إنديوم إن-111 بنتتريوتيد

ما هو دواء إنديوم إن-111 بنتتريوتيد

إنديوم إن-111 بنتتريوتيد هو عامل تشخيص إشعاعي، يستخدم لتحديد الأورام السرطانية.

ما هي استخدامات إنديوم إن-111 بنتتريوتيد؟

يستخدم كعامل للتوطين الومضاني لأورام الغدد الصماء العصبية الأولية والنقيلة التي تحمل مستقبلات السوماتوستاتين.

كما تم استخدامه في التجارب التي تدرس تشخيص الساركويد والأورام الصلبة ومتلازمة كوشينغ.

ما هي موانع استخدام إنديوم إن-111 بنتتريوتيد؟

يمنع استخدام هذا الدواء في حالة وجود فرط حساسية تجاه أي من مكونات إنديوم إن-111 بنتتريوتيد.

ما هي احتياطات استخدام إنديوم إن-111 بنتتريوتيد؟

فيما يلي بعض الاحتياطات التي يجب مراعاتها عند استخدام هذا الدواء:

• يجب استخدام الأدوية المشعة فقط من قبل الأطباء المؤهلين بتدريب خاص على الاستخدام الآمن والتعامل مع النويدات المشعة.
• يمكن أن يؤدي العلاج ببنتتريوتيد إلى حدوث نقص حاد في سكر الدم لدى المرضى الذين يعانون من أورام الأنسولين.
• يجب إعطاء محلول في الوريد يحتوي على الجلوكوز قبل وأثناء إعطاء إنديوم إن-111 بنتتريوتيد.
• يجب النظر بعناية في استخدام إنديوم إن-111 بنتتريوتيد في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.
• يجب أن يكون جسم المريض رطبا جيدا قبل إعطاء إنديوم إن-111 بنتتريوتيد.
• للمساعدة في تقليل جرعة الإشعاع إلى الغدة الدرقية والكلى والمثانة والأعضاء المستهدفة الأخرى، لذلك يجب زيادة تناول السوائل وإفراغها بشكل متكرر لمدة يوم واحد بعد تناول هذا الدواء.
• يوصى بإعطاء المرضى ملينا خفيفا (على سبيل المثال، بيساكوديل أو لاكتولوز) قبل وبعد إعطاء الدواء.
• يجب استخدام الدواء في غضون ست ساعات من التحضير.
• يجب استخدام ملابس الحماية المناسبة لتجنب التعرض للإشعاع غير الضروري للمريض والعاملين في المهن وغيرهم من الأشخاص.
• يجب استشارة الطبيب قبل استخدام إنديوم إن-111 بنتتريوتيد في حالة الحمل، والمرضى كبار السن، والأطفال.

ما هي التداخلات الدوائية ل إنديوم إن-111 بنتتريوتيد؟

فيما يلي أهم التداخلات الدوائية التي يجب أخذها بعين الاعتبار:

• بليوميسين.
• لانريوتيد.
• أوكتريوتيد.

ما هي جرعات إنديوم إن-111 بنتتريوتيد وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها في الوريد:

• للتصوير المستوي هي 111 ميغا بيكريل (MBq).
• للتصوير المقطعي المحوسب هي 222 ميغا بيكريل (MBq).

ما هي الأشكال الدوائية ل إنديوم إن-111 بنتتريوتيد؟

يتوفر إنديوم إن-111 بنتتريوتيد على شكل مجموعة للحقن الوريدية مكونة من عنصرين كالتالي:

• قارورة 10 مل تحتوي على مسحوق مجفف بالتجميد يحتوي على بنتتريوتيد.
• قارورة 10 مل من الإنديوم في 111 محلول كلوريد.

ما هي ظروف تخزين إنديوم إن-111 بنتتريوتيد؟

تحفظ مجموعة إنديوم إن-111 بنتتريوتيد في الثلاجة من 2-8 درجات مئوية.

كيفية استخدام إنديوم إن-111 بنتتريوتيد

فيما يلي بعض التعليمات التي يجب اتباعها عند استخدام هذا الدواء:

• يجب توخي الحذر الشديد لضمان الظروف المعقمة في الحقن داخل الوريد.
• لا يعطى إنديوم إن-111 بنتتريوتيد مع محاليل التغذية الوريدية أو من خلال نفس الخط الوريدي.
• محتويات القارورتين المزودتين مع المجموعة مخصصة للاستخدام فقط في تحضير إنديوم 111 بنتتريوتيد ولا يجب إعطاؤها بشكل منفصل للمريض.
• من الضروري اتباع التوجيهات بعناية للحفاظ على مكونات المجموعة معقمة.
• يجب استخدام تقنية التعقيم أثناء تحضير وإعطاء الإنديوم In-111 بنتتريوتيد.
• يجب تأكيد الجرعة بواسطة غرفة تأين إشعاعية معايرة بشكل مناسب قبل الإعطاء مباشرة.
• يجب فحص منتجات الأدوية بالحقن بصريا بحثا عن الجسيمات وتغير اللون قبل الإعطاء.

كيف يساعد الفحص على إظهار الورم؟

يرتبط البنتتريوتيد بمستقبلات السوماتوستاتين الموجودة على سطح بعض الخلايا، ويحمل معه الإنديوم المشع. تلتقط كاميرا خاصة الإشعاع الصادر عنه، فتساعد الصور الطبيب على معرفة مواضع تجمع المادة في الجسم. هذا الدور تشخيصي؛ فالحقن المستخدم لهذا الفحص ليس علاجا للقضاء على الورم أو إيقاف نموه.

تختلف قدرة الفحص على إظهار الأورام بحسب وجود هذه المستقبلات وكثافتها. لذلك، لا تعني الصورة السلبية وحدها استبعاد المرض، ولا يكفي ظهور تجمع للمادة لإثبات السرطان دون ربط النتيجة ببقية المعلومات الطبية.

ماذا تتوقع في يوم التصوير؟

بعد الحقن الوريدي، يحتاج الجسم إلى وقت حتى تتوزع المادة ويصبح التصوير مفيدا. قد يطلب منك الفريق العودة لالتقاط الصور في أوقات مختلفة، وقد تمتد المواعيد إلى أيام تالية. اسأل قبل مغادرة القسم عن جدولك المحدد، ورتب المواصلات أو مواعيد العمل على هذا الأساس.

أثناء التصوير ستحتاج إلى الاستلقاء والثبات قدر الإمكان، لأن الحركة قد تؤثر في وضوح الصور. الكاميرا تلتقط الإشعاع الصادر من المادة داخل جسمك. إذا كان لديك ألم في الظهر أو صعوبة في الاستلقاء، أخبر الفني قبل البدء ليبحث معك عن وضع أكثر راحة.

لا تفترض أن الصيام مطلوب تلقائيا؛ اتبع تعليمات المركز بشأن الطعام والشراب وأدوية الصباح. كمية المادة التي تعطى لك يحددها الطبيب المختص وفقا لخطة الفحص وحالتك الصحية.

معلومات تساعد الفريق على التحضير الصحيح

خذ معك قائمة حديثة بالأدوية، واذكر مواعيد آخر حقن تتلقاها لعلاج الورم أو السيطرة على أعراضه. بعض العلاجات التي تستهدف مستقبلات السوماتوستاتين قد تؤثر في التقاط المادة المشعة، لكن إيقافها دون خطة قد يعيد الأعراض أو يزيدها.

• لا توقف علاجا أو تؤجل حقنة طويلة المفعول بنفسك. يقرر الطبيب إن كان تعديل موعدها ضروريا وكيف يتم بأمان.
• أخبر القسم إذا أجريت مؤخرا فحصا آخر بمواد مشعة، واذكر مكان إجرائه وتاريخه.
• إذا كنت تعاني إمساكا مستمرا أو إسهالا شديدا، أو لديك تعليمات بتقييد السوائل، فاطلب تعليمات تحضير تناسب حالتك بدلا من تطبيق نصائح عامة.
• أبلغ الفريق عن أي تفاعل سابق بعد حقن دواء أو مادة تشخيصية، واشرح الأعراض التي حدثت بدلا من الاكتفاء بعبارة لدي حساسية.

أعراض قد تظهر بعد الحقن ومتى تطلب المساعدة

قد تحدث أعراض مثل الغثيان أو التعرق أو الاحمرار أو الدوخة أو الصداع. لا يصاب بها كل شخص، وأبلغ الفريق عنها إن ظهرت أثناء وجودك في القسم، خصوصا إذا كانت تتزايد أو يصاحبها شعور بقرب الإغماء.

إذا شعرت بحرقة أو ألم أو لاحظت تورما حول موضع الإبرة أثناء الحقن، أخبر الممرض مباشرة حتى يفحص موضعها.

• اطلب مساعدة عاجلة عند صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو ظهور طفح منتشر مصحوب بدوخة شديدة؛ فقد تشير هذه الأعراض إلى تفاعل تحسسي خطير.
• التعرق المفاجئ مع الرجفة أو الخفقان أو الارتباك يستدعي إبلاغ الفريق فورا، خاصة لدى المصاب بورم يفرز الأنسولين. فقد يحتاج إلى قياس السكر والتدخل السريع.
• إذا حدث فقدان للوعي، فلا تعط المصاب طعاما أو شرابا بالفم، واطلب الإسعاف.

الحمل والرضاعة: ناقشي الخطة قبل موعد الفحص

أخبري قسم الطب النووي إذا كان الحمل ممكنا أو كانت الدورة متأخرة، حتى إن لم يتأكد الحمل بعد. يوازن الطبيب بين فائدة المعلومات المتوقعة والتعرض الإشعاعي، وقد يناقش تأجيل الفحص أو استخدام وسيلة أخرى بحسب الحاجة الطبية.

أثناء الرضاعة، قد يلزم إيقافها مؤقتا لأن المادة المشعة قد تصل إلى الحليب. اطلبي تعليمات مكتوبة تحدد موعد التوقف والعودة، وكيفية التعامل مع الحليب المسحوب. لا تحددي المدة بنفسك، ويمكن الاتفاق مسبقا على تغذية بديلة للطفل للحفاظ على انتظام رضعاته.

بعد مغادرة قسم الطب النووي

اسأل الفريق هل تحتاج إلى احتياطات مؤقتة عند مخالطة الأطفال الصغار أو الحوامل، واتبع المدة التي يحددها لك. التعليمات تعتمد على الفحص وحالتك، وليست كل إجراءات الطب النووي متطابقة.

قد تلتقط أجهزة الأمن الحساسة بقايا النشاط الإشعاعي بعد الفحص. إذا كنت تخطط للسفر، فاطلب إفادة من المركز توضح أنك خضعت لإجراء طبي بمادة مشعة، واحتفظ بها مع أوراقك.

إذا فاتك موعد التصوير أو لم تفهم النتيجة

هذا المستحضر ليس دواء منزليا له جرعة يومية يمكن تعويضها. إذا فاتك موعد الحقن أو التصوير، اتصل بالقسم؛ فتوقيت الصور مرتبط بتوزع المادة في الجسم، ولا يحدد المريض بنفسه موعدا بديلا أو يعيد الفحص.

عند مناقشة التقرير، تذكر أن بعض الأعضاء الطبيعية تلتقط المادة، وقد تظهر بعض حالات الالتهاب أيضا. اسأل طبيبك عما تضيفه النتيجة إلى تحاليلك وصورك السابقة، وهل تحتاج إلى فحص مكمل أو عينة نسيجية قبل اتخاذ قرار علاجي.