إيفدرين

ما هو دواء إيفدرين

يستخدم الإيفيدرين لتحسين ضيق التنفس، وضيق الصدر، والصفير الناتج عن الربو القصبي.

كما يمكن استخدامه لعلاج أمراض أخرى حسب توجيهات الطبيب. يعمل الإيفيدرين على تخفيف التورم وتشنج الأوعية الدموية في الممرات الأنفية، بالإضافة إلى توسيع الشعب الهوائية في الرئة، مما يسهل التنفس.

ما هي استخدامات إيفدرين؟

• فرط التحسس.
• ضيق التنفس الرئوي.
• فرط ضغط الدم.

ما هي موانع استخدام إيفدرين؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من فرط التحسس للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج.

كما يمنع استخدامه من قبل الحوامل اللواتي يزيد ضغط الدم لديهن عن 130/80.

ما هي الاعراض الجانبية لإيفدرين؟

من أكثر الأعراض الجانبية التي قد تظهر على المريض أثناء فترة العلاج: ارتفاع ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب، قلق، فقدان الشهية، غثيان، قيء، والخفقان.

ما هي احتياطات استخدام إيفدرين؟

يتم صرف العلاج وفقًا لتعليمات الطبيب وتحت إشرافه.

يجب متابعة فحوصات الدم المخبرية، بالإضافة إلى عمل فحص دوري لوظائف الكلى والكبد.

يستخدم بحذر شديد مع مرضى التشنجات العصبية ومرضى السكري.

فئة الحمل: لا ينصح باستخدام العلاج خلال فترات الحمل. أما بالنسبة للمرضعات، فليس هنالك دراسات تثبت سلامة استعماله، كما أن هنالك إمكانية لخروج العلاج مع الحليب، لذا ينصح بعدم استخدامه خلال فترة الرضاعة.

ما هي التداخلات الدوائية لإيفدرين؟

يمنع استعمال العلاج بالتزامن مع العلاجات التالية لوجود خطورة التفاعل الدوائي بينهم: إيزوكربوكسازيد، لينزوليد، فينيلزين، بروكاربازين، سيليجيلين، سيليجيلين عبر الجلد، ترانيلسيبرومين.

ما هي جرعات إيفدرين وطرق الاستعمال؟

تكون الجرعات تبعا للشكل الصيدلاني الذي يحدده الطبيب وعادة ما تكون 25-50 ملغ مرة واحدة أو مرتين تبعا لوضع المريض الصحي، أو 5-25 ملغ حسب الحاجة كل 5 إلى 10 دقائق، على أن لا تتجاوز 150 ملغ/يوم.

ما هي الأشكال الدوائية لإيفدرين؟

• حقن وريدية.
• حقن تحت الجلد.
• حقن عضلية.

ما هي ظروف تخزين إيفدرين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (أقل من 25 درجة مئوية) بعيدًا عن الرطوبة والحرارة، وتجنب تجميد العلاج.

توضيح ضروري قبل الاعتماد على معلومات الدواء

الاسم العلمي المتداول في المراجع الدوائية هو Ephedrine، ويكتب بالعربية إيفيدرين. تحقق من الاسم المطبوع على العبوة، لأن تشابه أسماء أدوية الزكام والتنفس لا يعني أنها تحتوي على المادة نفسها أو تصلح للغرض نفسه.

تحتاج بعض الاستخدامات المذكورة في المقال إلى تصحيح: الإيفيدرين ليس علاجا لارتفاع ضغط الدم، بل قد يرفعه. ومن الاستخدامات المعتمدة لبعض مستحضراته الحقنية علاج انخفاض الضغط المهم سريريا أثناء التخدير. كذلك لا يصح وصفه بأنه علاج لفرط التحسس بإطلاق، ولا يحل محل الإبينفرين، المعروف بالأدرينالين، في علاج التأق، وهو تفاعل تحسسي شديد يستدعي الإسعاف.

• لا تعتمد على جدول جرعات عام لا يميز بين المستحضرات وطرق الإعطاء؛ الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا للمستحضر والحالة.
• لا يعتمد قرار استخدامه أثناء الحمل على حد واحد لقراءة الضغط؛ يحتاج الأمر إلى تقييم طبي يراعي سبب العلاج وحالة الأم والجنين.

لماذا قد يؤثر الدواء في القلب والضغط معا؟

ينتمي الإيفيدرين إلى الأدوية المحاكية للجهاز العصبي الودي، أي إنه ينشط استجابات تشبه تلك التي تحدث عندما يستعد الجسم للمجهود أو التوتر. يعمل عبر تنبيه مستقبلات أدرينالية والمساعدة على إطلاق النورأدرينالين من النهايات العصبية، ولذلك قد يزيد نشاط القلب ويضيق بعض الأوعية الدموية.

هذا يفسر سبب استخدام الحقن لرفع الضغط في ظروف طبية محددة، ويفسر أيضا لماذا لا يقتصر تأثيره على التنفس. فقد يشعر المريض برعشة أو يقظة زائدة أو صعوبة في النوم. وإذا تكرر إعطاؤه فقد تضعف الاستجابة له، وعندها يقرر الفريق الطبي كيفية التعامل مع ذلك؛ زيادة الكمية من تلقاء نفسك ليست حلا آمنا.

الإيفيدرين وخطة علاج الربو: ما الذي يجب معرفته؟

وجود معلومات عن توسيع الشعب الهوائية لا يعني أن أي مستحضر إيفيدرين يصلح لعلاج الربو في المنزل. تختلف الاستخدامات المعتمدة حسب الشكل الصيدلاني والبلد، والحقن المذكورة في المقال ليست بديلا منزليا لبخاخات الربو. لا توقف البخاخ الوقائي، ولا تستبدل دواء الإسعاف الموصوف لك بهذا الدواء دون مراجعة الطبيب.

إذا أصبحت تستيقظ ليلا بسبب السعال أو الصفير، أو احتجت إلى بخاخ الإسعاف أكثر من المعتاد، فهذه علامة على أن خطة الربو تحتاج إلى مراجعة. أما ضيق التنفس الشديد، أو صعوبة الكلام بسبب انقطاع النفس، أو ازرقاق الشفتين، فتستدعي طلب الإسعاف بدلا من تجربة دواء آخر وانتظار مفعوله.

معلومات أخبر بها الفريق الطبي قبل الحقن

قبل العملية أو الإجراء الطبي، اذكر أمراضك وأدويتك حتى لو بدت بعيدة عن سبب دخولك المستشفى. أخبر طبيب التخدير أيضا إذا سبق أن عانيت من خفقان شديد أو ارتفاع ملحوظ في الضغط بعد دواء للزكام أو مستحضر منبه.

• اذكر وجود مرض بالشرايين التاجية، أو ألم بالصدر، أو اضطراب في نظم القلب؛ فزيادة نشاط القلب قد تكون غير مناسبة لبعض المرضى.
• أبلغ الطبيب عن فرط نشاط الغدة الدرقية، إذ قد يزيد قابلية الجسم للتأثر بالأدوية المنبهة.
• وضح إن كنت تعاني من صعوبة التبول أو تضخم البروستاتا، لأن الإيفيدرين قد يزيد احتباس البول.
• اذكر أي قصور في وظائف الكلى؛ فالتخلص من الدواء يعتمد بدرجة مهمة عليها، وقد يحتاج الطبيب إلى تعديل خطة العلاج.
• إذا كنت من كبار السن، فاحرص على تقديم قائمة كاملة بالأدوية، بما فيها ما تتناوله عند اللزوم. أما الأطفال فلا تعط لهم مستحضرات البالغين أو تستخدم الحقن لعلاج أعراض التنفس من دون تقييم متخصص.

أدوية ومشروبات قد لا تنتبه إلى تداخلها معه

لا تقتصر مراجعة التداخلات على الأدوية المذكورة في المقال. أحضر أسماء مستحضرات الزكام، ومكملات الطاقة، وأدوية إنقاص الوزن، وأدوية اضطراب الانتباه إن كنت تستخدمها. قد تحتوي هذه المنتجات على مواد منبهة تزيد تأثير الإيفيدرين في الضغط أو القلب.

حتى المنتج الذي يباع دون وصفة يحتاج إلى مراجعة. على سبيل المثال، قد يجمع المريض بين دواء لانسداد الأنف ومشروب طاقة ظنا أن أيا منهما لا يتعلق بعلاجه، بينما قد يزداد الخفقان أو الأرق.

• مزيلات الاحتقان مثل السودوإيفيدرين والفينيليفرين قد تضيف تأثيرا منبها مشابها.
• الكافيين، خصوصا في مشروبات الطاقة والمكملات المركزة، قد يزيد العصبية والرعشة وتسارع النبض.
• بعض مضادات الاكتئاب، وأدوية القلب والضغط، وبعض أدوية التخدير تستلزم تقييما للتداخلات قبل إعطائه.
• أخبر الطبيب عن الأدوية التي أوقفتها مؤخرا أيضا؛ فتأثير بعض مثبطات إنزيم أوكسيداز أحادي الأمين قد يستمر بعد التوقف عنها. لا توقف دواء موصوفا بنفسك لتجنب التداخل.

كيف تتابع حالتك أثناء تلقي العلاج؟

عند استخدام الحقن في المستشفى، يراقب الفريق الطبي الضغط والنبض والاستجابة للعلاج، وقد يتابع نظم القلب بحسب الحالة. ليست فحوصات الدم ووظائف الكبد المتكررة متطلبا ثابتا لكل من يتلقى الإيفيدرين؛ يحدد الطبيب الفحوص اللازمة وفقا لمدة الاستخدام والحالة الصحية.

إذا كنت مستيقظا أثناء إعطاء الدواء، أخبر الممرض فورا عن ألم أو حرقان أو تورم حول موضع الحقن. واذكر أي صداع جديد أو دوخة أو شعور غير معتاد بتسارع القلب، حتى لو ظننت أنه ناتج عن القلق من الإجراء.

• ألم الصدر، أو الإغماء، أو الخفقان الشديد المستمر يستدعي تقييما عاجلا.
• الصداع الشديد المفاجئ المصحوب باضطراب الرؤية أو ضعف أحد الأطراف أو صعوبة الكلام حالة طارئة.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس المفاجئة، قد يدل على تفاعل تحسسي خطير ويحتاج إلى إسعاف فوري.

ماذا تفعل عند تأخر الإعطاء أو الاشتباه في كمية زائدة؟

عندما يعطى الإيفيدرين بواسطة الفريق الطبي أثناء التخدير، لا توجد جرعة منزلية منسية لتعويضها. وإذا كان لديك وصف لمستحضر آخر، فاسأل الصيدلي عن تعليمات النسيان الخاصة به، ولا تضاعف الكمية أو تقرب مواعيد الاستخدام بنفسك.

عند الاشتباه في تناول كمية زائدة أو تعرض طفل للدواء، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم دون انتظار ظهور الأعراض. قد تظهر زيادة شديدة في النشاط أو هياج أو قيء أو رجفة أو اضطراب بالنبض، وقد تحدث تشنجات. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر وطريقة التعرض له.

استخدامه للتنحيف أو زيادة النشاط ليس خيارا آمنا

قد تدفع قلة الشهية أو الإحساس باليقظة بعض الأشخاص إلى التفكير في استخدام الإيفيدرين لإنقاص الوزن أو تحمل السهر والتمرين. هذه ليست مبررات لاستعماله ذاتيا؛ فالتنبيه قد يخفي التعب مؤقتا دون أن يلغي حاجة الجسم للراحة، مع احتمال حدوث مضاعفات قلبية وعصبية خطيرة.

تجنب المنتجات مجهولة المصدر التي تسوق لحرق الدهون أو تعزيز الأداء وتحتوي على الإيفيدرا أو منبهات مشابهة. وصف المنتج بأنه عشبي أو طبيعي لا يضمن سلامته، ولا يجعله بديلا مناسبا لخطة علاج أو تغذية يشرف عليها مختص.