إيبويتين ألفا

ما هو دواء إيبويتين ألفا

يحفز إنتاج خلايا الدم الحمراء. كما يحفز إفراز الخلايا الشبكية من نخاع العظم في مجرى الدم، حيث تنضج لتصبح كريات دم حمراء.

ما هي استخدامات إيبويتين ألفا؟

يُستخدم في علاج فقر الدم المرتبط بالفشل الكلوي المزمن، وعلاج فقر الدم الناتج عن علاج زيدوفودين المستخدم في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، وفقر الدم بسبب العلاج الكيميائي لدى مرضى الأورام الخبيثة، والحد من عمليات نقل الدم المتماثل لدى المرضى الذين يخضعون للجراحة.

ما هي موانع استخدام إيبويتين ألفا؟

يمنع استخدامه في حالات فرط الحساسية للمنتجات المشتقة من خلايا الثدييات أو الألبومين البشري، وارتفاع ضغط الدم غير المنضبط.

ما هي احتياطات استخدام إيبويتين ألفا؟

تحذير: قد تزداد معدلات الإصابة بأمراض القلب، التخثر، والسرطان في المرضى الذين يتناولون هذا الدواء وتكون معدلات الهيموغلوبين لديهم عالية.

عند الجراحة، يزيد إيبويتين ألفا معدل الإصابة بجلطات الأوردة العميقة في المرضى الذين لا يتلقون مضادات التخثر الوقائية.

مرضى الفشل الكلوي: قد يواجهون زيادة في المخاطر، وخصوصا أمراض القلب، عندما يُعطى الدواء لاستهداف مستويات مرتفعة مقابل انخفاض الهيموغلوبين. يجب إعطاء جرعات فردية لتحقيق والحفاظ على مستويات الهيموغلوبين ضمن 10 - 12 غ/ديسيلتر.

مرضى السرطان: قد تزداد معدلات الوفاة أو يقل وقت تطور الورم عند إعطاء العامل المنبه للمستعمرات لاستهداف مستوى الهيموغلوبين 12 غ/ديسيلتر أو أكثر.

الحمل: الفئة ج، يُعطى بعد استشارة الطبيب في مرضى المرحلة الأخيرة من الفشل الكلوي ومرضى الغسيل الكلوي.

الرضاعة: غير معروف إن كان يفرز في حليب الأم.

ما هي التداخلات الدوائية لإيبويتين ألفا؟

التفاعلات الدوائية غير محددة.

ما هي الأشكال الدوائية لإيبويتين ألفا؟

محلول للحقن: 2000 وحدة/مل، 3000 وحدة/مل، 4000 وحدة/مل، 10,000 وحدة/مل، 20000 وحدة/مل، 40000 وحدة/مل.

ما هي ظروف تخزين إيبويتين ألفا؟

يُخزن القارورة في الثلاجة، مع تجنب التجميد أو الهز. يجب حفظه بعيدًا عن الضوء. القارورة ذات الاستخدام الواحد لا تُخزن بعد فتحها، وإنما يتم التخلص من الباقي. أما ذات الاستخدام المتعدد، فتحفظ في الثلاجة ويتم التخلص منها بعد 21 يومًا.

كيفية استخدام إيبويتين ألفا

يُعطى على شكل حقنة في الأجزاء الدهنية من الجلد. طبيبك قد يعلمك كيفية إعطاء الحقنة. اغسل يديك قبل وبعد الاستخدام. تخلص من الإبر في صندوق التخلص من الإبر.

في كثير من الأحيان قد تحتاج إلى الحديد. أخبر طبيبك إذا كان لديك حساسية من إيبويتين ألفا أو أي جزء آخر من هذا الدواء، أو إذا كنت تشكو من حساسية لأي دواء.

• إذا كان لديك ارتفاع ضغط الدم الشديد.
• إذا كان لديك نوع من فقر الدم يسمى الصرفة عدم تنسج الخلايا الحمراء (PRCA).

الاعراض الجانبية لإيبويتين ألفا

• ارتفاع ضغط الدم.
• خثار الأوردة العميقة.
• التعب.
• الدوخة.
• الأرق.
• الصداع.
• الوهن والقلق.
• حكة وألم في الجلد.
• طفح الغثيان والإمساك.
• التقيؤ والإسهال وعسر الهضم.
• السعال والاحتقان.
• ضيق في التنفس وعدوى الجهاز التنفسي العلوي.
• التهابات المسالك البولية.
• حمى بنسبة 10-42%.
• غثيان بنسبة 11-35%.
• ارتفاع ضغط الدم بنسبة 14-27%.
• سعال بنسبة 4-26%.
• حكة بنسبة 12-21%.
• طفح بنسبة 2-19%.
• صداع بنسبة 5-18%.
• آلام المفاصل بنسبة 10-16%.
• ألم المفاصل بنسبة 10%.
• ألم عضلي بنسبة 10%.
• التهاب الفم بنسبة 10%.
• إسهال بنسبة 9%.
• دوخة بنسبة 9%.
• وذمة بنسبة 9%.
• تعب بنسبة 9%.
• نقص الوزن بنسبة 9%.
• خلل الجهاز الطبي.
• انسداد الأوعية الدموية.
• قيء بنسبة 8%.
• وهن بنسبة 7%.
• ألم الصدر بنسبة 7%.
• تهيج في موقع الحقن بنسبة 7%.
• تشنج عضلي بنسبة 7%.
• عدوى القناة التنفسية العلوية (URTI).
• شرى بنسبة 3%.
• النوبات بنسبة 2.5%.
• انصمام رئوي بنسبة 1%.
• احتقان السبيل التنفسي بنسبة 1%.
• عدم تنسج الخلايا الحمراء النقية.
• ردود فعل حساسية خطيرة.
• ردود الفعل في موقع الحقن.
• برفرية.
• ردود فعل جلدية شديدة.

ماذا تتوقع من العلاج ومتى يظهر التحسن؟

لا يرفع إيبويتين ألفا عدد كريات الدم الحمراء فور تلقي الحقنة؛ يحتاج نخاع العظم إلى وقت لإنتاج خلايا جديدة، وقد يستغرق تحسن فقر الدم عدة أسابيع. لذلك، لا يعني استمرار التعب بعد الحقن الأولى أن العلاج غير فعال، ولا ينبغي زيادة الجرعة من تلقاء نفسك.

الهدف من العلاج هو تقليل الحاجة إلى نقل الدم في الحالات المناسبة، وليس إعادة الهيموغلوبين إلى المستوى الطبيعي لدى كل مريض. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة، ويعدلها الطبيب وفق التحاليل والاستجابة. وإذا كان فقر الدم شديدا ويحتاج إلى تصحيح عاجل، فلا يحل هذا الدواء محل نقل الدم.

لماذا تتكرر تحاليل الدم أثناء العلاج؟

قد يطلب الطبيب تحاليل متقاربة عند بدء العلاج أو بعد تعديل الجرعة، ثم يحدد مواعيد المتابعة بحسب استقرار الحالة. تساعد هذه الفحوص على معرفة سرعة ارتفاع الهيموغلوبين وتجنب ارتفاعه أكثر مما يلزم، حتى لو كنت تشعر بتحسن.

كما تتابع مخازن الحديد وقدرة الجسم على الاستفادة منه. فإذا لم تتحسن النتائج كما هو متوقع، قد يبحث الطبيب عن نزف خفي، أو التهاب، أو نقص في بعض العناصر اللازمة لتكوين الدم، بدلا من الاكتفاء بزيادة الجرعة.

• احتفظ بمواعيد التحاليل ولا تؤجلها لمجرد أن التعب أصبح أخف.
• إذا طلب منك قياس الضغط في المنزل، سجل القراءات وأحضرها إلى الزيارة التالية.
• أبلغ الفريق المعالج عن عودة التعب الشديد أو الشحوب بعد فترة من التحسن؛ فقد يستلزم ذلك فحوصا إضافية.

فحص الحقنة واختيار موضعها في المنزل

قبل كل حقنة، تحقق من اسم المستحضر وصلاحيته ومن توافقه مع وصفة الطبيب. افحص المحلول بالنظر؛ لا تستخدمه إذا تغير لونه أو ظهرت فيه جسيمات، أو إذا كانت العبوة متضررة. وإذا تجمد بالخطأ، فلا تستخدمه حتى بعد ذوبانه.

تختلف طريقة الإعطاء بحسب الحالة والمستحضر؛ فقد يعطى تحت الجلد أو في الوريد بواسطة الفريق الطبي، كما يحدث لدى بعض مرضى الغسيل الكلوي. لا تغير طريق الحقن الذي وصفه الطبيب.

• بدل موضع الحقن تحت الجلد وفقا للتدريب الذي تلقيته، وتجنب المناطق المؤلمة أو المتورمة أو المتكدمة أو المتندبة.
• لا تخلط المحلول مع دواء آخر، ولا تخففه من نفسك.
• إذا لم تكن متأكدا من طريقة سحب المحلول أو إعطاء الحقنة، اطلب من الممرض أو الصيدلي إعادة الشرح قبل المحاولة.

إذا نسيت الحقنة أو أخذت كمية أكثر من الموصوف

عند نسيان موعد الحقن، تواصل مع الطبيب أو مركز الغسيل أو الصيدلي لمعرفة الموعد البديل المناسب لجدول علاجك. لا تضاعف الجرعة ولا تقرب مواعيد الحقن لتعويض ما فات.

إذا تلقيت كمية زائدة أو كررت الحقنة دون قصد، اطلب المشورة الطبية العاجلة أو اتصل بمركز السموم، حتى إن لم تظهر أعراض مباشرة. احتفظ بالعبوة واذكر وقت الحقن والكمية التي تعتقد أنك استخدمتها، لأن بعض آثار الزيادة قد لا تكون واضحة فور حدوث الخطأ.

علامات تستدعي الطوارئ بدلا من انتظار الموعد

معرفة الأعراض التي تستدعي التصرف السريع أهم من الاكتفاء بقراءة أسماء المضاعفات. اطلب الإسعاف عند ظهور أي من العلامات التالية، ولا تقد السيارة بنفسك إذا كنت تشعر بدوار شديد أو ضيق تنفس.

• ألم مفاجئ في الصدر، أو ضيق تنفس شديد، أو سعال مصحوب بالدم.
• ضعف أو خدر مفاجئ في جهة من الجسم، أو اضطراب الكلام أو الرؤية.
• تورم أو ألم أو احمرار في ساق واحدة، فقد يكون علامة على جلطة تحتاج إلى تقييم عاجل.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة البلع والتنفس، أو طفح جلدي مع فقاعات أو تقشر.
• تشنجات، أو صداع شديد مفاجئ يصاحبه تشوش أو اضطراب في الرؤية.

تنبيه بشأن العبوات متعددة الاستخدام

ليست جميع العبوات متطابقة في المواد المضافة. تحتوي بعض القوارير متعددة الاستخدام على كحول البنزيل كمادة حافظة، وهي لا تناسب الحوامل أو المرضعات أو حديثي الولادة والرضع. إذا كنت حاملا أو مرضعة، أو كان العلاج لطفل، اطلب التحقق من العبوة نفسها واختيار المستحضر المناسب؛ فمعرفة اسم المادة الفعالة وحده لا تكفي.