ابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي

ما هو دواء ابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي

ابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي هو مزيج أميني من مركبات الأميد. يستخدم كمخدر موضعي في حالات الطوارئ، وفي تخدير أو تقليل الشعور في المنطقة قبل إجراء العمليات الجراحية.

ما هي استخدامات ابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي؟

ابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي هو دواء مركب من ثلاث مواد فعالة تستخدم للأغراض التالية:

• مخدر موضعي.
• مضاد للجراثيم.
• مضاد للالتهابات.
• مضاد للحكة.
• مسكن موضعي مكان الجروح.

ما هي موانع استخدام ابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي؟

يمنع استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:

• إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه مادة ابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي، أو أي مكون آخر من مكونات الدواء.
• إذا كان المريض يعاني من عدم انتظام ضربات القلب.
• إذا كان المريض يعاني من آلام الصدر.
• إذا كان المريض يعاني من الطفح الجلدي.
• إذا كان المريض يعاني من انتفاخ أو تورم في المنطقة التي يتم فيها تطبيق هذا الدواء.

ما هي احتياطات استخدام ابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي؟

يجب الالتزام ببعض الاحتياطات اللازمة عند استخدام هذا الدواء، وتشمل ما يلي:

• يجب إخبار الطبيب بأي نوع من الحساسية يعاني منها المريض قبل استخدام هذا الدواء، كذلك يجب إخباره بأي حالة مرضية يعاني منها.
• يجب إخبار الطبيب أيضاً بأي أدوية يستخدمها المريض قبل استخدام الدواء، بما في ذلك المكملات الغذائية، والفيتامينات، والأدوية العشبية.
• لا يجب استخدام هذا الدواء لأكثر من أسبوع ما لم يخبرك الطبيب بذلك.
• يجب تجنب إدخال هذا الدواء في العين أو الأنف أو الأذن، والتأكد من شطفها جيداً في حال وصول الدواء إلى هذه المناطق.
• لا يجب استخدام بعض أشكال هذا الدواء على الجلد المكسور أو داخل المهبل، لذلك قم باستشارة الطبيب قبل الاستخدام.

ابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي في فترة الحمل: يجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء في فترة الحمل.

ابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي والرضاعة الطبيعية: يجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

ابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين والأطفال أقل من عامين: لا يجب استخدام هذا الدواء للأطفال أقل من عامين بدون استشارة الطبيب المختص.

ما هي التداخلات الدوائية لابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي؟

تشمل أهم الأدوية التي يمكن أن تسبب تفاعلات دوائية عند استخدامها بالتزامن مع ابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي ما يلي:

• الكوكايين موضعي.
• ألبوتيرول.
• بوبيفاكين.
• دابسون.
• كارتولول.
• الكلوروكين.
• الإرغوتامين.
• إرغونوفين.
• فورموتيرول.
• الكيتامين.
• ميثيسرجيد ماليات.
• ميدودرين.
• نترات الصوديوم.
• فينلافاكسين.
• تابنتادول.
• سلفاميثيزول.
• سيليجيلين.
• بروكايين.

ما هي جرعات ابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي وطرق الاستعمال؟

تختلف جرعات هذا الدواء اعتماداً على شكل المخدر المستخدم، والمنطقة المراد تخديرها. عادة ما يستخدم كمحلول موضعي 3 مل بتركيز 4% ليدوكايين، 0.05% ليدوكايين، 0.5% تتراكائين.

ما هي الأشكال الدوائية لابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي؟

يوجد هذا الدواء كمخدر موضعي على الجلد في شكل:

• كريم.
• جل.
• سائل.
• مرهم.
• بخاخ.

ما هي ظروف تخزين ابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي؟

يمكن تخزين هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الرطوبة، والحرارة، والضوء. كذلك يجب حفظه بعيداً عن متناول الأطفال أو الحيوانات الأليفة.

كيفية استخدام ابينفرين، ليدوكائين، تتراكائين موضعي

يجب على المريض اتباع بعض النصائح عند استخدام هذا الدواء، والتي تشمل ما يلي:

• يجب على المريض إخبار الطبيب بالحالة المرضية التي يعاني منها قبل استخدام هذا الدواء.
• يجب غسل اليدين قبل وبعد استخدام هذا الدواء.
• يجب الالتزام بالجرعة المحددة من هذا الدواء والكمية التي يجب استخدامها من قبل الطبيب.
• يجب على المريض اتباع التعليمات المتواجدة على ملصق الدواء في حال كان يستخدم هذا الدواء بدون وصفة طبية.

كيف يحدث التخدير وما دور كل مادة؟

يعمل الليدوكائين والتتراكائين على تعطيل انتقال الإشارات العصبية من موضع التطبيق، فيقل الإحساس بالألم مؤقتا. ورغم اشتراكهما في هذا التأثير، فإن الليدوكائين ينتمي إلى المخدرات الموضعية من نوع الأميد، بينما ينتمي التتراكائين إلى نوع الإستر.

أما الإبينفرين فيضيق الأوعية الدموية في موضع الاستخدام، مما يساعد على تقليل النزف وإبطاء وصول المخدر إلى الدورة الدموية، وقد يطيل تأثيره الموضعي. هذه التركيبة وسيلة للتخدير وليست مضادا حيويا أو علاجا لالتهاب الجرح؛ فتراجع الألم لا يعني أن الجرح أصبح خاليا من العدوى.

ما الذي تتوقعه عند تخدير الجرح؟

تستخدم هذه التركيبة في بعض مرافق الطوارئ لتخدير جروح مختارة قبل تنظيفها أو إغلاقها. يقرر المختص ملاءمتها بحسب مكان الجرح وعمقه ومساحته وحالة المريض، ويحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة. وليست كل مستحضرات التخدير الموضعي صالحة للجروح المفتوحة أو قابلة للاستبدال بهذه التركيبة.

قد يخف الألم بينما يبقى الإحساس باللمس أو الضغط. قبل بدء الإجراء، يتحقق المختص من كفاية التخدير، وقد يحتاج إلى وسيلة تخدير إضافية. إذا شعرت بألم أثناء تنظيف الجرح أو خياطته، أخبره بدلا من تحمله أو طلب وضع كمية إضافية من تلقاء نفسك.

حماية المنطقة المخدرة حتى يعود الإحساس

بعد التخدير قد لا تشعر بحرارة شيء ساخن أو بضغط مؤذ على الجلد. لذلك تعامل مع المنطقة برفق، ولا تختبر عودة الإحساس بوخزها أو قرصها. اتبع تعليمات العناية بالجرح حتى لو لم يعد يؤلمك؛ فغياب الألم مؤقت ولا يدل على التئامه.

• تجنب الكمادات الساخنة وأجهزة التدفئة فوق المنطقة المخدرة.
• لا تفرك موضع التطبيق أو تحكه، ولا تضع فوقه رباطا محكما أو غطاء إضافيا غير الذي أوصى به المختص.
• راقب الطفل حتى لا يلمس المستحضر ثم ينقله إلى فمه، ولا تدعه يعبث بالجرح أثناء استمرار الخدر.

أعراض موضعية وأخرى تستدعي المساعدة العاجلة

قد يحدث تهيج موضعي أو إحساس باللسع، وقد يبدو الجلد أكثر شحوبا بفعل تضيق الأوعية. أبلغ المختص إذا كان التهيج شديدا أو مستمرا، أو إذا أصبحت المنطقة باردة بصورة ملحوظة مع تغير لونها أو ازدياد الألم.

نادرا ما تظهر تفاعلات خطيرة، خصوصا إذا امتص الجسم كمية كبيرة من المخدر. لا تنتظر زوال الأعراض التالية من تلقاء نفسها.

• صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو شرى منتشر؛ فقد تشير إلى تفاعل تحسسي شديد.
• طنين الأذن أو طعم معدني أو دوخة شديدة أو ارتباك أو رجفة؛ فقد تكون علامات مبكرة لسمية المخدر الموضعي.
• تشنجات أو إغماء أو اضطراب واضح في ضربات القلب؛ وهي حالات تحتاج إلى إسعاف عاجل.
• ازرقاق الشفتين أو تغير الجلد إلى لون رمادي مع ضيق النفس أو تعب غير معتاد؛ فقد يدل ذلك على اضطراب نادر في قدرة الدم على حمل الأكسجين يسمى ميتهيموغلوبينية الدم.

لماذا لا ينبغي جمعه مع مستحضرات تخدير أخرى؟

قد تحتوي منتجات منزلية مختلفة على مخدر موضعي، مثل بعض مستحضرات البواسير وبخاخات الحلق وكريمات تخفيف الألم. استخدامها حول موعد الإجراء قد يزيد التعرض للمخدر، حتى لو اختلفت أسماؤها التجارية.

أخبر المختص تحديدا عن أي كريم تخدير وضعته قبل الحضور، ومكان استعماله، ووقت تطبيقه. لا تضف مخدرا آخر لأن التأثير بدا بطيئا، ولا تكرر التطبيق على مساحة أكبر؛ إذ يتأثر الامتصاص بمساحة الجلد وحالته ومدة ملامسة المستحضر له.

هل توجد جرعة منسية؟ وماذا عن التعرض الزائد؟

عند استعمال التركيبة لإجراء طبي، لا يوجد عادة جدول منزلي يستلزم تعويض جرعة منسية. إذا تأجل الإجراء أو زال التخدير قبل اكتماله، يقرر الفريق المعالج الخطوة التالية.

إذا وضعت كمية زائدة أو ابتلع طفل المستحضر، اطلب إرشادات مركز السموم أو الطوارئ فورا، ولا تنتظر ظهور الأعراض ولا تحاول إحداث القيء. احتفظ بالعبوة أو بيانات التحضير لتقديمها للفريق الطبي. وجود صعوبة في التنفس أو تشنجات أو فقدان للوعي يستدعي الاتصال بالإسعاف مباشرة.