ابروسارتان

ما هو دواء ابروسارتان

ابروسارتان هو دواء ينتمي إلى مجموعة مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين 2، حيث يعمل على تثبيط مستقبلات الأنجيوتنسين الثاني بشكل مباشر.
التأثير الخافض لضغط الدم ينتج بسبب حظر مستقبلات الأنجيوتينسين.
الأنجيوتينسين يسبب تضيق الأوعية الدموية، وإطلاق الألدوستيرون الذي يسبب امتصاص الماء والصوديوم، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.
بالتالي، حظر مستقبلات الأنجيوتينسين 2 يعاكس كل هذه العمليات ويسبب انخفاض ضغط الدم.
ينتج عن هذا التأثير المحصر كفاءة أكبر لتأثير الأنجيوتنسين الثاني على القلب والأوعية الدموية، مع آثار جانبية أقل مقارنة بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

ما هي استخدامات ابروسارتان؟

يستخدم ابروسارتان بمفرده أو مع أدوية أخرى خافضة للضغط في علاج ارتفاع ضغط الدم.

ما هي موانع استخدام ابروسارتان؟

يمنع استخدام ابروسارتان في حالة فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.

ما هي احتياطات استخدام ابروسارتان؟

انخفاض ضغط الدم / بطء ضربات القلب: قد يحدث انخفاض حاد في ضغط الدم.
بطء ضربات القلب والذبحة الصدرية يمكن أن تصاحب زيادة ضغط الدم، وقد يحدث أيضاً نقص ضغط الدم الوضعي.
يجب استخدامه بحذر في حالات استنفاذ حجم الدم وانخفاض ضغط الدم المعتدل، وبحذر شديد مع احتشاء عضلة القلب واحتشاء البطين الأيمن المشتبه به.

زيادة مستوى البوتاسيوم: يجب رصد ضغط الدم ووظائف الكلى وكمية البوتاسيوم في الدم بانتظام عند تناول هذا الدواء، حيث قد يسبب زيادة مستويات البوتاسيوم لدى بعض المرضى.

تراجع وظائف الكلى: قد يسبب هذا الدواء تراجع وظائف الكلى و/أو زيادة في كرياتينين المصل، خاصة في المرضى الذين يعانون من انخفاض تدفق الدم الكلوي (تضيق الشريان الكلوي، وفشل القلب).

يستخدم بحذر في الحالات التالية:

• تضيق الأبهر / المترالي: يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من التضيق الواضح في الشريان الأبهر / الصمام التاجي.
• فشل القلب.
• اختلال وظائف الكبد.
• نقص حجم الدم.
• تضيق الشريان الكلوي.
• الفشل الكلوي.
• الحمل: يجب تجنبه لعدم وجود دراسات كافية حول استخدامه.
• الرضاعة: غير معروف إن كان يفرز في حليب الأم، لذا يجب تجنبه.

ما هي التداخلات الدوائية لابروسارتان؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• مدرات البول مثل فوروسيميد.
• الأدوية الأخرى التي تخفض ضغط الدم، قد تعزز من تأثيره على ضغط الدم مثل مثبطات مستقبلات بيتا، مثبطات مستقبلات ألفا، مدرات البول، مثبطات انزيم المحول للانجيوتسنين، على سبيل المثال إنالابريل، كابتوبريل.
• مثبطات فسفودايستراز 5 (مثل السيلدينافيل (فياغرا)، تادالافيل، أو فاردينافيل).
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (المسكنات)، مثل ديكلوفيناك أو الإيبوبروفين.
• الأدوية الأخرى التي يمكن أن تزيد مستويات البوتاسيوم في الدم أو مكملات البوتاسيوم.
• مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم مثل: سبيرونولاكتون، تريامتيرين، أميلوريد.
• الجرعات العالية من تاريميثوبريم.
• فوسفات الصوديوم.
• مثبطات أوكسياز أحادي الأمين.
• إبليرينون.
• أملاح الليثيوم.

ما هي الأشكال الدوائية لابروسارتان؟

أقراص: 400 مغ، 600 مغ

ما هي ظروف تخزين ابروسارتان؟

يخزن في درجة حرارة بين 20 - 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وبعيدا عن متناول الأطفال.

الاعراض الجانبية لابروسارتان

الأعراض الجانبية الأكثر شيوعا:

• انخفاض ضغط الدم.
• الدوخة.
• الدوار.
• السعال.
• الصداع.
• الإغماء (الغشيان).
• اضطرابات في القناة الهضمية، مثل الغثيان والألم والإسهال.
• التعب.
• تراجع وظائف الكلى.
• عدوى الجهاز التنفسي العلوي بنسبة 8%.
• السعال بنسبة 4%.
• وجع البطن بنسبة 2%.
• تعب بنسبة 2%.
• وذمة الوجه.
• دوار.
• صداع.
• آلام العضلات.
• ألم الظهر.
• ألم عضلي.

كيف تجعل العلاج جزءا من يومك؟

يمكن تناول أقراص ابروسارتان مع الطعام أو بدونه، والجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب حالتك واستجابتك للعلاج. اختر موعدا يسهل تذكره والتزم بتعليمات الوصفة، بدلا من تغيير وقت الدواء أو كميته اعتمادا على شعورك في ذلك اليوم.

ارتفاع ضغط الدم غالبا لا يسبب أعراضا واضحة؛ لذلك فإن اختفاء الصداع أو شعورك بالنشاط لا يعني أنك لم تعد بحاجة إلى العلاج. كذلك، فإن تحسن قراءة الضغط قد يكون نتيجة نجاح الدواء، وليس سببا لإيقافه. إذا أصبحت القراءات أقل من المعتاد أو صاحبها تعب، تواصل مع الطبيب قبل تعديل العلاج بنفسك.

ماذا تفعل عند نسيان القرص أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت الجرعة، تناولها عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تتناول جرعتين معا لتعويض ما فاتك. وإذا لم تعرف هل الموعد التالي قريب، اسأل الصيدلي عن التصرف المناسب لجدولك.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل فورا بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. قد تسبب الزيادة هبوطا شديدا في الضغط. احتفظ بعبوة الدواء لتوضيح ما تناولته، ولا تحاول إحداث القيء أو قيادة السيارة بنفسك إذا شعرت بالدوار.

علامات لا تنتظر معها موعد المراجعة

بعض الأعراض تستدعي تصرفا عاجلا، ولا يصح التعامل معها على أنها تعب عابر من دواء الضغط.

• تورم مفاجئ في الشفتين أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس والبلع: توقف عن تناول الدواء واطلب الإسعاف، فقد تكون هذه علامات وذمة وعائية خطيرة.
• فقدان الوعي أو دوخة شديدة تمنعك من الوقوف: اطلب مساعدة عاجلة، ولا تحاول المشي وحدك لتجنب السقوط.
• انخفاض واضح في كمية البول أو ضعف عضلي غير معتاد أو خفقان: تواصل مع الطبيب سريعا لتقييم وظائف الكلى والأملاح. لا يمكن تأكيد سبب هذه الأعراض من دون فحص.

تنبيه إضافي عند التخطيط للحمل

التحذير من استخدام ابروسارتان في الحمل لا يقتصر على نقص الدراسات؛ فالأدوية التي تؤثر في نظام الرينين والأنجيوتنسين قد تؤذي الجنين، بما في ذلك التأثير في كليتيه وتقليل السائل المحيط به. إذا اكتشفت حدوث حمل، أوقفي الدواء واتصلي بالطبيب فورًا لترتيب بديل مناسب، ولا تنتظري الزيارة الروتينية.

أما إذا كنت تخططين للحمل، فناقشي تغيير العلاج مسبقا. الهدف هو حماية الجنين مع الاستمرار في ضبط ضغطك بعلاج يختاره الطبيب.

تفاصيل قد تغيب عن قائمة أدويتك

اذكر للصيدلي المستحضرات التي تشتريها من دون وصفة، وليس أدوية الأمراض المزمنة فقط. فدواء الزكام أو منتج تقليل الملح قد يؤثر في خطة علاج الضغط بطريقة لا تتوقعها.

• بعض بدائل ملح الطعام تحتوي على البوتاسيوم؛ اقرأ الملصق ولا تستخدمها قبل التأكد من ملاءمتها لك.
• لا يجوز الجمع بين ابروسارتان وأليسكيرين لدى مرضى السكري. إذا وجدت الدواءين ضمن وصفتك، راجع الطبيب أو الصيدلي للتحقق منها.
• مزيلات الاحتقان المحتوية على سودوإيفيدرين قد ترفع الضغط؛ اطلب اختيار علاج للزكام يناسب حالتك.
• قبل أي عملية أو إجراء يتطلب التخدير، أخبر الفريق الطبي بأنك تتناول هذا العلاج، واتبع تعليماتهم بشأن تناوله يوم الإجراء.

التعامل مع الحر والإسهال والدوخة أثناء الحركة

إذا أصبت بقيء متكرر أو إسهال شديد، أو لم تستطع شرب السوائل كالمعتاد، تواصل مع الطبيب؛ فقد تحتاج خطة العلاج إلى تعديل مؤقت يقرره بحسب حالتك. لا تعوض السوائل بكميات كبيرة عشوائيا إذا كنت تتبع تقييدا لها بسبب مرض في القلب أو الكلى.

عند النهوض من السرير، اجلس قليلا ثم قف بهدوء، خاصة في بداية العلاج. تجنب القيادة والعمل على الآلات إلى أن تعرف تأثير الدواء عليك، وتوقف عن النشاط إذا شعرت بدوار.

قراءات المنزل واستخدام الدواء لدى الأطفال

سجل قراءات الضغط المنزلية مع وقت القياس وأي أعراض مصاحبة، وخذ السجل إلى المراجعة. قس الضغط وأنت جالس ومرتاح، ولا تأخذ قرصا إضافيا بسبب قراءة مرتفعة منفردة؛ أعد القياس بالطريقة الصحيحة واطلب توجيه الطبيب إذا استمر الارتفاع.

لم تثبت سلامة ابروسارتان وفعاليته لدى الأطفال. لا تعط طفلك جزءا من قرصك أو تستخدم وصفة أحد أفراد الأسرة لعلاج ضغطه؛ ارتفاع الضغط لدى الطفل يحتاج إلى تقييم وعلاج مخصصين.