إيفدرين

ما هو دواء إيفدرين

يستخدم الإيفيدرين لتحسين ضيق التنفس، وضيق الصدر، والصفير الناتج عن الربو القصبي.

كما يمكن استخدامه لعلاج أمراض أخرى يحددها الطبيب. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام الإيفيدرين لتخفيف التورم وتشنج الأوعية الدموية في الممرات الأنفية وتوسيع الشعب الهوائية في الرئة، مما يتيح التنفس بسهولة أكبر.

ما هي استخدامات إيفدرين؟

• فرط التحسس.
• ضيق التنفس الرئوي.
• فرط ضغط الدم.

ما هي موانع استخدام إيفدرين؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من فرط التحسس للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج.

كما يمنع استخدامه من قبل الحوامل اللواتي يزيد ضغط الدم لديهن عن 130/80.

ما هي الاعراض الجانبية لإيفدرين؟

من أكثر الأعراض الجانبية التي قد تظهر على المريض أثناء فترة العلاج: ارتفاع ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب، قلق، فقدان الشهية، غثيان، قيء، وخفقان.

ما هي احتياطات استخدام إيفدرين؟

يتم صرف العلاج وفقًا لتعليمات الطبيب وتحت إشرافه.

يجب متابعة فحوصات الدم المخبرية، وعمل فحص دوري لوظائف الكلى والكبد.

يستخدم بحذر شديد مع مرضى التشنجات العصبية ومرضى السكري.

فئة الحمل: ج. لا ينصح باستخدام العلاج خلال فترات الحمل.

أما بالنسبة للمرضعات، فليس هنالك دراسات تثبت سلامة استعماله، كما أن هنالك إمكانية لخروج العلاج مع الحليب. ينصح بعدم استخدامه خلال فترة الرضاعة.

ما هي التداخلات الدوائية لإيفدرين؟

يمنع استعمال العلاج بالتزامن مع العلاجات التالية لوجود خطورة التفاعل الدوائي بينهم: إيزوكربوكسازيد، لينزوليد، فينيلزين، بروكاربازين، سيليجيلين، سيليجيلين عبر الجلد، ترانيلسيبرومين.

ما هي جرعات إيفدرين وطرق الاستعمال؟

الجرعات تكون تبعًا للشكل الصيدلاني الذي يحدده الطبيب، وعادة ما تكون 25-50 ملغ مرة واحدة أو مرتين تبعًا لوضع المريض الصحي، أو 5-25 ملغ حسب الحاجة كل 5 إلى 10 دقائق، على ألا تتجاوز 150 ملغ/يوم.

ما هي الأشكال الدوائية لإيفدرين؟

• حقن وريدية.
• حقن تحت الجلد.
• حقن عضلية.

ما هي ظروف تخزين إيفدرين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (أقل من 25 درجة مئوية) بعيدًا عن الرطوبة والحرارة. تجنب تجميد العلاج.

تنبيه لتصحيح بعض المعلومات قبل استخدام الإيفدرين

تحتاج بعض المعلومات الواردة في المقال إلى تصحيح حتى لا تؤدي إلى استخدام غير آمن. الإيفدرين ليس علاجا لارتفاع ضغط الدم؛ بل قد يرفع الضغط، وتستخدم مستحضراته الوريدية لعلاج انخفاض الضغط المهم سريريا المصاحب للتخدير. كذلك، فرط التحسس ليس من دواعي استعماله، ولا يحل محل الأدرينالين في علاج الحساسية المفرطة.

تختلف الاستعمالات المعتمدة بحسب المستحضر والبلد وطريقة إعطائه. لذلك لا يصح نقل تعليمات مستحضر فموي إلى مستحضر للحقن، أو اعتبار كل أشكاله مناسبة لعلاج الربو. وإذا كنت تبحث عن دواء يخفف نوبة ضيق تنفس، فلا تعتمد على الاسم وحده؛ راجع خطة علاج الربو الموصوفة لك واستعن بالطبيب عند تدهور الأعراض.

أما أثناء الحمل، فلا يمكن تحديد أمان الدواء اعتمادا على قراءة ضغط واحدة، ولا توجد عتبة ضغط موحدة تجعل استخدامه مقبولا أو ممنوعا في جميع الحالات. قد يستخدمه طبيب التخدير عند الحاجة لعلاج انخفاض الضغط خلال الولادة، بعد تقييم حالة الأم والجنين وتحت مراقبة طبية.

كيف يؤثر الإيفدرين في القلب والأوعية والشعب الهوائية؟

ينتمي الإيفدرين إلى الأدوية المحاكية للجهاز العصبي الودي، وهو الجهاز الذي يساعد الجسم على الاستجابة للمجهود والطوارئ. يعمل من خلال تعزيز تأثير النورأدرينالين، مع تنبيه مستقبلات أدرينالية بصورة مباشرة أيضا. ينتج عن ذلك تضيق بعض الأوعية الدموية وزيادة نشاط القلب، مما يساعد على رفع ضغط الدم.

يمكن أن يرخي عضلات الشعب الهوائية، لكن تأثيره لا يقتصر على الرئة. وهذا يفسر لماذا قد يشعر الشخص بتسارع ضربات القلب أو التنبه الزائد حتى لو كان الهدف من تناوله تحسين التنفس. لا تعني هذه التأثيرات أنه مناسب لكل من يعاني صفيرا أو احتقانا، ولا أنه بديل تلقائي لأدوية الاستنشاق.

قد تضعف الاستجابة لتأثيره الرافع للضغط عند تكرار إعطائه. هذه مسألة يتعامل معها الفريق الطبي بتقييم السبب واختيار العلاج المناسب، وليست مبررا لزيادة الكمية أو تقصير الفواصل بين مرات الاستعمال من تلقاء نفسك.

معلومات أخبر بها الطبيب قبل التخدير أو تلقي الحقن

إذا كنت مقبلا على عملية أو إجراء يحتاج إلى تخدير، فاذكر جميع أدويتك ومكملاتك، حتى المنتجات التي اشتريتها دون وصفة. قد لا يخطر ببالك أن دواء الزكام أو منتجا للتنحيف له علاقة بالتخدير، لكنه قد يؤثر في الضغط والنبض ويغير طريقة اختيار العلاج.

أخبر الفريق الطبي كذلك إذا سبق أن شعرت بألم في الصدر، أو تعرضت لاضطراب في نبض القلب، أو واجهت استجابة غير معتادة لأدوية التخدير. المعلومات التي تقدمها قبل الإجراء تساعد على توقع المشكلات، ولا يعني ذكرها بالضرورة إلغاء العلاج.

• اذكر وجود مرض في شرايين القلب أو فرط نشاط الغدة الدرقية، لأن تنبيه القلب قد يكون أكثر إزعاجا أو خطورة في هذه الحالات.
• أبلغ الطبيب عن صعوبة التبول أو تضخم البروستاتا؛ فقد يزيد الدواء صعوبة إفراغ المثانة لدى بعض المرضى.
• وضح إن كنت تعاني قصورا في وظائف الكلى، إذ تشارك الكلى في طرح الدواء، وقد يؤثر ذلك في اختيار الجرعة والمراقبة.
• لا توقف علاجا مزمنا قبل العملية من نفسك. أحضر قائمة بالأسماء، أو صور العبوات إذا كان تذكرها صعبا.

القهوة وأدوية الزكام ومكملات النشاط: تداخلات يسهل إغفالها

لا تقتصر التداخلات على الأدوية المذكورة في المقال. الجمع مع مواد أخرى منبهة أو قابضة للأوعية قد يزيد الخفقان وارتفاع الضغط والعصبية. اسأل الصيدلي قبل إضافة دواء للبرد، خصوصا المستحضرات المركبة التي تحتوي على مزيلات احتقان مثل السودوإيفدرين أو الفينيليفرين.

قد تزيد القهوة الكثيرة ومشروبات الطاقة الشعور بالتنبه والرجفة وصعوبة النوم، خاصة مع المستحضرات الفموية. ولا تفترض أن المنتجات المكتوب عليها «طبيعي» آمنة؛ فبعض مكملات التنحيف والرياضة تحتوي على منبهات أو مكونات غير واضحة.

تحتاج بعض مضادات الاكتئاب وأدوية القلب والضغط والمنبهات المستخدمة لاضطراب نقص الانتباه إلى مراجعة خاصة. كما أن إيقاف مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين لا يعني زوال احتمال التداخل فورا. اذكر للطبيب ما توقفت عنه مؤخرا أيضا، ودعه يحدد متى يمكن استخدام العلاج بأمان.

ما الذي تتم مراقبته أثناء إعطاء الإيفدرين؟

عند استعماله بالحقن لعلاج انخفاض الضغط، يراقب الفريق الطبي ضغط الدم والنبض والاستجابة للعلاج. وقد تستدعي الحالة مراقبة نظم القلب أو مؤشرات أخرى بحسب نوع الإجراء والأمراض المصاحبة. الهدف هو تحسين الدورة الدموية دون رفع الضغط أو تنبيه القلب أكثر من اللازم.

لا يحتاج كل مريض إلى قائمة ثابتة من تحاليل الدم والكبد لمجرد تلقي الدواء؛ الفحوص يحددها الطبيب وفق الحالة ومدة العلاج. وأثناء الإجراء، أخبر الفريق إن كنت مستيقظا وشعرت بألم في الصدر أو صداع شديد أو خفقان مزعج، بدلا من تحمل الأعراض بصمت.

الجرعة المنسية والاشتباه في تناول كمية زائدة

إذا كان الإيفدرين يعطى لك في المستشفى، فلا توجد جرعة منزلية تحتاج إلى تعويضها؛ يتولى الفريق الطبي توقيت الإعطاء وتعديل العلاج. لا تحاول حقنه بنفسك أو استخدام أمبول متبق لدى شخص آخر، فالتركيز وطريقة التحضير والاستعمال تختلف بين المستحضرات.

أما إذا وصف لك مستحضر فموي بجدول منتظم، فاتبع تعليمات نسيان الجرعة الواردة في نشرته، واستشر الصيدلي عند عدم وضوحها. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، ولا تتناول جرعة إضافية لمجرد أن التحسن لم يكن سريعا. الجرعة المناسبة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا للمستحضر وحالتك.

عند الاشتباه في تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للدواء، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم دون انتظار ظهور الأعراض. احتفظ بالعبوة لإظهارها للمختصين، ولا تحاول إحداث القيء أو معالجة الأمر بالقهوة أو بأي دواء آخر.

علامات تستدعي مساعدة عاجلة

بعض الأعراض لا تحتمل الانتظار حتى الموعد التالي. اطلب مساعدة طبية عاجلة إذا ظهر ألم في الصدر، أو إغماء، أو تسارع شديد أو غير منتظم لضربات القلب، خاصة إذا ترافق ذلك مع دوخة أو ضيق تنفس.

• صداع مفاجئ وشديد مع اضطراب الرؤية، أو ضعف في جانب من الجسم، أو صعوبة الكلام.
• تشنجات، أو ارتباك شديد، أو هياج غير معتاد بعد تناول الدواء.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة البلع أو التنفس، فقد تشير إلى تفاعل تحسسي خطير.
• تفاقم نوبة الربو أو عدم الاستجابة لعلاج الإنقاذ الموصوف، بدلا من تكرار الإيفدرين بحثا عن تحسن.

لماذا لا يستخدم للتنحيف أو مقاومة التعب؟

الشعور المؤقت بالنشاط أو انخفاض الشهية لا يجعل الإيفدرين وسيلة آمنة لإنقاص الوزن أو السهر للدراسة والعمل. استعماله لهذا الغرض، خاصة مع منبهات أخرى، قد يعرض القلب والدورة الدموية لمضاعفات خطيرة. ولا تمنح وصفة شخص آخر دليلا على ملاءمته لك.

إذا كان التعب مستمرا أو أصبحت تحتاج إلى منبه كي تكمل يومك، فالأفضل البحث عن السبب بدلا من إخفائه. اضطراب النوم وبعض الأمراض أو الأدوية قد تكون وراء المشكلة، ويختلف التعامل معها تماما عن تناول مادة ترفع النبض والضغط.