اتورفاستاتين، بيريندوبريل ارجينين، ملوديبين بيزيلات

ما هو دواء اتورفاستاتين، بيريندوبريل ارجينين، ملوديبين بيزيلات

آلية عمل اتورفاستاتين، بيريندوبريل، املوديبين للضغط والدهون:

الأétorvastatine: هو مثبط انتقائي وتنافسي لمختزلة مساعد أنزيم 3-هيدروكسي-3-ميثيل جلوتاريل أ؛ الذي يساعد على إنتاج ميفالونات، والذي يعتبر الخطوة الأولى في تصنيع الكوليسترول. بالتالي فهو يعمل على خفض مستويات الدهون في الجسم، وتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

البيريندوبريل: ينتمي هذا الدواء من فئة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، والذي يعمل على تثبيط تصنيع مادة أنجيوتنسين 2 (المضيقة للأوعية الدموية). كما يعمل على منع تحلل مادة البراديكينين (الموسعة للأوعية الدموية). بالتالي فهو يعمل على توسعة الأوعية الدموية وتسهيل تدفق الدم.

أملوديبين: ينتمي هذا الدواء إلى فئة حاصرات قنوات الكالسيوم الديهيدروبيريدينية، والتي تعمل على ارتخاء العضلات الوعائية عن طريق منع تدفق الكالسيوم عبر الغشاء إلى العضلات الملساء للقلب والأوعية الدموية.

ما هي استخدامات اتورفاستاتين، بيريندوبريل ارجينين، ملوديبين بيزيلات؟

يستخدم هذا الدواء لعلاج الحالات التالية:

• لعلاج ارتفاع ضغط الدم الأساسي.
• أو مرض الشريان التاجي المستقر، المقترن مع ارتفاع كوليسترول الدم الأولي أو ارتفاع دهون الدم المختلط.

ما هي موانع استخدام اتورفاستاتين، بيريندوبريل ارجينين، ملوديبين بيزيلات؟

يمنع تناول الدواء في حال وجود الحالات التالية:

• وجود حساسية لأي مكون من مكونات الدواء.
• اعتلال الكبد الشديد.
• الحمل، والتخطيط للحمل، والرضاعة.
• انخفاض ضغط الدم الشديد.
• الصدمة القلبية.
• انسداد مجرى تدفق البطين الأيسر.
• قصور القلب غير المستقر.
• وجود تاريخ بالوذمة الوعائية.
• تضيق الشريان الكلوي.
• عدم تحمل الجالاكتوز.

ما هي احتياطات استخدام اتورفاستاتين، بيريندوبريل ارجينين، ملوديبين بيزيلات؟

يرجى الحذر وطلب استشارة الطبيب عند استخدام هذا الدواء من قبل الفئات التالية لتجنب حدوث المضاعفات:

• حدوث اليرقان أو ارتفاع ملحوظ في إنزيمات الكبد.
• مرض الكبد النشط.
• اختلال في وظائف الكبد مع الذين يستهلكون الكحول.
• مرضى السكري.
• مرضى الرئة الخلالي.
• مرضى القصور القلبي.
• مرضى انخفاض ضغط الدم.
• مرضى تضيق الصمام الأبهري والصمام التاجي.
• مرضى اعتلال عضلة القلب الضخامي.
• مرضى زراعة الكلى.
• مرضى ارتفاع ضغط الدم الوعائي الكلوي.
• مرضى القصور الكلوي.
• مرضى غسيل الكلى.
• ارتفاع بوتاسيوم الدم.

ما هي التداخلات الدوائية لاتورفاستاتين، بيريندوبريل ارجينين، ملوديبين بيزيلات؟

قبل استخدام هذا الدواء يوصى بإخبار مقدم الرعاية الصحية عن التاريخ المرضي، وعن جميع الأدوية الموصوفة، وغير الموصوفة، والمنتجات العشبية، والمكملات الغذائية وما إلى ذلك.

قد تحدث بعض المضاعفات نتيجة التداخل دوائي ما بين هذا الدواء والأدوية التالية، لذا يوصى بعدم التزامن أو استخدامهما تحت إشراف طبي:

الأدوية الواجب تجنبها مع اتورفاستاتين، بيريندوبريل، املوديبين:

• أليسكيرين، ساكوبيتريل، فالسارتان.

الأدوية التي لا يوصى بتناولها مع اتورفاستاتين، بيريندوبريل، املوديبين:

• مثبطات سيتوكروم بي 450 CYP3A4.
• أليسكيرين.
• العلاج المتزامن مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين.
• الإسترامستين.
• الليثيوم.
• الكوتريموكسازول (تريميثوبريم / سلفاميثوكسازول).
• مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم، مثل: تريامتيرين، أميلوريد، إبليرينون، سبيرونولاكتون.
• أملاح البوتاسيوم.
• دانترولين.
• عصير جريب فروت.

الأدوية التي يمكن إعطاءها بحذر مع اتورفاستاتين، بيريندوبريل، املوديبين:

• محرضات سيتوكروم بي 450 CYP3A4.
• ديجوكسين.
• إيزيتيميب.
• حمض الفوسيديك.
• مشتقات جمفيبروزيل / حمض الفيبريك.
• مثبطات بروتين النقل.
• الوارفارين.
• أدوية مرض السكري.
• باكلوفين.
• الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.
• كولشيسين.
• كوليستيبول.
• موانع الحمل الفموية.
• الجليبتين مثل: ليناغليبتين، ساكساجليبتين، سيتاجليبتين، فيلداغليبتين.
• محاكيات الودي.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
• مضادات الذهان.
• أدوية التخدير.
• الديجوكسين.
• أتورفاستاتور.
• السيكلوسبورين.
• التاكروليموس.

ما هي جرعات اتورفاستاتين، بيريندوبريل ارجينين، ملوديبين بيزيلات وطرق الاستعمال؟

ينصح باتباع تعليمات الطبيب حول تناول الجرعة المناسبة. بشكل عام يوصى بتناول حبة واحدة يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لاتورفاستاتين، بيريندوبريل ارجينين، ملوديبين بيزيلات؟

يتوافر هذا الدواء على شكل قرص مغلف (بالإنجليزية: Film-Coated Tablet)، بتراكيز مختلفة؛ 10/5/5 ملغ، 20/5/5 ملغ، 20/10/10 ملغ، 40/10/10 ملغ.

ما هي ظروف تخزين اتورفاستاتين، بيريندوبريل ارجينين، ملوديبين بيزيلات؟

يحفظ الدواء في مكان بارد وجاف في درجة حرارة الغرفة.

كيفية استخدام اتورفاستاتين، بيريندوبريل ارجينين، ملوديبين بيزيلات

ينصح باتباع التعليمات التالية:

• يبلع القرص مع كوب من الماء ويفضل في الصباح وقبل الأكل.
• يجب إجراء اختبارات وظائف الكبد بشكل دوري.
• توقف عن العلاج في حالة حدوث ارتفاع في مستويات CK و ULN أكثر من عشرة أضعاف أو ظهور ألم عضلي.

ما الآثار الجانبية التي قد تلاحظها أثناء العلاج؟

قد تظهر دوخة أو صداع أو احمرار في الوجه، خصوصا عند بدء العلاج أو تغيير الخطة العلاجية. انهض ببطء من السرير أو المقعد، وإذا شعرت بالدوار فاجلس حتى يزول، وتجنب القيادة أو تشغيل الآلات إلى أن تعرف تأثير الدواء عليك.

من الأعراض المحتملة أيضا تورم الكاحلين، والخفقان، والغثيان، والإمساك أو الإسهال. وقد يسبب البيريندوبريل سعالا جافا مستمرا لا يصاحبه بلغم. إذا أصبح السعال مزعجا أو لاحظت أن حذاءك يضيق بسبب التورم، ناقش ذلك مع الطبيب؛ فقد يحتاج العلاج إلى تعديل، ولا تضف مدرا للبول من تلقاء نفسك.

• تورم الكاحلين لا يعني بالضرورة وجود مشكلة في الكلى، لكنه يستدعي التقييم إذا استمر أو ازداد.
• إذا صاحب التورم ضيق في التنفس أو زيادة سريعة غير معتادة في الوزن، اطلب تقييما طبيا عاجلا.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

بعض الأعراض لا تحتمل الانتظار حتى موعد المراجعة المعتاد. وقد تظهر الحساسية الخطيرة حتى بعد مرور فترة على استعمال العلاج دون مشكلات.

• توقف عن تناول الدواء واطلب الإسعاف عند تورم الشفتين أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس أو البلع؛ فقد تكون هذه وذمة وعائية.
• اطلب تقييما عاجلا عند حدوث ألم أو ضعف عضلي غير معتاد، خاصة مع الحمى أو البول الداكن أو قلة التبول. لا تنتظر إجراء تحليل من تلقاء نفسك قبل طلب المساعدة.
• اصفرار العينين أو الجلد، أو البول الداكن المصحوب بفقدان الشهية أو ألم البطن، يستدعي التواصل الطبي العاجل.
• الإغماء، أو ألم الصدر الجديد أو المتفاقم، أو ضيق التنفس الشديد يستدعي رعاية طارئة.

كيف تتابع نجاح العلاج بأمان؟

قد ينخفض الضغط والكوليسترول من دون أن تشعر بتغير واضح، لذلك لا تعتمد على غياب الصداع أو تحسن النشاط للحكم على نجاح العلاج. سجل قراءات الضغط المنزلية إذا أوصى الطبيب بذلك، وخذ السجل معك عند المراجعة. ولا توقف الأقراص لأن القراءة أصبحت طبيعية؛ فقد يكون ذلك نتيجة انتظام العلاج.

إلى جانب متابعة الدهون، قد يطلب الطبيب تحاليل لوظائف الكلى والبوتاسيوم، خاصة بعد بدء العلاج أو تعديله. أما فحص إنزيمات العضلات فيطلب عند وجود أعراض أو عوامل خطورة تستدعيه، وليس بالضرورة لكل مريض في كل زيارة. الجرعة يحددها الطبيب، ولا تغيرها اعتمادا على قراءة منفردة.

• أبلغ الطبيب إذا أصبت بقيء أو إسهال مستمر أو أصبحت غير قادر على شرب السوائل؛ فالجفاف قد يزيد هبوط الضغط ويؤثر في الكلى.
• قبل عملية جراحية أو إجراء يتطلب التخدير، أخبر الفريق المعالج بأنك تستخدم هذه التركيبة، واتبع تعليماتهم بشأن تناولها.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت الجرعة، اتبع تعليمات النشرة الخاصة بمستحضرك أو اسأل الصيدلي. لا تتناول جرعة مضاعفة لتعويض ما فات، ولا تجمع الجرعات في وقت متقارب.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل فورا بمركز السموم أو بالطوارئ، حتى إن لم تظهر أعراض بعد؛ فقد يحدث هبوط شديد في الضغط أو تتأخر بعض المضاعفات. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك، ولا تقد السيارة بنفسك إذا شعرت بالدوخة.

نصائح عملية لتجنب أخطاء الأدوية اليومية

لأن القرص يجمع مواد فعالة متعددة، راجع أدويتك القديمة مع الصيدلي عند الانتقال إليه. فقد تستمر بالخطأ في تناول دواء للكوليسترول أو الضغط يحتوي على المادة نفسها، فتتضاعف المعالجة دون قصد.

حتى المنتجات التي تبدو بسيطة تحتاج إلى مراجعة: بعض بدائل الملح المستخدمة في الطعام تحتوي على البوتاسيوم، وبعض مسكنات الصداع وألم المفاصل قد تؤثر في الكلى أو تقلل التحكم بالضغط. اسأل الصيدلي عن الخيار المناسب قبل شرائها، واحتفظ بقائمة محدثة بأدويتك على هاتفك لتعرضها عند أي وصفة جديدة.