إيثينيل استراديول، جيستودين

ما هو دواء إيثينيل استراديول، جيستودين

إيثينيل استراديول، جيستودين هو أحد أدوية منع الحمل، ويحتوي على نوعين من الهرمونات الأنثوية، الإستروجين والبروجستيرون.

تمنع هذه الهرمونات الحمل من خلال العمل بثلاث طرق:

• أولاً: عن طريق منع إطلاق بويضة من المبيضين (منع الإباضة).
• ثانياً: من خلال جعل السائل (المخاط) في عنق الرحم أكثر سمكًا، مما يجعل الأمر أكثر صعوبة على الحيوانات المنوية لدخول الرحم.
• ثالثًا: عن طريق منع تكون بطانة رحم سميكة بما يكفي لتنمو فيها البويضة.

ما هي استخدامات إيثينيل استراديول، جيستودين؟

تستخدم حبوب إيثينيل استراديول، جيستودين في منع الحمل (بالإنجليزية: Contraception).

ما هي موانع استخدام إيثينيل استراديول، جيستودين؟

يمنع استخدام إيثينيل استراديول، جيستودين دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية.
• خلال فترة الحمل أو التخطيط للحمل، والرضاعة الطبيعية.
• أمراض الكبد والكلى.
• استئصال الرحم.
• سرطان الثدي والأورام الخبيثة المعتمدة على هرمون الاستروجين.
• فرط تنسج بطانة الرحم.
• أمراض الانسداد الرئوي أو التخثر الوريدي العميق.
• نقص مضاد الثرومبين.
• نزيف مهبلي غير مفسر.
• تجلط الدم في الشرايين، مثل نوبة قلبية، أو سكتة دماغية، أو ذبحة صدرية.
• مشكلة دم نادرة تسمى "البورفيريا".

ما هي احتياطات استخدام إيثينيل استراديول، جيستودين؟

يستخدم إيثينيل استراديول، جيستودين بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• الربو.
• الصداع النصفي.
• الذئبة.
• الأورام الليفية الرحمية.
• وذمة وعائية وراثية (اضطراب في نظام المناعة).
• ارتفاع ضغط الدم.
• حصى المرارة.
• داء السكري.
• زيادة خطر الإصابة بتجلط الدم.
• الصرع.
• مستوى عال جدًا من الدهون في الدم (الدهون الثلاثية).
• احتباس السوائل بسبب مشاكل في القلب أو الكلى.

ما هي التداخلات الدوائية لإيثينيل استراديول، جيستودين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن إيثينيل استراديول، جيستودين مع الأدوية التالية:

• بعض الأدوية أو المنتجات العشبية التي قد تقلل من فعالية موانع الحمل الهرمونية تشمل: الفينيتوين، والباربيتورات، وكاربامازيبين، والبوسنتان، والجريزوفولفين، وريفامبيسين، وتوبيراميت.
• المنتجات المحتوية على نبتة سانت جون.
• أدوية الصرع (مثل الفينوباربيتال، والفينيتوين، والكاربامازبين).
• أدوية عدوى فيروس العوز المناعي البشري (مثل النيفيرابين، إيفافيرنز، ريتونافير، ونلفينافير).

ما هي جرعات إيثينيل استراديول، جيستودين وطرق الاستعمال؟

نوضح بعض الإرشادات التي يوصى بالانتباه لها قبل استخدام Ethinylestradiol, Gestodene أقراص:

• حبوب منع الحمل، تتناولها السيدة لمدة 21 يوم، وهي عدد الأقراص الموجودة بالعبوة، يليها 7 أيام راحة، ثم البدء بعبوة جديدة.
• البداية في اليوم الأول من الدورة الشهرية، أو في اليوم 2-5 من الدورة، ولكن أثناء ذلك يجب استخدام موانع حمل إضافية (مثل الواقي الذكري) لأول 7 أيام.
• في حال استعمال الأقراص في اليوم الأول من الحيض، تتحقق الحماية الفورية ضد الحمل.

ما هي الأشكال الدوائية لإيثينيل استراديول، جيستودين؟

يتوافر على شكل أقراص فموية بتركيزات مختلفة منها التالي:

• 0.020 ملغ إيثينيل استراديول، 0.075 ملغ جيستودين.
• 0.030 ملغ إيثينيل استراديول، 0.075 ملغ جيستودين.
• 0.015 ملغ إيثينيل استراديول، 0.06 ملغ جيستودين.

ما هي ظروف تخزين إيثينيل استراديول، جيستودين؟

يحفظ Ethinylestradiol, Gestodene بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام إيثينيل استراديول، جيستودين

في حال نسيان تناول الدواء في الموعد المحدد، يجب أن يؤخذ في أقرب وقت ممكن، ما لم يتأخر أكثر من 12 ساعة.

في حال التأخر أكثر من 12 ساعة، يجب عدم تناول القرص وأخذ القرص الذي يليه في نفس الموعد المعتاد، ويمنع مضاعفة الجرعة لتعويض القرص الفائت.

الاعراض الجانبية لإيثينيل استراديول، جيستودين

يسبب استعمال أقراص Ethinylestradiol, Gestodene بعض الآثار الجانبية التالية:

• اضطرابات بصرية.
• زيادة في الوزن.
• احتباس السوائل.
• النزيف.
• غياب الطمث.
• فقدان المتعة في الجنس.
• الصداع.
• تغير المزاج، والاكتئاب.
• ألم الثدي.
• الغثيان، والاسهال، وآلام في المعدة.
• ألم الظهر.
• حب الشباب.

علامات تستدعي الطوارئ ولا تحتمل الانتظار

بعض الأعراض أثناء استعمال الحبوب ليست مجرد آثار جانبية مزعجة. قد تشير إلى جلطة دموية، حتى لو لم تكن لديك مشكلات صحية معروفة من قبل. اطلبي الإسعاف فورا عند ظهور أي من العلامات التالية، وأخبري الفريق الطبي بأنك تستخدمين حبوب منع حمل مركبة.

• ألم أو تورم مفاجئ في ساق واحدة، خاصة مع سخونة الجلد أو تغير لونه.
• ضيق نفس مفاجئ، أو ألم في الصدر يزداد مع التنفس، أو سعال مصحوب بالدم.
• ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم، أو صعوبة الكلام، أو فقدان الرؤية، أو صداع شديد وغير معتاد.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق مع صعوبة التنفس أو البلع، فقد يكون ذلك علامة على تفاعل تحسسي خطير.

كيف تفهمين خطر الجلطات مع جيستودين؟

ترتبط حبوب منع الحمل المركبة المحتوية على جيستودين بخطر جلطات وريدية أعلى مقارنة ببعض الحبوب المركبة المحتوية على ليفونورجيستريل. لا يعني ذلك أن الجلطة ستحدث لكل مستخدمة، لكنه فرق يستحق المناقشة عند اختيار الوسيلة، خصوصا إذا أصيب أحد أقاربك بجلطة في سن مبكرة.

يزيد التدخين خطر المضاعفات القلبية والوعائية مع الحبوب المركبة، ويصبح القلق أكبر مع التقدم في العمر. كذلك، فإن الصداع النصفي المصحوب بهالة، مثل ومضات بصرية أو تنميل يسبق الصداع، ليس مجرد حالة تستدعي الحذر؛ عادة لا تكون الحبوب المحتوية على الإستروجين مناسبة معه. أخبري الطبيب إذا ظهرت هذه الأعراض لأول مرة.

القيء والإسهال قد يغيران الحماية من الحمل

إذا تقيأت بعد تناول القرص بوقت قصير، فقد لا يكون جسمك قد امتصه بالكامل. كما قد يؤثر الإسهال الشديد أو المستمر في الحماية. في هذا الموقف، لا تفترضي أن تناول الحبة وحده يكفي؛ راجعي تعليمات العبوة واتصلي بالصيدلي لتحديد الحاجة إلى قرص بديل أو وسيلة إضافية.

تختلف تعليمات التعامل مع الحبوب المنسية بحسب نوع العبوة وموضع القرص وعدد الأقراص الفائتة، لذلك لا تعتمدي على قاعدة واحدة لكل الحالات. إذا حدث جماع دون واق خلال فترة يحتمل فيها ضعف الحماية، اطلبي المشورة في اليوم نفسه بشأن منع الحمل الطارئ؛ فاختيار الوسيلة يؤثر أيضا في موعد استئناف الحبوب.

التبقع وغياب النزف: متى تحتاجين إلى فحص؟

قد يظهر تبقع خفيف بين مواعيد النزف في بداية الاستخدام، ولا يدل وحده على فشل الحبوب. تدوين وقت النزف وما إذا ترافق مع نسيان قرص أو مرض معوي يساعد الطبيب على تقييم السبب.

راجعي الطبيب إذا استمر النزف المزعج، أو ظهر بعد فترة من الانتظام، أو حدث بعد الجماع. أما النزف الغزير المصحوب بدوخة أو إغماء فيحتاج إلى تقييم عاجل. وإذا غاب النزف مع نسيان الحبوب أو الشك في ضعف الحماية، فأجري اختبار حمل واطلبي المشورة بدلا من افتراض أن السبب هرموني فقط.

قبل العمليات الجراحية وفترات قلة الحركة

إذا كنت مقبلة على عملية جراحية كبيرة، أو ستبقين قليلة الحركة بسبب إصابة أو جبيرة، فأخبري الطبيب باستخدام هذه الحبوب مبكرا. اجتماع قلة الحركة مع الإستروجين قد يزيد خطر الجلطات، وقد يلزم إيقاف الحبوب مؤقتا وترتيب وسيلة بديلة.

لا تحددي موعد الإيقاف أو العودة بنفسك؛ يعتمد القرار على نوع العملية وحالتك وقدرتك على الحركة. وفي الرحلات الطويلة، حاولي تحريك الساقين والمشي عندما يكون ذلك ممكنا.

متابعة عملية وتداخل دوائي يستحق الانتباه

يشمل تقييم ملاءمة الحبوب قياس ضغط الدم ومراجعة تاريخك الصحي والأدوية المستخدمة. ومع المتابعة، أخبري الطبيب بأي تغير ملحوظ في الصداع أو المزاج، ولا تنتظري الموعد المعتاد إذا ظهرت أعراض اكتئاب شديدة أو أفكار لإيذاء النفس.

إذا كنت تتناولين لاموتريجين لعلاج الصرع، فقد تخفض الحبوب المركبة مستواه وتضعف السيطرة على النوبات، كما قد يرتفع مستواه عند إيقافها. لذلك يحتاج بدء الحبوب أو تغييرها أو إيقافها إلى تنسيق مع الطبيب، وليس إلى تعديل العلاج من تلقاء نفسك.

حدود الحماية والعودة إلى الخصوبة

تحمي هذه الحبوب من الحمل عند استخدامها بصورة صحيحة، لكنها لا تحمي من العدوى المنقولة جنسيا. يظل الواقي وسيلة مهمة لتقليل انتقال العدوى عند وجود احتمال للتعرض لها.

يمكن أن تعود الخصوبة سريعا بعد إيقاف الحبوب، وقد يحدث الحمل قبل عودة أول دورة طبيعية. إذا كنت لا ترغبين في الحمل، فرتبي وسيلة بديلة دون ترك فجوة في الحماية. أما عند التخطيط للحمل، فناقشي مراجعة الأدوية ومكمل حمض الفوليك مع الطبيب أو الصيدلي.