إفيدرين، بروكايين

ما هو دواء افيدرين بروكايين

الإفيدرين يزيد إفراز الأدرينالين في التشابكات العصبية. يستخدم كمنبه وموسع للقصبات الهوائية من خلال إرخاء العضلات المبطنة للمجاري التنفسية. بروكايين هو مخدر موضعي.

ما هي استخدامات افيدرين بروكايين؟

يستخدم لعلاج الربو الحاد، نزيف المعدة، نزيف الأمعاء، و انخفاض ضغط الدم.

ما هي موانع استخدام افيدرين بروكايين؟

يمنع استخدامه في حالة الحساسية المفرطة لأحد مكونات الدواء.

ما هي الاعراض الجانبية لافيدرين بروكايين؟

هذه الآثار الجانبية محتملة، ولكن قد لا تحدث دائمًا. قد يكون بعضها نادرًا ولكنه خطير. استشر طبيبك إذا لاحظت أيًا من الآثار الجانبية التالية، خاصةً إذا كانت لا تزول: التعرق، الارتعاش، صعوبة التبول، ضيق في التنفس، وارتفاع الجلوكوز.

ما هي احتياطات استخدام افيدرين بروكايين؟

أخبر طبيبك قبل استخدام الدواء عن وضعك الصحي لضمان سلامتك إذا كنت تعاني من أمراض القلب، الكلى، تضخم البروستات، ارتفاع ضغط الدم، السكري، خلال الحمل والرضاعة، أو إذا كان المريض طفلًا أقل من 5 سنوات.

ما هي التداخلات الدوائية لافيدرين بروكايين؟

بعض الأدوية يمكن أن تسبب تأثيرات غير مرغوبة أو خطيرة عند استخدامها مع هذا الدواء. أخبر طبيبك أو الصيدلاني قبل بدء العلاج إذا كنت تستخدم أيًا من: ديجوكسين، لينزولايد، ميثيلين بلو، أو أميودارون.

ما هي جرعات افيدرين بروكايين وطرق الاستعمال؟

تستخدم حسب إرشادات الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لافيدرين بروكايين؟

يأتي على شكل حقن.

كيفية استخدام افيدرين بروكايين

إذا واجهت النعاس، الدوار، انخفاض ضغط الدم أو الصداع كآثار جانبية عند تناول الدواء، فإنه قد لا يكون من الآمن قيادة السيارة أو تشغيل الآلات الثقيلة. تجنب تناول الكحول مع الدواء.

الاعراض الجانبية لافيدرين بروكايين

هذه الآثار الجانبية محتملة، ولكن قد لا تحدث دائمًا. قد يكون بعضها نادرًا ولكنه خطير. استشر طبيبك إذا لاحظت أيًا من الآثار الجانبية التالية، خاصةً إذا كانت لا تزول: التعرق، الارتعاش، صعوبة التبول، ضيق في التنفس، وارتفاع الجلوكوز.

تنبيه قبل الاستخدام: الإبينفرين ليس الإفيدرين

توجد نقطة تحتاج إلى تصحيح في بيانات هذا المقال: الاسم العربي المذكور هو إفيدرين، بينما المادة المكتوبة بالإنجليزية هي epinephrine، أي الإبينفرين المعروف أيضا بالأدرينالين. هاتان مادتان مختلفتان، ولا يجوز التعامل معهما على أنهما اسمان للدواء نفسه. لذلك ينبغي مراجعة العبوة والنشرة الأصلية مع الصيدلي لتأكيد المادة الفعالة قبل الاعتماد على معلومات الاستخدام.

المعلومات التالية تخص الإبينفرين والبروكايين عند استخدامهما في التخدير الموضعي، ولا تؤكد وجود مستحضر بعينه أو تركيبة محددة. كذلك لا يصح اعتبار قائمة الاستخدامات الواردة في المقال، مثل الربو ونزيف المعدة وانخفاض الضغط، دواعي معتمدة لهذه التركيبة دون التحقق من النشرة. قد تستخدم مادة منفردة في حالات تختلف تماما عن استخدام محلول يجمعها بمخدر موضعي.

كيف يعمل البروكايين مع الإبينفرين في التخدير الموضعي؟

يمنع البروكايين انتقال الإشارات العصبية في المنطقة التي يحقن فيها، عبر تعطيل قنوات الصوديوم اللازمة لمرور الإحساس بالألم. لهذا قد تشعر باللمس أو الضغط أثناء بعض الإجراءات، مع انخفاض الإحساس بالألم. لا يعني التخدير الموضعي أنك ستفقد الوعي، كما أن وجود ألم واضح أثناء الإجراء يستدعي إبلاغ الطبيب بدلا من تحمله بصمت.

أما الإبينفرين فيضيق الأوعية الدموية في موضع الحقن، مما قد يبطئ وصول المخدر إلى الدورة الدموية ويطيل تأثيره الموضعي ويقلل النزف في المنطقة. هذا يختلف عن الوصف الوارد في المقال بشأن الإفيدرين. ويقرر الطبيب ملاءمة إضافة الإبينفرين حسب موضع الإجراء وحالة الدورة الدموية ونوع المستحضر.

الاستعداد لجلسة التخدير: معلومات صغيرة قد تغير القرار

قبل الجلسة، اذكر ما حدث معك في أي تجربة تخدير سابقة. عبارة مثل «أصبت بحساسية من إبرة الأسنان» تحتاج إلى تفاصيل: هل ظهر طفح وتورم، أم شعرت بخفقان ودوخة فقط؟ فالقلق والإغماء المرتبط بالإبر وتأثير الإبينفرين قد تتشابه في نظر المريض، لكنها ليست جميعا حساسية دوائية. لا تختبر الدواء بنفسك لتحديد السبب.

أخبر الطبيب أيضا إذا قيل لك إن لديك نقصا في إنزيم الكولين إستيراز في الدم، أو سبق أن عانيت أنت أو أحد أفراد أسرتك من استجابة غير معتادة لبعض أدوية التخدير. يسهم هذا الإنزيم في تكسير البروكايين، وقد يؤثر نقصه في كيفية تعامل الجسم معه.

• اذكر أي حساسية معروفة لمخدرات موضعية من نوع الإسترات، مثل البروكايين أو البنزوكاين، ليقيم الطبيب البدائل المناسبة.
• بعض المحاليل المحتوية على الإبينفرين تحتوي أيضا على مواد سلفيت حافظة أو مضادة للأكسدة؛ تحقق من المكونات إذا كانت لديك حساسية معروفة منها.
• اسأل العيادة عن تعليمات الطعام والشراب إذا كان الإجراء سيتضمن مهدئا أو نوعا إضافيا من التخدير؛ لا تفترض أن تعليمات التخدير الموضعي تنطبق على جميع الإجراءات.

أدوية ومنتجات قد تنسى ذكرها للطبيب

لا تقتصر مراجعة الأدوية على علاجات القلب المذكورة في المقال. أحضر قائمة أو صورا واضحة لكل ما تستعمله، بما في ذلك أدوية الزكام ومكملات التنحيف والمنبهات. قد تحتوي بعض هذه المنتجات على مواد تؤثر في النبض أو الضغط، ويحتاج الطبيب إلى معرفتها قبل إعطاء محلول يحتوي على الإبينفرين.

تستدعي بعض مضادات الاكتئاب وحاصرات بيتا، خصوصا غير الانتقائية، مراجعة خاصة عند استخدام الإبينفرين. وقد يؤثر البروكايين في فعالية بعض المضادات البكتيرية من مجموعة السلفوناميدات. لا يعني ذلك إيقاف علاجك المعتاد من تلقاء نفسك؛ فقد يكون الحل اختيار مخدر آخر أو تعديل خطة الإجراء والمراقبة.

كيف تعتني بالمنطقة بعد التخدير؟

قد تبقى المنطقة فاقدة للإحساس بعد انتهاء الإجراء، حتى لو شعرت بأنك قادر على استخدامها كالمعتاد. إذا كان التخدير في الفم، تجنب مضغ الطعام حتى يعود الإحساس، وانتبه للمشروبات الساخنة؛ فقد تعض خدك أو لسانك أو تحرقهما دون أن تشعر. يحتاج الطفل إلى متابعة مباشرة لأنه قد يعض شفته المخدرة بدافع الفضول.

وعند تخدير اليد أو القدم، احم المنطقة من الضغط والإصابات والحرارة المباشرة، مثل قربة الماء الساخن. اتبع تعليمات العناية بالجرح إن وجدت، ولا تختبر عودة الإحساس بوخز الجلد أو تعريضه للحرارة. إذا استمر الخدر أكثر مما أوضح لك الفريق المعالج، أو صاحبه ضعف جديد، تواصل معه لتقييم السبب.

علامات أثناء الحقن وبعده تستدعي تدخلا عاجلا

تجرى حقن التخدير الموضعي بواسطة مختص قادر على مراقبة الاستجابة والتعامل مع المضاعفات. وصول كمية زائدة من المخدر إلى الدم، أو دخوله عرضا إلى وعاء دموي، قد يؤثر في الجهاز العصبي والقلب. أخبر الفريق فورا بأي إحساس غير مألوف أثناء الحقن، ولا تنتظر حتى ينتهي الإجراء.

إذا ظهرت علامات خطيرة بعد مغادرة المنشأة، اطلب الإسعاف ولا تقد السيارة بنفسك. ليست كل دوخة علامة تسمم، لكن الأعراض التالية تحتاج إلى تقييم سريع، خصوصا عندما تبدأ فجأة أو تتفاقم.

• طنين الأذن، طعم معدني مفاجئ، اضطراب الرؤية، ارتباك أو رجفان عضلي غير معتاد.
• تشنجات، فقدان الوعي، صعوبة شديدة في التنفس أو تغير لون الشفتين إلى الأزرق أو الرمادي.
• ألم الصدر أو خفقان شديد مصحوب بدوخة أو إغماء.
• تورم اللسان أو الحلق، أو طفح منتشر مع صعوبة التنفس.
• ألم متزايد في موضع الحقن مع شحوب شديد أو برودة واضحة، فقد يشير ذلك إلى ضعف التروية ويحتاج إلى فحص.

هل توجد جرعة منسية؟ وكيف يحفظ المستحضر؟

عندما يستخدم المحلول للتخدير أثناء إجراء طبي، لا توجد عادة جرعة منزلية دورية لتعويضها. إذا فاتك موعد الجلسة، اتصل بالعيادة لإعادة ترتيب الموعد، ولا تستخدم أي حقنة متبقية بنفسك. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر والإجراء والحالة الصحية، ويكون إعطاؤها مسؤولية المختص.

تختلف شروط الحفظ بحسب التركيبة والعبوة، ولذلك تتبع النشرة الأصلية دون افتراض أن كل حقن التخدير تحفظ بالطريقة نفسها. تحفظ المستحضرات بعيدا عن الأطفال، وتحتاج المحاليل المحتوية على الإبينفرين إلى الحماية من الضوء وفق تعليمات المنتج. لا يستخدم محلول تغير لونه أو ظهرت فيه جسيمات، ولا تحفظ بقايا عبوة مخصصة للاستعمال مرة واحدة لجلسة لاحقة.