إنديوم في محلول الأوكسي كوينولين 111

ما هو دواء إنديوم في محلول الأوكسي كوينولين 111

الإنديوم في محلول الأوكسي كوينولين 111 هو دواء إشعاعي تشخيصي. يستخدم في وضع العلامات الإشعاعية على الكريات البيض الذاتية كمساعد في الكشف عن العمليات الالتهابية التي تهاجر إليها الكريات البيض.

ما هي استخدامات إنديوم في محلول الأوكسي كوينولين 111؟

يتم استخدام إنديوم في محلول الأوكسي كوينولين 111 للتحقق من وجود خراجات أو عدوى. يتم ذلك من خلال وضع العلامات الإشعاعية على الكريات البيض الذاتية.

ما هي موانع استخدام إنديوم في محلول الأوكسي كوينولين 111؟

يمنع استخدام هذا الدواء في حالة وجود فرط حساسية تجاه أي من مكونات إنديوم في محلول الأوكسي كوينولين 111.

لا ينصح باستخدام دواء إنديوم في محلول الأوكسي كوينولين 111 لوضع العلامات على الكريات البيض الذاتية في مرضى نقص الكريات البيضاء بسبب قلة عدد الكريات البيض المتاحة.

ما هي احتياطات استخدام إنديوم في محلول الأوكسي كوينولين 111؟

فيما يلي بعض التحذيرات التي يجب مراعاتها عند استخدام هذا الدواء:

• في حالة استخدام هذه الأدوية الإشعاعية أثناء الحمل، يجب إبلاغ المريض بالخطر المحتمل على الجنين.
• بسبب التعرض للإشعاع، يمكن أن يتسبب الإنديوم في الكريات البيض المسمى أوكسي كوينولين 111 في حدوث ضرر للجنين عند إعطائه للنساء الحوامل.
• يجب إعطاء الرضعات الصناعية بدل الرضاعة الطبيعية في حالة استخدام هذا الدواء.
• يجب استخدام الإنديوم في 111 أوكسي كوينولين فقط عندما تتجاوز الفائدة التي سيتم الحصول عليها المخاطر التي ينطوي عليها، للأطفال دون سن الثامنة عشر بسبب عبء الإشعاع المرتفع واحتمال ظهور تأثيرات ضارة طويلة المدى.
• قد ينتج عن تكتل الخلايا تراكمات بؤرية للنشاط الإشعاعي في الرئتين، والتي لا تغسل خلال 24 ساعة وبالتالي قد تؤدي إلى نتائج إيجابية خاطئة. ويمكن الكشف عن هذه الظاهرة عن طريق تصوير الصدر مباشرة بعد الحقن.
• الامتصاص المرتفع عادة للكريات البيض ذات العلامة بالإنديوم في 111 أوكسي كوينولين بواسطة الطحال والكبد قد تخفي الآفات الالتهابية في هذه الأعضاء.
• يجب ألا تتجاوز المدة القصوى الموصى بها بين سحب الدم وإعادة الحقن 5 ساعات.
• يوصى باستخدام الخلايا المصنفة في غضون ساعة واحدة من التحضير إن أمكن، ولا تزيد بأي حال من الأحوال عن ثلاث ساعات بعد التحضير.
• يضعف تلوث البلازما والخلايا الحمراء من كفاءة وضع العلامات على الكريات البيض. لذلك يجب تنفيذ الإجراءات لتجنب الأخطاء والتلوث الفيروسي للأفراد.
• يجب أن يكون نظام الفحوصات مشابها لتلك المستخدمة في عمليات نقل الدم روتينيا.

ما هي التداخلات الدوائية لإنديوم في محلول الأوكسي كوينولين 111؟

فيما يلي أهم التداخلات الدوائية التي يجب أخذها بعين الاعتبار:

• ديسلوكين.
• أمينوغليكوزيدات (أمايكاسين).
• أمينوغليكوزيدات الدهنية (أمايكاسين الجسيم).
• حمض أمينوساليسيليك.
• أموكسيسيلين.
• أمبيسلين.
• أزيثروميسين.
• أزتريونام.

ما هي جرعات إنديوم في محلول الأوكسي كوينولين 111 وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها للبالغين (70 كغ) هي 7.4 إلى 18.5 مليون بيكريل (MBq)، أو 200-500 ميكروكوري (μCi). يوصى بالتصوير بعد 24 ساعة تقريبا من الحقن.

ما هي الأشكال الدوائية لإنديوم في محلول الأوكسي كوينولين 111؟

يتوفر دواء الإنديوم في 111 أوكسي كوينولين على شكل محلول للحقن الوريدية في قوارير أحادية الجرعة.

ما هي ظروف تخزين إنديوم في محلول الأوكسي كوينولين 111؟

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة.

كيفية استخدام إنديوم في محلول الأوكسي كوينولين 111

يجب استخدام هذا الدواء حسب طلب الطبيب.

• قراءة جميع المعلومات المعطاة للمريض.
• اتباع جميع التعليمات بدقة.
• يتم إعطاء إنديوم في محلول الأوكسي كوينولين 111 على شكل حقنة في الوريد على مدار فترة زمنية.

كيف تعمل العلامة الإشعاعية داخل الجسم؟

تعتمد فكرة الفحص على تتبع حركة خلايا الدم البيضاء الخاصة بك. يساعد الأوكسي كوينولين على دخول الإنديوم المشع إلى الخلايا أثناء تحضيرها خارج الجسم، ثم يبقى الإنديوم مرتبطا بمكونات داخلها. وبعد إعادتها إلى الدم، تستطيع كاميرا مخصصة رصد الإشعاع الصادر عنها وتكوين صور توضح أماكن تجمعها.

هذه المادة لا تعالج العدوى ولا تقتل الجراثيم، بل تساعد الطبيب على جمع معلومات تشخيصية. لذلك لا يحل الفحص محل المضاد الحيوي أو تصريف الخراج إذا كانت حالتك تحتاج إلى ذلك.

ما الذي يحدث في يوم الفحص؟

هناك فرق مهم بين محلول وسم الخلايا وبين المستحضر الذي يعاد إلى جسمك: محلول الإنديوم أوكسي كوينولين مخصص لتحضير الخلايا خارج الجسم، وليس للحقن المباشر كما هو. يسحب الفريق عينة دم، ويفصل خلايا الدم البيضاء ويضع العلامة الإشعاعية عليها وفق إجراءات معقمة، ثم يعيد حقن الخلايا المحضرة في الوريد.

قد تمر فترة انتظار بين سحب الدم وإعادة الخلايا، ثم تحتاج إلى العودة للتصوير في موعد يحدده قسم الطب النووي. رتب يومك على هذا الأساس، واسأل مسبقا عما إذا كان الفحص يتطلب أكثر من زيارة. يحدد الطبيب المختص النشاط الإشعاعي المناسب، ويتولى فريق الطب النووي تحضير المستحضر والتحقق منه.

عند التصوير ستحتاج إلى البقاء ساكنا قدر الإمكان للحصول على صور واضحة. إذا كان الاستلقاء يسبب لك ألما أو كنت تشعر بقلق داخل أجهزة الفحص، أخبر الفريق قبل البدء ليبحث معك وسائل تساعدك على إتمام التصوير.

كيف تستعد دون تغيير علاجك من تلقاء نفسك؟

لا تفترض أنك تحتاج إلى الصيام أو إيقاف أدويتك المعتادة؛ اطلب تعليمات المركز الخاصة بفحصك. قد تختلف التحضيرات بحسب حالتك والفحوص الأخرى المقررة في اليوم نفسه.

• أحضر قائمة الأدوية والمكملات، مع توضيح أي علاج بدأته مؤخرا للعدوى أو الالتهاب. لا توقف المضادات الحيوية لمجرد ورودها ضمن قائمة تداخلات دوائية؛ القرار يعود للطبيب المعالج وفريق الطب النووي.
• أخبر الفريق عن عملية جراحية حديثة، أو إصابة، أو مكان جرح، لأن هذه المعلومات تساعد على تفسير تجمع الخلايا في الصور.
• اذكر وجود صعوبة سابقة في سحب الدم أو ميل للإغماء مع الإبر، حتى يتمكن الفريق من مساعدتك أثناء التحضير.
• إذا كنت تتبع تقييدا للسوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى، فاذكر ذلك قبل اتباع أي نصيحة تتعلق بشرب الماء.

كيف تفهم نتيجة الفحص؟

ظهور تجمع للخلايا الموسومة لا يعني وحده وجود عدوى بكتيرية مؤكدة؛ فالخلايا البيضاء قد تتجه أيضا إلى مواضع التهاب غير ناتج عن عدوى. يفسر اختصاصي الطب النووي الصور مع الأعراض ونتائج التحاليل والتصوير الآخر، وليس بمعزل عنها.

كذلك، لا تستبعد النتيجة السلبية كل أنواع العدوى. قد يتأثر الكشف بموقع المشكلة وطبيعتها ومدى وصول الخلايا إليها. وإذا استمرت الحمى أو ازداد الألم رغم نتيجة مطمئنة، فراجع طبيبك بدلا من اعتبار الفحص حكما نهائيا.

لا يحدد هذا الفحص نوع الجرثومة أو المضاد الحيوي الأنسب لها؛ فقد تبقى هناك حاجة إلى مزرعة أو عينة من موضع الاشتباه.

ما الأعراض التي تستدعي التنبيه بعد الإجراء؟

قد تشعر بألم عابر أو تلاحظ كدمة عند موضع سحب الدم أو الحقن. هذه آثار مرتبطة بالإبرة، وليست بالضرورة تفاعلا مع المادة المشعة. أخبر الفريق إذا استمر الألم أو ظهر تورم متزايد أو احمرار واضح.

اطلب المساعدة الطبية العاجلة عند حدوث صعوبة في التنفس، أو تورم في الوجه أو الحلق، أو طفح منتشر مصحوب بدوار شديد. قد تشير هذه الأعراض إلى تفاعل تحسسي يحتاج إلى تقييم سريع. ولا تنتظر موعد قراءة الصور إذا ساءت أعراض المرض الذي أجري الفحص بسببه.

العودة إلى المنزل وتنظيم المتابعة

قبل المغادرة، اطلب تعليمات مكتوبة بشأن أي احتياطات إشعاعية لازمة، بما فيها المخالطة اللصيقة للأطفال والحوامل إن أوصى المركز بتقييدها. لا تطبق مدد عزل مأخوذة من فحوص إشعاعية أخرى، فالتعليمات تختلف باختلاف المادة والإجراء.

إذا كنت مرضعة، احصلي على خطة واضحة من اختصاصي الطب النووي بشأن إيقاف الرضاعة والتعامل مع الحليب المسحوب وموعد استئنافها، ولا تعتمدي على تقدير شخصي.

لا توجد جرعة منزلية منسية لتعويضها. إذا تأخرت عن موعد إعادة الحقن أو التصوير، اتصل بالقسم مباشرة؛ فتوقيت التحضير والتصوير يؤثر في إمكانية إتمام الفحص والاستفادة منه. واسأل أيضا متى يصل التقرير إلى طبيبك ومن ستتواصل معه لمناقشة الخطوة التالية.