إيديتات كالسيوم ثنائي الصوديوم

ما هو دواء إيديتات كالسيوم ثنائي الصوديوم

إن إيديتات كالسيوم ثنائي الصوديوم لديه القدرة على الارتباط بالمعادن الثقيلة في الدم لإزالتها.

ما هي استخدامات إيديتات كالسيوم ثنائي الصوديوم؟

يستخدم إيديتات كالسيوم ثنائي الصوديوم لعلاج تسمم الرصاص (بالإنجليزية: Lead Poisoning).

ما هي موانع استخدام إيديتات كالسيوم ثنائي الصوديوم؟

يمنع استخدام إيديتات كالسيوم ثنائي الصوديوم في الحالات التالية:

• إذا كان هناك حساسية منه.
• في حالة المعاناة من بعض الأمراض، وهي كالتالي:
  • التهاب الكبد النشط.
  • أمراض الكلى النشطة.
  • عدم القدرة على التبول.

اقرأ أيضا: التهاب الكبد، هل هو خطير؟

ما هي احتياطات استخدام إيديتات كالسيوم ثنائي الصوديوم؟

يجب اتباع بعض الاحتياطات عند استخدام إيديتات كالسيوم ثنائي الصوديوم، وهي كالتالي:

• لابد من معرفة الطبيب عن التاريخ المرضي خاصة أمراض الكلى والكبد.
• في حالة الحمل والرضاعة الطبيعية فلابد من إعلام الطبيب بذلك قبل استخدام هذا الدواء.
• يجب إعطائه للمريض ببطء عند الحقن الوريدي، وذلك عن طريق التسريب الوريدي لمدة قد تصل إلى 12 ساعة.
• قد يضر هذا الدواء بصحة الكلى لذلك لابد من التأكد أن معدل التبول طبيعي، كما يظل المريض تحت المراقبة أثناء استخدام هذا الدواء.
• قد يراقب الطبيب القلب أثناء استخدام هذا الدواء عن طريق تخطيط كهربية القلب.
• قد يجري الطبيب أشعة سينية للأطفال لتحديد كمية الرصاص في الجسم.
• لابد من التواصل مع الطبيب على وجه السرعة عند ظهور الأعراض التالية:
  • البول الأحمر.
  • عدم القدرة على التبول.
  • الحمى (بالإنجليزية: Fever).
  • العطش الشديد.
  • ظهور كدمات على الجسم من دون أسباب.
  • مشاكل في الذاكرة.
  • تغيرات في المزاج والسلوك.

ما هي التداخلات الدوائية لإيديتات كالسيوم ثنائي الصوديوم؟

قد تحدث بعض التداخلات الدوائية بين إيديتات كالسيوم ثنائي الصوديوم وبعض الأدوية، وأمثلة على ذلك:

• الأنسولين مع الزنك.
• أدوية الستيرويد مثل بريدنيزون أو الكورتيزون.
• المسكنات مثل أسيتامينوفين.
• المسكنات الأفيونية مثل المورفين.
• المكملات الغذائية التي تحتوي على فيتامين ب2، وفيتامين ب6، فيتامين د2، وفيتامين ك1.

ما هي جرعات إيديتات كالسيوم ثنائي الصوديوم وطرق الاستعمال؟

يحقن هذا الدواء في العضل أو في الوريد عن طريق الطبيب المتخصص فقط وفي بيئة سريرية، وبذلك يحدد الطبيب وحده الجرعة المناسبة لكل شخص، ولكن بشكل عام الجرعة هي كالتالي:

• جرعة إيديتات كالسيوم ثنائي الصوديوم للبالغين في حالة التسمم الخفيف: إذا كانت نسبة الرصاص في الدم من 20-70 ميكروغرام/ديسيلتر يتم العلاج لمدة 5 أيام، ثم الراحة لمدة 2 يوم قبل تكرار هذا الدواء، والجرعة هي:
  • 50 ملغ/كجم للتسريب الوريدي على مدار 24 ساعة.
  • 250 ملغ/متر مربع/15 دقيقة للحقن العضلي.
• جرعة إيديتات كالسيوم ثنائي الصوديوم للبالغين في حالة التسمم الشديد: إذا زادت نسبة الرصاص في الدم عن 70 ميكروغرام/ديسيلتر، لا يستخدم هذا الدواء وحده بل يستخدم معه دواء ديمركابرول (بالإنجليزية: Dimercaprol).
• جرعة إيديتات كالسيوم ثنائي الصوديوم لمرضى الكلى:
  • 500 ملغ/متر مربع كل 24 ساعة لمدة 5 أيام إذا كانت نسبة الكرياتينين من 2-3 ملغ/ديسيلتر.
  • 500 ملغ/متر مربع كل 48 ساعة عدد 3 جرعات إذا كانت نسبة الكرياتينين من 3-4 ملغ/ديسيلتر.
  • 500 ملغ/متر مربع مرة واحدة أسبوعيا.

هذه الجرعات للبالغين ويمكن تكرارها مرة واحدة شهريا.

ما هي الأشكال الدوائية لإيديتات كالسيوم ثنائي الصوديوم؟

يتواجد دواء إيديتات كالسيوم ثنائي الصوديوم على شكل محلول للحقن في العضل أو في الوريد (تركيز: 200 ملغ/مل).

ما هي ظروف تخزين إيديتات كالسيوم ثنائي الصوديوم؟

يستخدم إيديتات كالسيوم ثنائي الصوديوم في عيادة الطبيب أو في المستشفى، لذلك لا حاجة إلى تخزينه في المنزل.

كيفية استخدام إيديتات كالسيوم ثنائي الصوديوم

إن معلومات استخدام إيديتات كالسيوم ثنائي الصوديوم هي كالتالي:

• يحقن هذا الدواء عن طريق الطبيب فقط في العيادة أو في المستشفى وليس للحقن الذاتي في المنزل.
• لابد من تلقي الرعاية الطبية على وجه السرعة إذا ظهرت أعراض رد فعل تحسسي، وهي كالتالي:
  • الطفح الجلدي.
  • ضيق التنفس (بالإنجليزية: Dyspnea).
  • تورم الوجه، أو اللسان، أو الحلق.

تنبيه مهم: مستحضرات إيديتات ليست بدائل متطابقة

قد تبدو أسماء هذه المستحضرات متشابهة، لكن إيديتات كالسيوم ثنائي الصوديوم يختلف عن إيديتات ثنائي الصوديوم الخالي من الكالسيوم. الخلط بينهما قد يؤدي إلى انخفاض خطير في كالسيوم الدم، مع اضطراب ضربات القلب ومضاعفات تهدد الحياة.

إذا أحضرت عبوة الدواء من جهة أخرى، سلمها للصيدلي للتحقق من الاسم الكامل قبل استخدامها. وجود كلمة إيديتات أو الاختصار EDTA وحده لا يكفي للتأكد من أن المستحضر هو المطلوب لعلاج تسمم الرصاص.

إزالة مصدر الرصاص جزء أساسي من العلاج

التخلص من الرصاص الموجود في الجسم لا يحمي من دخول كميات جديدة إليه. لذلك ينبغي البحث عن مصدر التعرض وإيقافه بالتزامن مع الخطة الطبية، وإلا فقد يرتفع مستوى الرصاص مجددا رغم تلقي العلاج.

• أخبر الفريق المعالج عن طبيعة عملك وهواياتك، خاصة إذا تضمنت تصنيع البطاريات أو صهر المعادن أو ترميم مبان قديمة.
• قد يكون المصدر غبار الطلاء القديم، أو بعض مستحضرات الكحل والمنتجات التقليدية غير الموثوقة، أو الأواني المزججة المحتوية على الرصاص.
• تجنب كشط الطلاء المشتبه به أو صنفرته بنفسك؛ فقد ينتشر الغبار الملوث داخل المنزل. اطلب إرشادات الجهات المختصة بشأن التعامل الآمن معه.
• إذا كان التعرض مرتبطا بالمنزل أو العمل، اسأل الطبيب عما إذا كان أفراد الأسرة، وخصوصا الأطفال، يحتاجون إلى فحص أيضا.

ما الفحوص التي تساعد على تقييم نجاح العلاج؟

تحسن ألم البطن أو النشاط لا يكفي وحده للحكم على زوال التسمم. يعتمد تقييم الاستجابة على قياس الرصاص في الدم ومقارنة النتائج خلال المتابعة، إلى جانب تقييم الأعراض والحالة الصحية.

قد يرتفع مستوى الرصاص مرة أخرى بعد انتهاء دورة العلاج بسبب انتقاله من مخازنه في الأنسجة والعظام إلى الدم، وليس بالضرورة بسبب تعرض جديد. يحدد الطبيب معنى هذا الارتفاع وما إذا كانت هناك حاجة إلى علاج إضافي.

تشمل المتابعة أيضا تحليل البول وفحوص وظائف الكلى والكبد والأملاح بحسب الحالة. التزم بموعد التحاليل حتى لو شعرت بأنك أصبحت بخير؛ فبعض التغيرات لا تظهر بأعراض واضحة في بدايتها.

هل يؤثر العلاج في الزنك والتغذية؟

لا يقتصر ارتباط هذا الدواء على الرصاص؛ فقد يزيد أيضا فقد الزنك في البول. لهذا قد يطلب الطبيب تقييم مستوى الزنك، خاصة عند الحاجة إلى دورات علاج متكررة، ويقرر إن كان التعويض ضروريا.

لا تبدأ مكملات المعادن من نفسك، ولا تفترض أن تناول المزيد منها يجعل العلاج أكثر أمانا. أخبر الصيدلي بكل المكملات التي تستخدمها ليحدد مدى ملاءمتها وتوقيت تناولها.

التغذية المتوازنة مهمة أثناء التعافي، وقد يستدعي نقص الحديد أو الكالسيوم تقييما وعلاجا مستقلا. لكن الطعام والمكملات لا يغنيان عن إزالة مصدر التعرض أو العلاج الطبي الموصوف.

أعراض قد تزعجك أثناء تلقي العلاج

قد يحدث غثيان أو قيء أو صداع أو تعب، كما قد يسبب الحقن العضلي ألما في موضعه. أخبر الممرض أو الطبيب بما تشعر به بدلا من تحمل الأعراض أو تناول دواء إضافي دون مراجعة؛ فقد تتشابه بعض هذه الشكاوى مع أعراض التسمم نفسه.

إذا تكرر القيء أو لم تستطع شرب السوائل، يحتاج الفريق المعالج إلى معرفة ذلك لتقييم توازن السوائل. لا تجبر نفسك على شرب كميات كبيرة، لأن كمية السوائل المناسبة تعتمد على وظائف الكلى وحالتك السريرية.

إذا فاتتك جلسة أو ظهرت أعراض عصبية

عند تعذر حضور جلسة مقررة، اتصل بالمركز المعالج لترتيب الخطوة التالية. لا تؤجل المتابعة من نفسك ولا تحاول تعويض الجلسة خارج الإشراف الطبي؛ فالجرعة وجدول العلاج يحددهما الطبيب وفقا لحالتك ونتائج الفحوص.

التشنجات أو فقدان الوعي أو النعاس الشديد غير المعتاد تستدعي رعاية إسعافية فورية، سواء ظهرت قبل العلاج أو أثناءه أو بعده. قد تشير إلى تأثر الدماغ بالتسمم، ولا ينبغي انتظار موعد العيادة التالي لتقييمها.