احماض امينية، فيتامينات، كهارل

ما هو دواء احماض امينية، فيتامينات، كهارل

هو محلول يزود الجسم بالأحماض الأمينية، والكهارل، وعدد من الفيتامينات الضرورية للجسم مثل فيتامين ج، وفيتامين أ، وفيتامين ه.

يساعد في تحفيز تخليق البروتين في الجسم والحد من هدمه، كذلك الحد من استنزاف الجلايكوجين في الكبد وتسريع عملية التئام الجروح، ودعم صحة كبار السن، وتعويض عوز الكهارل مثل الصوديوم والبوتاسيوم.

ما هي استخدامات احماض امينية، فيتامينات، كهارل؟

يعد مصدرًا للأحماض الأمينية والنتروجين، لا سيما في حالات الإعياء المعوي وسوء الامتصاص الناتج عن الالتهاب، أو إجراء العمليات الجراحية في القناة الهضمية، أو استخدام أدوية مضادات الأورام.

يساعد في تحفيز تكوين وإنتاج البروتينات والحد من هدمها ويساعد على تسريع عملية التئام الجروح.

يُعطى هذا المزيج في حالات أمراض الكلى للتقليل من أعراض زيادة اليوريا في الدم (بالإنجليزية: Uremia) مثل فقدان الشهية، اضطراب الذاكرة، الإعياء، والتشنج العضلي، المحافظة على أداء الكلى قدر الإمكان، المحافظة على الأحماض الأمينية للجسم، وتحسين عملية الأيض لبعض المواد مثل الكربوهيدرات والدهون.

• مكمل غذائي لمنع فقدان النتروجين.
• علاج توازن النتروجين السلبي.
• تلبية احتياجات الجسم من الفيتامينات الزائدة عن المعدل الطبيعي، حال احتاج الجسم إلى ذلك.
• دعم المناعة لمقاومة العدوى.
• مشاكل وضعف الأعصاب وخاصة الطرفية.
• تعويض عوز الكهارل.

ما هي موانع استخدام احماض امينية، فيتامينات، كهارل؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية (بالإنجليزية: Hypersensitivity) تجاه أي من مكونات الدواء.
• الغيبوبة الكبدية.
• خلل في أيض الأحماض الأمينية في الجسم.

ما هي احتياطات استخدام احماض امينية، فيتامينات، كهارل؟

يجب إخبار الطبيب بالوضع الصحي للمريض قبل البدء في استخدام هذا المكمل الغذائي. يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• القصور الكلوي الحاد، حيث قد يحتوي المنتج على الألومنيوم الذي قد يكون سامًا في هذه الحالة.
• قصور في وظائف الكبد.
• قصور القلب الاحتقاني لا سيما في حالات تكون الوذمة وارتجاع السوائل، حيث أن هذه المحاليل تحتوي على الكهارل، لا سيما الصوديوم والبوتاسيوم التي ينتج عنها تراكم السوائل المفرط.
• النزيف.
• أمراض المعدة والأمعاء.
• خلال الحمل والرضاعة الطبيعية، يجب تجنب الاستخدام دون استشارة الطبيب.
• الأطفال دون عمر السنة، يجب تجنب إعطاء الدواء دون استشارة الطبيب إذ أنهم أكثر عرضة لحدوث فرط أمونيا الدم.

ما هي التداخلات الدوائية لاحماض امينية، فيتامينات، كهارل؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• المضادات الحيوية: من مجموعة التيتراسايكلين، حيث تؤثر على فاعليتها.
• الكينولون (بالإنجليزية: Quinolones) مثل السيبروفلوكساسين (بالإنجليزية: Ciprofloxacin).

ما هي جرعات احماض امينية، فيتامينات، كهارل وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها للكبار: بالنسبة للمرضى الذين لا يعانون من فرط التمثيل الغذائي أو النشاط البدني وضمن الوزن المعتدل تكون الجرعة: حوالي 30 كيلوكالوري/ كغ من وزن الجسم، ما يعادل 12 إلى 18 غم من النتروجين أو أحماض أمينية من 1 إلى 1.5 غم / كغ / يوم، وبين 2500 و3000 مل من السوائل.

تعتمد الجرعة اليومية الكلية على البروتين اليومي، والمتطلبات الفردية من السعرات الحرارية، وعلى الاستجابة الأيضية، والسريرية للمريض.

ما هي الأشكال الدوائية لاحماض امينية، فيتامينات، كهارل؟

محلول للحقن عبر الوريد.

ما هي ظروف تخزين احماض امينية، فيتامينات، كهارل؟

يحفظ في درجة حرارة لا تتعدى 25 درجة مئوية بعيدًا عن متناول الأطفال، الرطوبة، وأشعة الشمس المباشرة.

الاعراض الجانبية لاحماض امينية، فيتامينات، كهارل

• ألم واحمرار أو حدوث العدوى مكان حقن الدواء.
• تخثر وريدي.
• حرارة.
• غثيان.
• فرط حجم الدم.
• ألم واحمرار أو حدوث العدوى مكان حقن الدواء
• تخثر وريدي
• حرارة
• غثيان
• فرط حجم الدم

ما الذي يجب التأكد منه قبل بدء التغذية الوريدية؟

اسم أحماض أمينية وفيتامينات وكهارل يصف مجموعة من المكونات، وليس تركيبة ثابتة في جميع المستحضرات. قد تختلف أنواع الفيتامينات والأملاح وكمياتها بين منتج وآخر، لذلك يحتاج الفريق المعالج إلى مراجعة ملصق العبوة والتركيب الفعلي قبل وصف المحلول أو إضافة أي مادة إليه.

هذا المحلول ليس منشطا لعلاج التعب العابر، ولا يعني احتواؤه على مغذيات أنه مناسب لكل من يشعر بالضعف. كذلك لا يفترض أنه يوفر تغذية كاملة بمفرده؛ فقد يحتاج المريض إلى مصادر أخرى للطاقة أو الدهون أو العناصر النزرة، بحسب ما يتناوله وما تسمح به حالته الصحية. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة والتركيب المناسبين ضمن خطة التغذية.

كيف تتم متابعة الاستجابة للمحلول؟

نجاح العلاج لا يقاس بتحسن الشهية أو الشعور بالنشاط فقط. تساعد التحاليل والفحوص المتكررة على معرفة ما إذا كان الجسم يستفيد من المغذيات دون تراكم السوائل أو اختلال الأملاح. وقد تتغير الخطة أثناء العلاج حتى لو بقيت الأعراض مستقرة.

• تقييم الوزن وتوازن السوائل، بما يشمل كمية البول وظهور تورم جديد، خاصة إذا أصبحت الأحذية ضيقة أو انتفخت اليدان.
• فحص كهارل الدم، ومنها البوتاسيوم والمغنيسيوم والفوسفات، حسب الحالة ومكونات المستحضر.
• متابعة سكر الدم ووظائف الكلى والكبد، مع فحوص إضافية يختارها الطبيب عند الحاجة.
• مراجعة الطعام والشراب والمحاليل الأخرى التي يتلقاها المريض، لتجنب احتساب احتياجاته الغذائية بمعزل عن بقية مصادر التغذية.

متلازمة إعادة التغذية: احتياط مهم بعد الانقطاع الطويل عن الطعام

إذا مر المريض بفترة طويلة من قلة الطعام الشديدة أو فقد وزنا بصورة ملحوظة، فقد تؤدي إعادة التغذية بسرعة إلى انتقال بعض الأملاح من الدم إلى داخل الخلايا. تسمى هذه الحالة متلازمة إعادة التغذية، وقد تؤثر في القلب والتنفس والجهاز العصبي.

لهذا قد يبدأ الفريق الطبي التغذية تدريجيا مع مراقبة التحاليل وتعويض النقص عند الحاجة. أخبره بتاريخ انقطاع الطعام أو القيء المستمر، ولا تحاول تسريع التسريب لتعويض ما فات. ظهور ضعف شديد غير معتاد، أو خفقان، أو صعوبة في التنفس خلال بدء التغذية يستدعي تقييما عاجلا.

سلامة القسطرة ومضخة التسريب في المنزل

عند وصف التغذية الوريدية المنزلية، ينبغي أن يتلقى المريض أو من يعتني به تدريبا عمليا على التعامل مع القسطرة والمضخة. لا يكفي الاعتماد على تجربة شخص آخر؛ فنوع القسطرة وطريقة تجهيز المحلول قد يختلفان.

• اغسل يديك واتبع تعليمات التعقيم قبل التعامل مع الوصلات، وحافظ على الضماد نظيفا وجافا.
• لا تضف دواء أو فيتامينا إلى الكيس بنفسك، ولا تستخدم خط التسريب لدواء آخر ما لم يؤكد الفريق توافقه.
• افحص العبوة قبل الاستخدام. لا تستخدمها إذا كانت متسربة أو تالفة أو ظهرت جسيمات أو تغيرات غير متوقعة في مظهر المحلول.
• عند صدور إنذار من المضخة أو تعذر مرور المحلول، اتبع خطة الفريق المعالج ولا تحاول فتح الانسداد بالقوة أو تغيير سرعة الضخ.
• التزم بمدة الصلاحية بعد التحضير وتعليمات التعامل مع الكيس المجهز؛ فقد تختلف عن تعليمات حفظ العبوة الأصلية غير المفتوحة.

ماذا تفعل إذا تأخر التسريب أو توقف بالخطأ؟

تواصل مع الفريق المسؤول عن التغذية لمعرفة كيفية استئناف الخطة. لا تضاعف الكمية ولا ترفع سرعة التسريب من تلقاء نفسك؛ فالتعويض السريع قد يربك توازن السوائل والكهارل.

إذا لاحظت أن المضخة أعطت المحلول أسرع مما وصف، أو كانت إعداداتها مختلفة عن التعليمات، فأبلغ الفريق فورا حتى إن لم تظهر أعراض. وعند انقطاع تغذية وريدية تحتوي أيضا على الجلوكوز، قد يلزم تقييم سكر الدم، خاصة لدى من يستخدمون الإنسولين.

علامات تستدعي المساعدة الطبية دون انتظار

بعض المشكلات المرتبطة بالتسريب أو القسطرة تحتاج إلى تدخل سريع، ولا ينبغي اعتبارها مجرد انزعاج عابر.

• اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس المفاجئة، أو تورم الوجه أو اللسان، أو الإغماء، فقد تشير هذه العلامات إلى تفاعل تحسسي شديد.
• أبلغ الفريق الطبي على الفور عند قشعريرة أو حمى أثناء التسريب، أو خروج إفرازات من موضع القسطرة؛ فقد تكون هناك عدوى تحتاج إلى تقييم عاجل.
• اطلب تقييما عاجلا إذا ظهر ألم بالصدر، أو تورم وألم جديدان في الذراع أو الرقبة قرب جهة القسطرة، لاحتمال وجود مشكلة وعائية.
• لا تنتظر موعد المتابعة إذا حدث ارتباك جديد، أو خفقان شديد، أو تناقص واضح في البول مع تورم أو ضيق نفس.