إيثينيل استراديول، سيجيستيرون

ما هو دواء إيثينيل استراديول، سيجيستيرون

يحتوي هذا المركب الدوائي على نوعين من الهرمونات: سيجيستيرون وهو من أنواع البروجستين، وإيثينيل استراديول وهو من أنواع الإستروجين، واللذان لهما دور مهم في تنظيم عملية الحمل. تفرز الهرمونات من الحلقة المهبلية بشكل مستمر ومحدد، ومن ثم تمتص عن طريق الدم، مما يؤدي إلى إعاقة حدوث الحمل طوال استخدامها بالطرق التالية:

• تثبيط عملية التبويض.
• تقليل سماكة بطانة الرحم.
• زيادة سمك عنق الرحم.

ما هي استخدامات إيثينيل استراديول، سيجيستيرون؟

يستخدم هذا المركب الدوائي لمنع الحمل.

ما هي موانع استخدام إيثينيل استراديول، سيجيستيرون؟

يمنع تناول إيثينيل استراديول، سيجيستيرون في الحالات التالية:

• فرط الحساسية لأي مكون من مكونات الدواء.
• التدخين وعمر المرأة يزيد عن 35 عام.

ما هي احتياطات استخدام إيثينيل استراديول، سيجيستيرون؟

يوصى بأخذ الحطية والحذر في الحالات التالية قبل البدء بتناول هذا المركب الدوائي:

• تاريخ مرضي بحدوث جلطات دموية.
• اضطرابات تخثر الدم.
• ارتفاع ضغط الدم.
• فحص غير طبيعي للثدي.
• سرطان بطانة الرحم أو الثدي.
• ارتفاع مستويات الكوليسترول أو الدهون الثلاثية في الدم.
• الاكتئاب.
• السكري.
• تاريخ عائلي أو شخصي لحدوث الوذمة الوعائية.
• مشاكل في المرارة.
• الصداع الشديد أو الصداع النصفي.
• أمراض القلب.
• تاريخ مرضي سابق لحدوث اليرقان أثناء الحمل أو أثناء استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية.
• أمراض الكبد.
• السكتة الدماغية.
• مشاكل الغدة الدرقية.
• مشاكل مهبلية، مثل: النزيف المهبلي غير المبرر، تضيق المهبل، هبوط الرحم.
• الحمل.
• الأشهر الثلاثة بعد الإجهاض أو الولادة.
• الرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لإيثينيل استراديول، سيجيستيرون؟

يوصى بإخبار مقدم الرعاية الصحية عن التاريخ المرضي للشخص الذي يريد تناوله وعن جميع الأدوية الموصوفة، وغير الموصوفة، والمنتجات العشبية، والمكملات الغذائية وما إلى ذلك لمنع حدوث الآثار الجانبية أو التأثير على آلية أحد الأدوية. يمكن أن يتداخل هذا المركب الدوائي مع عمل الأدوية التالية لذا ينصح بعدم التزامن:

• مثبطات الأروماتاز، مثل: أناستروزول، إكسيميستان.
• أوسبيميفين.
• تاموكسيفين.
• تيزانيدين.
• حمض الترانيكساميك.
• مضادات الفيروسات، مثل: أومبيتاسفير، باريتابريفير، ريتونافير، داسابوفير.
• الجريزوفولفين.
• مودافينيل.
• ريفاميسين، مثل: ريفامبين، ريفابوتين.
• نبتة سانت جون.
• الأدوية المستخدمة لعلاج النوبات، مثل: الباربيتورات، كاربامازيبين، فيلبامات، الفينيتوين، بريميدون، توبيراميت.
• أدوية فيروس نقص المناعة البشرية، مثل: نلفينافير، نيفيرابين، ريتونافير.
• المزلقات ذات الأساس الزيتي والتي تحتوي على السيليكون.

اقرأ أيضا: كيف تستخدم لصقات منع الحمل وما مدى فاعليتها؟

ما هي جرعات إيثينيل استراديول، سيجيستيرون وطرق الاستعمال؟

حلقة مهبلية واحدة تستخدم لمدة 3 أسابيع متتالية، مع ترك أسبوع راحة بعدها.

ما هي الأشكال الدوائية لإيثينيل استراديول، سيجيستيرون؟

يتوافر هذا المركب الدوائي على شكل حلقة مهبلية بتركيز 103 ملغ سيجستيرون بحيث تفرز 0.15 ملغ/ 24 ساعة، و 17.4 ملغ إيثينيل استراديول تفرز 0.013 ملغ/24 ساعة.

ما هي ظروف تخزين إيثينيل استراديول، سيجيستيرون؟

يحفظ المركب الدوائي في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة والرطوبة.

كيفية استخدام إيثينيل استراديول، سيجيستيرون

يوصى باتباع التعليمات التالية أثناء استخدام هذا المركب الدوائي:

• هذا المركب الدوائي للاستخدام المهبلي فقط.
• يمكن إعادة استخدام الحلقة المهبلية لمدة 13 دورة شهرية.
• تغسل اليدين جيدا قبل الاستخدام، ومن ثم تزال الحلقة من غلافها، وتغسل بالماء والصابون، وتشطف وتجفف جيدا قبل كل إدخال وعند كل إزالة.
• لا تحمي هذه الحلقة من الأمراض المنقولة جنسيا.
• يضغط جانبي الحلقة لتسهيل عملية إدخالها في المهبل.
• لا تتداخل الحلقة مع عملية الجماع، على الرغم من إحساس الشريك بها.
• لا يؤثر مكان وضع الحلقة الدقيق في المهبل على نجاحها، فمجرد دخولها تعتبر فعالة.
• يحتفظ بالحلقة في المهبل لمدة 3 أسابيع، لتعتبر وسيلة فعالة لمنع الحمل.
• توضع لأول مرة في المهبل ما بين اليوم 2-5 من الدورة الشهرية، وحينها تعتبر فعالة ولا ضرورة لاستخدام وسائل منع أخرى. أما في حال كانت الدورة غير منتظمة أو وضعت في اليوم ما بعد الخامس هنا يجب استخدام وسيلة منع اخرى خلال الأيام السبعة الأولى.
• تزال الحلقة بعد 3 أسابيع من استخدامها، بحيث تزال في نفس اليوم من الأسبوع وفي نفس الوقت تقريبا في كل مرة، مع توقع نزول الدورة خلال 2-3 يوم.
• عدم وضع الحلقة لمدة أسبوع من تاريخ إزالتها، تمهيدا لحدوث الدورة الشهرية في تلك الأثناء. ومن ثم ترجع الحلقة إلى مكانها سواء أكان في دورة شهرية أو لا.
• تجنب التأخير في إعادة وضع الحلقة لمدة أكثر من أسبوع بعد إزالتها.
• التأكد من وجود الحلقة بانتظام، فقد تسقط بالخطأ أثناء الجماع، أو التغوط، أو أثناء إزالة السدادة القطنية.
• في حال خروج الحلقة بالخطأ لمدة ساعتين أو أقل، تغسل وترجع إلى مكانها كما المعتاد، ولكن في حال خروج وبقائها لمدة تزيد عن ساعتين خارج المهبل، هنا يوصى بضرور استخدام مانع حمل آخر لمدة 7 أيام.
• يوصى بمراجعة الطبيب في حال الشعور بألم أو حدوث نزيف عند محاولة إزالة الحلقة أو في حال عدم التمكن من إزالتها.
• تجنب التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة أثناء استخدامها، مع ضرورة وضع واقي شمس عند الخروج.

ما الأعراض الجانبية التي قد تظهر أثناء استخدام الحلقة؟

قد تلاحظين صداعا أو غثيانا أو ألما في الثدي، وقد يحدث ألم بالبطن أو تقلصات تشبه آلام الدورة. ومن الأعراض المحتملة أيضا زيادة الإفرازات المهبلية أو الشعور بالتهيج. إذا أثرت هذه الأعراض في نومك أو أنشطتك اليومية، تحدثي مع الطبيب بدلا من تحملها أو تغيير طريقة الاستخدام بنفسك.

قد يظهر نزف خفيف بين الدورات، خصوصا في بداية الاستخدام، ولا يعني وحده أن الحماية من الحمل قد فشلت. لكن النزف المستمر أو الذي يبدأ بعد انتظام النزف سابقا يحتاج إلى تقييم، وكذلك الإفرازات المصحوبة برائحة غير معتادة أو حكة مزعجة.

علامات تستدعي طلب المساعدة الطبية العاجلة

بعض الأعراض لا يناسبها الانتظار حتى موعد المتابعة. اطلبي الرعاية العاجلة إذا ظهر أي مما يلي، وأخبري الفريق الطبي بأنك تستخدمين حلقة هرمونية لمنع الحمل:

• ألم مستمر أو تورم في ساق واحدة، أو ضيق نفس مفاجئ، أو ألم بالصدر، أو سعال مصحوب بالدم؛ فقد تكون علامات جلطة.
• صداع مفاجئ شديد وغير معتاد، أو فقدان الرؤية، أو صعوبة الكلام، أو ضعف بأحد جانبي الجسم.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس أو البلع.
• حمى مفاجئة مع قيء أو إسهال أو دوخة وطفح يشبه حروق الشمس؛ فقد تشير إلى متلازمة الصدمة السمية النادرة.
• اصفرار الجلد أو بياض العينين، أو ألم شديد بالبطن.

عند تأخر إعادة الحلقة أو الشك في حدوث حمل

إذا نسيت إعادة الحلقة في موعدها، أو لم تعرفي كم بقيت خارج المهبل، فلا تفترضي أن الحماية ما زالت كاملة. تواصلي مع الصيدلي أو الطبيب في اليوم نفسه لتحديد الخطوة المناسبة والحاجة إلى وسيلة احتياطية. اذكري أيضا أي فترات خروج متكررة خلال فترة الاستخدام، حتى لو كانت كل مرة قصيرة.

عند حدوث جماع دون وسيلة احتياطية خلال خلل الاستخدام، اسألي بسرعة عن منع الحمل الطارئ؛ اختيار الوسيلة يؤثر في توقيت استئناف الحلقة. وإذا غاب النزف المتوقع بعد استخدام غير منتظم، أو ظهرت أعراض حمل، فاعملي اختبار حمل وراجعي الطبيب. لا تستخدم الحلقة لإنهاء حمل قائم.

المتابعة الطبية والجراحة والسفر الطويل

قياس ضغط الدم قبل البدء وخلال المتابعة يساعد على التأكد من ملاءمة هذه الوسيلة لك. أخبري الطبيب أيضا عن تغيرات المزاج الواضحة، خصوصا إذا عاد اكتئاب سابق أو أصبح يؤثر في حياتك اليومية.

قبل عملية جراحية كبرى أو فترة متوقعة من قلة الحركة، ناقشي خطة منع الحمل مع الطبيب مبكرا؛ فقد يلزم إيقاف الحلقة مؤقتا واختيار بديل. وفي السفر الطويل، تحركي بانتظام متى أمكن، ولا تتناولي دواء للوقاية من الجلطات من تلقاء نفسك.

هل يؤثر القيء أو الإسهال في مفعول الحلقة؟

على خلاف حبوب منع الحمل، لا تعتمد الحلقة على امتصاص الهرمونات من المعدة والأمعاء، لذلك لا يقل مفعولها عادة بسبب القيء أو الإسهال وحدهما. مع ذلك، تحققي من بقائها في مكانها إذا تكرر دخول الحمام، واطلبي التقييم عند وجود أعراض شديدة أو علامات جفاف.