اتورفاستاتين، بيريندوبريل ارجينين، ملوديبين بيزيلات

ما هو دواء اتورفاستاتين، بيريندوبريل ارجينين، ملوديبين بيزيلات

آلية عمل اتورفاستاتين، بيريندوبريل، املوديبين للضغط والدهون:

الأْتورفاستاتين: هو مثبط انتقائي وتنافسي لمختزلة مساعد أنزيم 3-هيدروكسي-3-ميثيل جلوتاريل أ؛ الذي يساعد على إنتاج ميفالونات، والذي يعتبر الخطوة الأولى في تصنيع الكوليسترول. بالتالي فهو يعمل على خفض مستويات الدهون في الجسم، وتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

البيريندوبريل: ينتمي هذا الدواء من فئة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، والذي يعمل على تثبيط تصنيع مادة أنجيوتنسين 2 (المضيقة للأوعية الدموية). كما يعمل على منع تحلل مادة البراديكينين (الموسعة للأوعية الدموية). بالتالي فهو يعمل على توسعة الأوعية الدموية وتسهيل تدفق الدم.

أملوديبين: ينتمي هذا الدواء إلى فئة حاصرات قنوات الكالسيوم الديهيدروبيريدينية، والتي تعمل على ارتخاء العضلات الوعائية عن طريق منع تدفق الكالسيوم عبر الغشاء إلى العضلات الملساء للقلب والأوعية الدموية.

ما هي استخدامات اتورفاستاتين، بيريندوبريل ارجينين، ملوديبين بيزيلات؟

يستخدم هذا الدواء لعلاج الحالات التالية:

• لعلاج ارتفاع ضغط الدم الأساسي.
• أو مرض الشريان التاجي المستقر، المقترن مع ارتفاع كوليسترول الدم الأولي أو ارتفاع دهون الدم المختلط.

ما هي موانع استخدام اتورفاستاتين، بيريندوبريل ارجينين، ملوديبين بيزيلات؟

يمنع تناول الدواء في حال وجود الحالات التالية:

• وجود حساسية لأي مكون من مكونات الدواء.
• اعتلال الكبد الشديد.
• الحمل، والتخطيط للحمل، والرضاعة.
• انخفاض ضغط الدم الشديد.
• الصدمة القلبية.
• انسداد مجرى تدفق البطين الأيسر.
• قصور القلب غير المستقر.
• وجود تاريخ بالوذمة الوعائية.
• تضيق الشريان الكلوي.
• عدم تحمل الجالاكتوز.

ما هي احتياطات استخدام اتورفاستاتين، بيريندوبريل ارجينين، ملوديبين بيزيلات؟

يرجى الحذر وطلب استشارة الطبيب عند استخدام هذا الدواء من قبل الفئات التالية لتجنب حدوث المضاعفات:

• حدوث اليرقان أو ارتفاع ملحوظ في إنزيمات الكبد.
• مرض الكبد النشط.
• اختلال في وظائف الكبد مع الذين يستهلكون الكحول.
• مرضى السكري.
• مرضى الرئة الخلالي.
• مرضى القصور القلبي.
• مرضى انخفاض ضغط الدم.
• مرضى تضيق الصمام الأبهري والصمام التاجي.
• مرضى اعتلال عضلة القلب الضخامي.
• مرضى زراعة الكلى.
• مرضى ارتفاع ضغط الدم الوعائي الكلوي.
• مرضى القصور الكلوي.
• مرضى غسيل الكلى.
• ارتفاع بوتاسيوم الدم.

ما هي التداخلات الدوائية لاتورفاستاتين، بيريندوبريل ارجينين، ملوديبين بيزيلات؟

قبل استخدام هذا الدواء يوصى بإخبار مقدم الرعاية الصحية عن التاريخ المرضي، وعن جميع الأدوية الموصوفة، وغير الموصوفة، والمنتجات العشبية، والمكملات الغذائية وما إلى ذلك.

قد تحدث بعض المضاعفات نتيجة التداخل الدوائي ما بين هذا الدواء والأدوية التالية، لذا يوصى بعدم التزامن أو استخدامهما تحت إشراف طبي:

الأدوية الواجب تجنبها مع اتورفاستاتين، بيريندوبريل، املوديبين: أليسكيرين، ساكوبيتريل، فالسارتان.

الأدوية التي لا يوصى بتناولها مع اتورفاستاتين، بيريندوبريل، املوديبين:

• مثبطات سيتوكروم بي 450 CYP3A4.
• أليسكيرين.
• العلاج المتزامن مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين.
• الإسترامستين.
• الليثيوم.
• الكوتريموكسازول (تريميثوبريم / سلفاميثوكسازول).
• مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم، مثل: تريامتيرين، أميلوريد، إبليرينون، سبيرونولاكتون.
• أملاح البوتاسيوم.
• دانترولين.
• عصير جريب فروت.

الأدوية التي يمكن إعطاءها بحذر مع اتورفاستاتين، بيريندوبريل، املوديبين:

• محرضات سيتوكروم بي 450 CYP3A4.
• ديجوكسين.
• إيزيتيميب.
• حمض الفوسيديك.
• مشتقات جمفيبروزيل / حمض الفيبريك.
• مثبطات بروتين النقل.
• الوارفارين.
• أدوية مرض السكري.
• باكلوفين.
• الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.
• كولشيسين.
• كوليستيبول.
• موانع الحمل الفموية.
• الجليبتين مثل: ليناغليبتين، ساكساجليبتين، سيتاجليبتين، فيلداغليبتين.
• محاكيات الودي.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
• مضادات الذهان.
• أدوية التخدير.
• الديجوكسين.
• أتورفاستاتور.
• السيكلوسبورين.
• التاكروليموس.

ما هي جرعات اتورفاستاتين، بيريندوبريل ارجينين، ملوديبين بيزيلات وطرق الاستعمال؟

ينصح باتباع تعليمات الطبيب حول تناول الجرعة المناسبة، بشكل عام يوصى بتناول حبة واحدة يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لاتورفاستاتين، بيريندوبريل ارجينين، ملوديبين بيزيلات؟

يتوافر هذا الدواء على شكل قرص مغلف (بالإنجليزية: Film-Coated Tablet)، بتراكيز مختلفة؛ 10/5/5 ملغ، 20/5/5 ملغ، 20/10/10 ملغ، 40/10/10 ملغ.

ما هي ظروف تخزين اتورفاستاتين، بيريندوبريل ارجينين، ملوديبين بيزيلات؟

يحفظ الدواء في مكان بارد وجاف في درجة حرارة الغرفة.

كيفية استخدام اتورفاستاتين، بيريندوبريل ارجينين، ملوديبين بيزيلات

ينصح باتباع التعليمات التالية:

• يبلع القرص مع كوب من الماء ويفضل في الصباح وقبل الأكل.
• يجب إجراء اختبارات وظائف الكبد بشكل دوري.
• توقف عن العلاج في حالة حدوث ارتفاع في مستويات CK و ULN أكثر من عشرة أضعاف أو ظهور ألم عضلي.

أعراض جانبية قد تلاحظها أثناء العلاج

قد يظهر صداع أو دوار، خاصة عند بدء العلاج أو تعديله، وقد تشعر بخفة في الرأس عند النهوض من السرير. انهض ببطء، واجلس إذا شعرت بأنك قد تفقد توازنك، وتجنب القيادة أو تشغيل الآلات حتى تعرف كيف يؤثر الدواء فيك.

من الأعراض المحتملة أيضا تورم الكاحلين، والخفقان، واضطراب المعدة أو تغير حركة الأمعاء. وقد يسبب البيريندوبريل سعالا جافا مستمرا دون بلغم. إذا أزعجك السعال أو استمر تورم القدمين، راجع الطبيب لمناقشة السبب وخيارات العلاج، ولا تستبدل الدواء بنفسك.

• تورم الكاحلين وحده ليس بالضرورة حساسية، لكنه يحتاج إلى تقييم إذا كان جديدا أو متزايدا.
• إذا صاحب التورم ضيق نفس أو زيادة واضحة وسريعة في الوزن، فلا تؤجل التقييم الطبي.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

بعض الأعراض لا يناسبها الانتظار حتى موعد المتابعة. اطلب الطوارئ عند حدوث تورم مفاجئ في الشفتين أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة في التنفس أو البلع، وتوقف عن تناول الدواء. قد تكون هذه وذمة وعائية مرتبطة بالبيريندوبريل، ويمكن أن تحدث حتى بعد فترة من استخدامه دون مشكلات.

• ألم أو ضعف عضلي غير معتاد، خصوصا إذا صاحبه بول داكن أو حمى أو تعب شديد: يحتاج إلى تقييم عاجل لاحتمال حدوث إصابة عضلية خطيرة.
• اصفرار العينين أو الجلد، أو بول داكن مع فقدان الشهية أو ألم بالبطن: تواصل مع الطبيب فورا لتقييم الكبد.
• إغماء، أو ألم صدر جديد أو شديد، أو ضيق نفس مفاجئ: اطلب الإسعاف ولا تفترض أنها مجرد آثار جانبية عابرة.
• انخفاض ملحوظ في كمية البول، أو خفقان مع ضعف شديد: يستدعي تقييما عاجلا لوظائف الكلى والأملاح.

كيف تتابع استجابة جسمك للعلاج؟

قد لا تشعر بارتفاع الضغط أو الكوليسترول أصلا، ولذلك لا يعني غياب الأعراض أن العلاج لم يعد ضروريا. سجل قراءات الضغط المنزلية إن توفر جهاز مناسب، وخذ السجل إلى موعدك بدلا من تعديل العلاج استنادا إلى قراءة منفردة.

إلى جانب متابعة الكبد المذكورة في المقال، قد يطلب الطبيب تحاليل الكرياتينين لتقييم وظائف الكلى، والبوتاسيوم، ودهون الدم. تزداد أهمية متابعة الكلى والبوتاسيوم بعد بدء العلاج أو تعديل الجرعة، ويحدد الطبيب مواعيد الفحوص وفقا لحالتك. أما تحليل إنزيم العضلات فقد يطلب عند ظهور أعراض عضلية أو وجود عوامل تزيد خطرها، وليس ضروريا لكل مريض في كل زيارة.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة من هذه التركيبة، تجاوز الجرعة المنسية وتناول التالية في موعدها المعتاد، وفقا لنشرة مستحضرك. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فاتك. ويمكن لربط موعد الدواء بعادة صباحية ثابتة أو استخدام منبه أن يساعدك على الانتظام.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا حتى إن لم تظهر أعراض. قد يحدث هبوط شديد في الضغط، وقد تتأخر بعض المضاعفات. لا تحاول إحداث القيء، ولا تقد السيارة بنفسك، وخذ عبوة الدواء معك.

مواقف يومية تحتاج إلى تنسيق مع الطبيب أو الصيدلي

إذا أصبت بقيء متكرر أو إسهال شديد أو أصبحت غير قادر على شرب السوائل، تواصل مع الطبيب؛ فالجفاف قد يزيد احتمال هبوط الضغط وتأثر الكلى. قد تحتاج إلى تعليمات مؤقتة بشأن العلاج، لكن لا توقفه أو تعدله عشوائيا.

قبل عملية جراحية أو إجراء يحتاج إلى تخدير، أخبر الفريق الطبي بأنك تتناول هذه التركيبة. وعند الانتقال من أقراص المكونات المنفصلة إلى القرص المركب، اطلب من الصيدلي مراجعة أدويتك حتى لا تستمر على مكون مكرر بالخطأ. الجرعة المناسبة وأي تعديل عليها يحددهما الطبيب.

• لا تستخدم بدائل الملح المكتوب عليها أنها تحتوي على البوتاسيوم دون مراجعة الصيدلي.
• إذا احتجت إلى مسكن لآلام الظهر أو الأسنان، اسأل قبل شراء الإيبوبروفين أو الأدوية المشابهة، خاصة مع الجفاف أو مرض الكلى.
• استمر على الغذاء المتوازن والنشاط البدني الملائم لحالتك؛ فالقرص المركب لا يغني عن العادات التي تحمي القلب.