اتازانافير

ما هو دواء اتازانافير

يستخدم اتازانافير لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية (HIV).
يعمل عن طريق تثبيط إنزيم البروتياز الفيروسي، مما يمنع نمو الفيروس.

ما هي استخدامات اتازانافير؟

يستخدم اتازانافير لعلاج مرض الإيدز.

ما هي موانع استخدام اتازانافير؟

تجنب استخدام هذا العلاج في الحالات التالية:

• إذا كان لديك حساسية تجاه أي من مكونات العلاج.
• إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد.
• إذا كنت تتناول أدوية مثل: الفازوسين، سيسابرايد، مشتقات القمح مثل إرغوتامين، إندينافير، إرينوتيكان، لوفاستاتين، نيفيرابين، ميدازولام، ريفامبين، بيموزايد، سالميتيرول، سيمفاستاتين، تريازولام، أو نبتة سانت جونز.
• إذا كنت تتناول علاج السيلدينافيل لعلاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي.

ما هي التداخلات الدوائية لاتازانافير؟

قد يتفاعل هذا العلاج مع العديد من الأدوية، لذا يجب عليك إخبار طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها قبل البدء بالعلاج، بما في ذلك:

• أدوية علاج الألم.
• أدوية علاج الحساسية.
• أدوية علاج الذبحة الصدرية.
• أدوية علاج الربو.
• أدوية علاج مشاكل التنفس والرئة.
• أدوية تنظيم الحمل.
• مضادات تخثر الدم.
• أدوية علاج مشاكل الأوعية الدموية.
• أدوية علاج السرطان.
• أدوية علاج متلازمة كوشينغ.
• أدوية علاج التليف الكيسي.
• أدوية علاج الاكتئاب والمشاكل النفسية.
• أدوية علاج السكري.
• أدوية علاج تضخم البروستاتا.
• أدوية علاج ضعف الانتصاب.
• أدوية علاج النقرس.
• أدوية علاج حرقة المعدة.
• أدوية علاج الارتجاع المعدي المريئي.
• أدوية علاج التهاب الكبد الوبائي سي.
• أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم.
• أدوية علاج ارتفاع الكولسترول.
• أدوية علاج فيروس نقص المناعة البشري.
• أدوية علاج أمراض المناعة.
• أدوية علاج العدوى والالتهابات.
• أدوية علاج عدم انتظام ضربات القلب.
• أدوية علاج انخفاض الصوديوم.
• أدوية علاج الشقيقة.
• أدوية علاج الغثيان والاستفراغ.
• أدوية علاج الإدمان.
• أدوية علاج فرط نشاط المثانة.
• أدوية علاج نوبات التشنج أو الأدوية التي تساعد في حل مشاكل النوم.
• بعض المكملات الغذائية والمستحضرات العشبية.

ما هي جرعات اتازانافير وطرق الاستعمال؟

يؤخذ دواء أتازانافير عن طريق الفم مع الوجبات.

كيفية استخدام اتازانافير

أخبر طبيبك في الحالات التالية:

• إذا كنتِ حاملاً أو تخططين للحمل أو مرضعة.
• إذا كنت تتناول أي أدوية بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية أو مستحضرات عشبية.
• إذا كان لديك حساسية من أدوية أو أغذية أو مواد معينة.
• إذا كنت تعاني من السكري، ارتفاع الكولسترول، اضطراب نظم القلب، مشاكل المرارة، مشاكل الكبد مثل التهاب الكبد الوبائي، مشاكل الكلى أو الحصوات الكلوية أو الهيموفيليا.

الاعراض الجانبية لاتازانافير

• سعال
• إسهال
• صداع
• ألم المعدة
• غثيان
• ألم العضلات
• سيلان أو احتقان الأنف
• صعوبة في النوم
• استفراغ
• زيادة البيليروبين الكلي بنسبة 35-49%.
• طفح بنسبة 3-21%.
• زيادة نسبة الكوليسترول بنسبة 6-25%.
• غثيان بنسبة 4-14%.
• زيادة فسفوكيناز الكرياتين بنسبة 6-11%.
• سعال بنسبة 21%.
• إسهال بنسبة 3-11%.
• نقص العدلات بنسبة 6-10%.
• يرقان بنسبة 5-9%.
• صداع بنسبة 1-7%.
• اعتلال الأعصاب الطرفية بنسبة 1-4%.
• أرق بنسبة 1-3%.
• حمة بنسبة 2%.
• قيء بنسبة 3-7%.
• دوار بنسبة 1-2%.
• ألم عضلي بنسبة 4%.
• وجع البطن بنسبة 2-4%.
• اكتئاب بنسبة 1-2%.
• فترة PR طويلة.
• مرض السكري الجديد، تفاقم مرض السكري، وارتفاع السكر في الدم.
• الجسم ككل: وذمة.
• نظام القلب والأوعية الدموية: كتلة AV من الدرجة الثانية، كتلة AV من الدرجة الثالثة، كتلة فرع المجموعة اليسرى، إطالة QTc.
• الجهاز الهضمي: التهاب البنكرياس.
• نظام الكبد: تشوهات وظائف الكبد.
• اضطرابات الكبد: تحص صفراوي، التهاب المرارة، ركود صفراوي.
• النظام الأيضي واضطرابات التغذية: داء السكري، ارتفاع السكر في الدم.
• الجهاز العضلي الهيكلي: ألم مفصلي.
• نظام الكلى: مرض الكلى المزمن، تحصي الكلية، التهاب الكلية الخلالي، التهاب الكلية الخلالي الحبيبي.
• الجلد والتذييلات: الحاصة، وذمة وعائية، طفح حطاطي حطاطي، حكة.

لماذا يؤخذ اتازانافير ضمن خطة علاج متكاملة؟

لا يستخدم اتازانافير وحده لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية، بل يدخل ضمن مجموعة أدوية يختارها الطبيب لتقليل كمية الفيروس في الدم وحماية جهاز المناعة. وقد تتضمن الوصفة دواء يساعد على رفع مستوى اتازانافير في الجسم؛ لذلك لا تحذف أي جزء من الخطة أو تستبدله من تلقاء نفسك.

العلاج يسيطر على العدوى لكنه لا يزيل الفيروس من الجسم. وحتى إذا شعرت بتحسن وكانت نتائج التحاليل مطمئنة، يبقى الانتظام ضروريا؛ فالانقطاع قد يسمح للفيروس بالتكاثر وتطوير مقاومة تجعل بعض الأدوية أقل فاعلية لاحقا. حاول طلب عبوة جديدة قبل نفاد الدواء، خصوصا قبل السفر أو الإجازات.

تفاصيل عملية تساعدك على الالتزام بالعلاج

يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة بحسب خطة العلاج والأدوية المصاحبة والحالة الصحية. اربط موعدها بعادة يومية ثابتة، واستخدم منبها إذا كانت مواعيد العمل تتغير باستمرار.

تبلع الكبسولات كاملة، ولا تفتح أو تسحق أو تمضغ. إذا واجهت صعوبة في البلع، اسأل الصيدلي عن الخيارات الملائمة بدلا من تعديل شكل الدواء بنفسك. أما مسحوق اتازانافير الفموي، إن وصف، فله تعليمات خاصة للخلط والتناول ينبغي اتباعها كما ترد في نشرة المستحضر.

• إذا تقيأت بعد تناول الدواء، لا تكرر الجرعة تلقائيا؛ تواصل مع الصيدلي لأن القرار يعتمد على توقيت القيء.
• عند حدوث إسهال أو قيء مستمر يمنعك من الاحتفاظ بالأدوية أو السوائل، اتصل بالفريق المعالج لتجنب الجفاف وانقطاع العلاج.

أدوية الحموضة تحتاج ترتيبا خاصا

يعتمد امتصاص اتازانافير على حموضة المعدة، ولهذا قد تقل فاعليته مع بعض علاجات الحموضة. حتى الدواء الذي تشتريه دون وصفة لعلاج حرقة بعد العشاء قد يؤثر في خطتك العلاجية.

مضادات الحموضة، وحاصرات مستقبلات الهيستامين المستخدمة للمعدة، ومثبطات مضخة البروتون ليست متشابهة في طريقة التعامل معها. قد يلزم فصل مواعيد التناول أو اختيار بديل، وقد لا يسمح ببعض التركيبات بحسب تاريخ علاجك. لا تكتف بإبعادها عن بعضها عشوائيا؛ اطلب من الصيدلي جدولا واضحا يشمل أسماء المستحضرات ومواعيدها.

كيف تتصرف عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، تناولها مع الطعام عند تذكرها، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض ما فات. وإذا لم تعرف هل الموعد التالي قريب، استشر الصيدلي.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اطلب المشورة العاجلة من مركز السموم أو الطوارئ، حتى لو لم تظهر أعراض مباشرة. احتفظ بعبوة الدواء وقائمة أدويتك لتقديمها للفريق الطبي، ولا تحاول إحداث القيء.

اصفرار العينين: ماذا يعني ومتى يحتاج تقييما؟

قد يرفع اتازانافير البيليروبين، وهي مادة تنتج عند تكسير خلايا الدم الحمراء، فيظهر اصفرار في بياض العينين أو الجلد دون أن يعني ذلك بالضرورة حدوث تلف في الكبد. لا يمكن تحديد السبب من اللون وحده، لذا أخبر الطبيب عند ظهوره ولا توقف العلاج بنفسك.

إذا صاحب الاصفرار بول داكن أو براز فاتح أو ألم بالبطن أو فقدان واضح للشهية، فاطلب تقييما طبيا سريعا بدلا من افتراض أنه تغير متوقع من الدواء.

علامات لا تنتظر معها موعد المتابعة

بعض الأعراض تستدعي مساعدة عاجلة، حتى إن ظهرت بعد فترة من الاستقرار على العلاج.

• اطلب الطوارئ عند صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان، أو طفح شديد مصحوب ببثور أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم.
• الإغماء أو الدوار الشديد المصحوب بخفقان يحتاج تقييما عاجلا لاحتمال وجود اضطراب في توصيل الإشارات الكهربائية بالقلب.
• ألم شديد في الخاصرة، أو دم في البول، أو انخفاض ملحوظ في كمية البول يستدعي مراجعة سريعة لاحتمال وجود مشكلة كلوية.
• ألم البطن الشديد المستمر، خاصة مع القيء أو الحمى، لا يعالج منزليا بمجرد تناول مسكن.

المتابعة لا تقتصر على تحسن الأعراض

تساعد تحاليل كمية الفيروس وخلايا المناعة على معرفة مدى نجاح الخطة. وقد يطلب الطبيب متابعة وظائف الكبد والكلى وتحليل البول وسكر الدم، بحسب حالتك والأدوية الأخرى التي تستخدمها.

بعد بدء علاج فعال قد يستعيد جهاز المناعة نشاطه ويكشف التهابات كانت موجودة دون أعراض واضحة. أبلغ الطبيب عن حمى جديدة أو سعال مستمر أو تورم العقد اللمفاوية، ولا تفترض أن كل عرض جديد مجرد أثر جانبي عابر.

حفظ الدواء في المنزل وأثناء السفر

احفظ المستحضر في عبوته الأصلية وفقا لتعليمات النشرة، بعيدا عن الرطوبة والحرارة الزائدة ومتناول الأطفال. تجنب تركه في السيارة أو خزانة الحمام، واحمل ما يكفيك أثناء السفر مع نسخة من الوصفة.

إذا كنت تستخدم المسحوق الفموي، فاسأل الصيدلي عن حفظ الخليط بعد تحضيره والمدة المسموح بها لاستخدامه؛ لا تفترض أن تعليمات حفظ المسحوق الجاف تنطبق على الخليط.