إيفدرين

ما هو دواء إيفدرين

يستخدم الإيفيدرين لتحسين ضيق التنفس، وضيق الصدر، والصفير الناتج عن الربو القصبي.

كما يمكن استخدامه لعلاج أمراض أخرى يحددها الطبيب. يستخدم الإيفيدرين أيضًا لتخفيف التورم وتشنج الأوعية الدموية في الممرات الأنفية، بالإضافة إلى توسيع الشعب الهوائية في الرئة، مما يتيح التنفس بسهولة أكبر.

ما هي استخدامات إيفدرين؟

• فرط التحسس.
• ضيق التنفس الرئوي.
• فرط ضغط الدم.

ما هي موانع استخدام إيفدرين؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من فرط التحسس للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج.

كما يمنع استخدامه من قبل الحوامل اللواتي يزيد ضغط الدم لديهن عن 130/80.

ما هي الاعراض الجانبية لإيفدرين؟

من أكثر الأعراض الجانبية التي قد تظهر على المريض أثناء فترة العلاج: ارتفاع ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب، قلق، فقدان الشهية، غثيان، قيء، والخفقان.

ما هي احتياطات استخدام إيفدرين؟

يتم صرف العلاج وفقًا لتعليمات الطبيب وتحت إشرافه. يجب متابعة فحوصات الدم المخبرية، وعمل فحص دوري لوظائف الكلى والكبد.

يستخدم بحذر شديد مع مرضى التشنجات العصبية ومرضى السكري.

فئة الحمل: ج- لا ينصح باستخدام العلاج خلال فترات الحمل. أما بالنسبة للمرضعات، فليس هنالك دراسات تثبت سلامة استعماله، وهنالك إمكانية لخروج العلاج مع الحليب. ينصح بعدم استخدامه خلال فترة الرضاعة.

ما هي التداخلات الدوائية لإيفدرين؟

يمنع استعمال العلاج متزامنًا مع العلاجات التالية لوجود خطورة التفاعل الدوائي بينهم: إيزوكربوكسازيد، لينزوليد، فينيلزين، بروكاربازين، سيليجيلين، سيليجيلين عبر الجلد، ترانيلسيبرومين.

ما هي جرعات إيفدرين وطرق الاستعمال؟

تكون الجرعات تبعًا للشكل الصيدلاني الذي يحدده الطبيب، وعادة ما تكون 25-50 ملغ مرة واحدة أو مرتين تبعًا لوضع المريض الصحي، أو 5-25 ملغ حسب الحاجة كل 5 إلى 10 دقائق، على أن لا تتجاوز 150 ملغ/يوم.

ما هي الأشكال الدوائية لإيفدرين؟

• حقن وريدية.
• حقن تحت الجلد.
• حقن عضلية.

ما هي ظروف تخزين إيفدرين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (أقل من 25 درجة مئوية) بعيدًا عن الرطوبة والحرارة، وتجنب تجميد العلاج.

تصحيح معلومات قد تؤثر في سلامة العلاج

تحتاج بعض المعلومات الواردة في المقال إلى تصحيح قبل الاعتماد عليها. الإيفيدرين ليس علاجا لارتفاع ضغط الدم، بل قد يرفعه. ومن استخدامات مستحضراته الوريدية المعتمدة علاج انخفاض ضغط الدم المهم سريريا أثناء التخدير، تحت مراقبة الفريق الطبي. كذلك، فإن عبارة «فرط التحسس» ليست من دواعي استعماله، ولا يجوز الاعتماد عليه بدلا من الإبينفرين، المعروف بالأدرينالين، عند حدوث التأق.

الاسم الإنجليزي الشائع للمادة الفعالة هو Ephedrine. تحقق من الاسم المكتوب على العبوة والشكل الصيدلاني، لأن المعلومات الخاصة بالمستحضرات الفموية لا تنطبق تلقائيا على الحقن. كما أن طرق الإعطاء المذكورة ليست مناسبة لكل مستحضر؛ فالطريق الصحيح تحدده النشرة المعتمدة والطبيب، ولا ينبغي استخدام جدول الجرعات الوارد في المقال لاتخاذ قرار علاجي شخصي.

• إذا كان لديك ارتفاع في الضغط، فلا تستخدم الدواء على أساس أنه يعالجه.
• تورم اللسان أو الحلق مع صعوبة التنفس أو الإغماء حالة إسعافية، وليست مناسبة لتجربة هذا الدواء في المنزل.

كيف يؤثر الإيفيدرين في الجسم؟

ينتمي الإيفيدرين إلى الأدوية المحاكية للجهاز العصبي الودي، وهو الجزء المسؤول عن استجابة الجسم للتوتر والاستعداد للمجهود. يعمل عبر تنبيه مستقبلات أدرينالية والمساعدة على إطلاق النورإبينفرين من النهايات العصبية. والنتيجة قد تشمل زيادة نشاط القلب وتضيق الأوعية الدموية، مما يساعد على رفع الضغط في الظروف الطبية المناسبة.

يمكن أيضا أن يرخي العضلات المحيطة بالشعب الهوائية، لكن تأثيره لا يقتصر على الرئتين. لذلك قد يشعر الشخص بتنبه زائد أو رجفة أو صعوبة في النوم. هذه التأثيرات تفسر لماذا لا يكون مناسبا لكل من يعاني من صفير أو احتقان، ولماذا لا تعني زيادة الكمية تحسنا أفضل أو أسرع.

مكانه في علاج الربو: ليس بديلا لخطة البخاخات

رغم وجود مستحضرات فموية للإيفيدرين مخصصة في بعض البلدان لتخفيف أعراض محددة من الربو، فإنه ليس الخيار المفضل للعلاج المعتاد، ولا يعالج الالتهاب المزمن داخل الشعب الهوائية. لا توقف بخاخ الوقاية أو تستبدل بخاخ الإغاثة الموصوف لك به لمجرد أنه قد يوسع الشعب.

إذا أصبحت تستيقظ ليلا بسبب السعال أو تحتاج إلى دواء الإغاثة أكثر من المعتاد، فهذه إشارة إلى ضرورة مراجعة خطة علاج الربو، لا إلى إضافة منشط من تلقاء نفسك. أما ضيق التنفس الشديد، أو صعوبة إكمال جملة، أو ازرقاق الشفتين، فيتطلب طلب المساعدة العاجلة واتباع خطة الطوارئ التي وضعها الطبيب.

ما الذي تخبر به الطبيب قبل التخدير أو تلقي الحقن؟

قد يعطى الدواء أثناء إجراء جراحي دون أن يكون ضمن أدويتك المنزلية المعتادة. قبل العملية، أخبر طبيب التخدير عن الأدوية والمكملات التي تستخدمها، حتى مستحضرات الزكام التي تناولتها صباحا أو منتجات التنحيف والطاقة. يساعد ذلك على تجنب تأثيرات متراكمة على الضغط والقلب.

اذكر أيضا وجود مرض في الشرايين التاجية، أو اضطراب في ضربات القلب، أو فرط نشاط الغدة الدرقية، أو صعوبة في التبول بسبب تضخم البروستاتا. هذه المعلومات قد تغير اختيار العلاج أو طريقة مراقبته. وإذا سبق أن شعرت بخفقان شديد بعد مزيل للاحتقان، فلا تعتبره تفصيلا غير مهم.

• أبلغ الفريق عن أي مرض كلوي معروف، لأن التخلص من الدواء قد يتأثر بوظائف الكلى.
• أثناء التخدير، تعتمد المتابعة المباشرة خصوصا على ضغط الدم والنبض واستجابة الجسم؛ أما التحاليل فتحدد حسب الحالة، وليست حزمة ثابتة لازمة لكل شخص.

منتجات يومية قد تزيد تأثيره دون أن تنتبه

قد تحمل أدوية مختلفة أسماء تجارية متباينة رغم احتوائها على مواد ذات تأثير متشابه. فجمع الإيفيدرين مع مزيلات احتقان مثل السودوإيفيدرين أو الفينيليفرين قد يزيد احتمالات ارتفاع الضغط والخفقان. اعرض مكونات دواء البرد على الصيدلي بدلا من الاكتفاء بذكر أنه «دواء للرشح».

الكافيين، وخاصة الموجود في مشروبات الطاقة ومنتجات ما قبل التمرين، قد يزيد الأرق والعصبية وتسارع القلب. وتحتاج الأدوية المنبهة المستخدمة لبعض اضطرابات الانتباه، وبعض مضادات الاكتئاب وأدوية القلب، إلى مراجعة قبل الجمع بينها وبين الإيفيدرين. لا توقف دواء مزمنا بنفسك؛ المطلوب تقييم التداخل واختيار البديل عند الحاجة.

• تجنب مستحضرات الإفيدرا أو ما هوانغ ومنتجات التنحيف مجهولة المكونات؛ كون المنتج عشبيا لا يجعله آمنا.
• إذا توقفت حديثا عن دواء من مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين، فأخبر الطبيب؛ فقد يستمر خطر التداخل بعد إيقافه.

الحمل والطفولة: القرار مرتبط بالمستحضر والظرف الطبي

لا يصح اتخاذ قرار استعمال الإيفيدرين أثناء الحمل اعتمادا على قراءة ضغط واحدة أو تصنيف حرفي قديم لسلامة الأدوية. قد يستخدمه طبيب التخدير لعلاج انخفاض الضغط لدى الحامل عندما تستدعي الحالة ذلك، بعد موازنة الفائدة والمخاطر ومراقبة الأم والجنين بحسب الموقف. وهذا يختلف تماما عن تناوله ذاتيا للزكام أو ضيق التنفس.

بالنسبة إلى الأطفال، لا يمكن تطبيق تعليمات البالغين أو افتراض أن كل مستحضر مناسب لهم. يحدد الطبيب أو الصيدلي الملاءمة والجرعة بناء على المنتج والحالة. وقد يكون كبار السن أكثر عرضة لمشكلات القلب أو احتباس البول والتداخلات بسبب تعدد الأدوية، لذا ينبغي تقديم قائمة كاملة بما يتناولونه.

التصرف عند نسيان جرعة أو الاشتباه في زيادة الاستعمال

إذا كان الإيفيدرين يعطى بالحقن في المستشفى، فتنظيم إعطائه مسؤولية الفريق الطبي، ولا توجد جرعة منزلية تعوضها بعد العودة. أما إذا وصف لك مستحضر فموي، فاتبع تعليمات نشرته واسأل الصيدلي عند نسيان جرعة؛ ولا تضاعف الكمية لتعويض ما فات.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة أو ابتلاع طفل للدواء، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم المحلي دون انتظار ظهور الأعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح المادة والشكل الصيدلاني، ولا تحاول إحداث القيء أو معالجة الموقف بمهدئ أو دواء للضغط من تلقاء نفسك.

• ألم الصدر أو الإغماء أو تسارع القلب الشديد والمستمر يستدعي تقييما عاجلا.
• الصداع المفاجئ الشديد مع اضطراب الرؤية، أو حدوث تشنجات أو ارتباك شديد، علامات تستلزم المساعدة الفورية.

حدود الاستخدام الآمن خارج المستشفى

لا يستخدم الإيفيدرين لإنقاص الوزن أو تحسين الأداء الرياضي أو مقاومة التعب أثناء العمل. التنبه الذي قد يسببه ليس دليلا على تحسن الصحة أو القدرة البدنية، وقد يدفع الشخص إلى بذل مجهود رغم وجود إجهاد أو خفقان. وإذا شعرت بدوار أو رجفة تعوق التركيز، فتجنب القيادة وتشغيل الآلات حتى تزول الأعراض وتعرف سببها.

وجود أمبولات في المنزل لا يعني إمكانية حقنها ذاتيا. قد تختلف المستحضرات في التركيز والحاجة إلى التحضير، والخطأ فيها قد يؤثر بسرعة في القلب والضغط. اترك تحضير الحقن وإعطاءها للمختصين، واسأل الصيدلي عن التخلص الآمن من العبوات غير المستخدمة بدلا من مشاركتها مع شخص يعاني أعراضا مشابهة.