقبلات خاصة في أنسجة الجسم، فتساعد على تعويض انخفاض تأثير الإستروجين بعد انقطاع الطمث. أما ميثيل تستوستيرون فهو أندروجين مصنع يشبه في تأثيره هرمون التستوستيرون، وليس هرمونا طبيعيا مستخلصا من الجسم.

وجود هرمون إضافي لا يعني أن التركيبة أفضل لكل امرأة. تستخدم هذه المشاركة لعلاج الأعراض الوعائية الحركية المزعجة، مثل الهبات الساخنة، عندما لا تتحسن بصورة كافية بالإستروجين وحده. ولا ينبغي تناولها لمجرد التعب أو لتحسين النشاط دون تقييم طبي.

حماية بطانة الرحم وتقييم استمرار العلاج

إذا لم تكوني قد خضعت لاستئصال الرحم، فاسألي الطبيب عن الحاجة إلى إضافة دواء من مجموعة البروجستوجينات. استخدام الإستروجين دون حماية مناسبة قد يزيد خطر فرط نمو بطانة الرحم وسرطانها، وميثيل تستوستيرون لا يقوم مقام البروجستوجين في هذه الحماية.

الهدف هو تخفيف الأعراض بأقل جرعة فعالة ولأقصر مدة مناسبة، والجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفق الوصفة. لا تستخدمي هذه التركيبة للوقاية من أمراض القلب أو الخرف؛ فالعلاج الهرموني ليس وسيلة معتمدة لهذه الأغراض.

أعراض مزعجة قد تظهر أثناء العلاج

قد تلاحظين ألما أو حساسية في الثدي، أو انتفاخا بالبطن، أو غثيانا، أو صداعا. إذا بدأت هذه الأعراض تعطل نومك أو نشاطك اليومي، فتواصلي مع الطبيب بدلا من تعديل الجرعة بنفسك.

• قد يسبب المكون الأندروجيني حب الشباب، أو زيادة دهنية البشرة، أو نمو الشعر في الوجه والجسم.
• خشونة الصوت، أو تساقط شعر الرأس بنمط غير معتاد، أو تضخم البظر علامات تستدعي التواصل السريع مع الطبيب لتقييم إيقاف العلاج؛ فقد لا تزول بعض هذه التغيرات تماما حتى بعد التوقف.
• لا تفترضي أن التبقيع أو النزيف بعد انقطاع الطمث مجرد أثر عابر للعلاج، خصوصا إذا استمر أو تكرر؛ فهو يحتاج إلى تقييم طبي.

ما الذي قد يتابعه الطبيب أثناء العلاج؟

المتابعة ليست مجرد تجديد للوصفة. قد تشمل قياس ضغط الدم، وفحوص وظائف الكبد والدهون، مع فحوص الثدي المناسبة للعمر وعوامل الخطورة. أخبري الطبيب أيضا بأي تغير جديد في الصداع أو المزاج.

إذا كنت تستخدمين الإنسولين أو أدوية السكري، فقد تتغير حاجتك إليها أثناء العلاج. سجلي قراءات السكر غير المعتادة وناقشيها مع الطبيب، ولا تعدلي علاج السكري من تلقاء نفسك. وأخبري المختبر باستخدام الهرمونات، لأنها قد تؤثر في تفسير بعض نتائج التحاليل، ومنها اختبارات الغدة الدرقية.

ماذا تفعلين عند تناول كمية زائدة؟

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الأقراص بالخطأ، فاتصلي بمركز السموم أو اطلبي المساعدة الطبية فورا، حتى لو لم تظهر أعراض. احتفظي بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر ومكوناته، ولا تحاولي إحداث القيء.

قد تظهر أعراض مثل الغثيان والقيء أو نزيف مهبلي لاحق، لكن غيابها لا يكفي للاطمئنان. عند فقدان الوعي أو صعوبة التنفس، اتصلي بالطوارئ مباشرة.