احماض امينية، فيتامينات، كهارل

ما هو دواء احماض امينية، فيتامينات، كهارل

محلول يزود الجسم بالأحماض الأمينية، والكهارل، وعدد من الفيتامينات الضرورية للجسم مثل فيتامين ج، وفيتامين أ، وفيتامين ه. يساعد في تحفيز تخليق البروتين في الجسم والحد من هدمه، كذلك الحد من استنزاف الجلايكوجين في الكبد وتسريع عملية التئام الجروح، ودعم صحة كبار السن، وتعويض عوز الكهارل مثل الصوديوم والبوتاسيوم.

ما هي استخدامات احماض امينية، فيتامينات، كهارل؟

يعد مصدرًا للأحماض الأمينية والنتروجين، لا سيما في حالات الإعياء المعوي وسوء الامتصاص الناتج عن الالتهاب، أو إجراء العمليات الجراحية في القناة الهضمية، أو استخدام أدوية مضادات الأورام.

يساعد في تحفيز تكوين وإنتاج البروتينات والحد من هدمها، ويساعد على تسريع عملية التئام الجروح.

يعطى هذا المزيج في حالات أمراض الكلى للتقليل من أعراض زيادة اليوريا في الدم (بالإنجليزية: Uremia) مثل فقدان الشهية، اضطراب الذاكرة، الإعياء، والتشنج العضلي، المحافظة على أداء الكلى قدر الإمكان، المحافظة على الأحماض الأمينية للجسم، وتحسين عملية الأيض لبعض المواد مثل الكربوهيدرات والدهون.

• مكمل غذائي لمنع فقدان النتروجين.
• علاج توازن النتروجين السلبي.
• تلبية احتياجات الجسم من الفيتامينات الزائدة عن المعدل الطبيعي، حال احتاج الجسم إلى ذلك.
• دعم المناعة لمقاومة العدوى.
• مشاكل وضعف الأعصاب وخاصة الطرفية.
• تعويض عوز الكهارل.

ما هي موانع استخدام احماض امينية، فيتامينات، كهارل؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية (بالإنجليزية: Hypersensitivity) تجاه أي من مكونات الدواء.
• الغيبوبة الكبدية.
• خلل في أيض الأحماض الأمينية في الجسم.

ما هي احتياطات استخدام احماض امينية، فيتامينات، كهارل؟

يجب إخبار الطبيب بالوضع الصحي للمريض قبل البدء في استخدام هذا المكمل الغذائي. يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• القصور الكلوي الحاد، حيث قد يحتوي المنتج على الألومنيوم الذي قد يكون سامًا في هذه الحالة.
• قصور في وظائف الكبد.
• قصور القلب الاحتقاني لا سيما في حالات تكون الوذمة وارتجاع السوائل، حيث أن هذه المحاليل تحتوي على الكهارل، لا سيما الصوديوم والبوتاسيوم التي ينتج عنها تراكم السوائل المفرط.
• النزيف.
• أمراض المعدة والأمعاء.
• خلال الحمل والرضاعة الطبيعية، يجب تجنب الاستخدام دون استشارة الطبيب.
• الأطفال دون عمر السنة، يجب تجنب إعطاء الدواء دون استشارة الطبيب إذ أنهم أكثر عرضة لحدوث فرط أمونيا الدم.

ما هي التداخلات الدوائية لاحماض امينية، فيتامينات، كهارل؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• المضادات الحيوية: من مجموعة التيتراسايكلين، حيث يؤثر على فاعليتها.
• الكينولون (بالإنجليزية: Quinolones) مثل السيبروفلوكساسين (بالإنجليزية: Ciprofloxacin).

ما هي جرعات احماض امينية، فيتامينات، كهارل وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها للكبار: بالنسبة للمرضى الذين لا يعانون من فرط التمثيل الغذائي أو النشاط البدني وضمن الوزن المعتدل تكون الجرعة: حوالي 30 كيلوكالوري/ كغ من وزن الجسم، ما يعادل 12 إلى 18 غم من النتروجين أو أحماض أمينية من 1 إلى 1.5 غم / كغ / يوم، وبين 2500 و 3000 مل من السوائل.

تعتمد الجرعة اليومية الكلية على البروتين اليومي، والمتطلبات الفردية من السعرات الحرارية، وعلى الاستجابة الأيضية، والسريرية للمريض.

ما هي الأشكال الدوائية لاحماض امينية، فيتامينات، كهارل؟

محلول للحقن عبر الوريد.

ما هي ظروف تخزين احماض امينية، فيتامينات، كهارل؟

يحفظ في درجة حرارة لا تتعدى 25 درجة مئوية بعيدًا عن متناول الأطفال، الرطوبة، وأشعة الشمس المباشرة.

الاعراض الجانبية لاحماض امينية، فيتامينات، كهارل

• ألم واحمرار أو حدوث العدوى مكان حقن الدواء.
• تخثر وريدي.
• حرارة.
• غثيان.
• فرط حجم الدم.
• ألم واحمرار أو حدوث العدوى مكان حقن الدواء
• تخثر وريدي
• حرارة
• غثيان
• فرط حجم الدم

هل يغني هذا المحلول عن التغذية الكاملة؟

وجود أحماض أمينية وفيتامينات وكهارل في المحلول لا يعني أنه يوفر وحده جميع احتياجات الجسم الغذائية. فقد يحتاج المريض إلى مصادر إضافية للطاقة والدهون وعناصر أخرى ضمن خطة تغذية يضعها الفريق المعالج. لذلك لا يستبدل الطعام أو التغذية الأنبوبية تلقائيا، ولا يستخدم لمجرد الشعور بالتعب أو الرغبة في تقوية الجسم.

كذلك، لا يحدد هذا الاسم العام التركيبة الدقيقة لكل مستحضر. تختلف أنواع الفيتامينات والكهارل وكمياتها بين المنتجات، ولهذا يعتمد تقييم ملاءمته على ملصق العبوة والنشرة الخاصة بها، وليس على الاسم وحده.

ما الفحوص التي قد تحتاج إليها أثناء العلاج؟

المتابعة جزء أساسي من أمان التغذية الوريدية، حتى لو لم تشعر بأعراض مزعجة. يحدد الطبيب الجرعة وسرعة التسريب وفق احتياجاتك ونتائج الفحوص، وقد يعدل الخطة مع تغير حالتك أو قدرتك على تناول الطعام.

إذا كنت تتلقى المحلول في المنزل، فقد يطلب منك تسجيل الوزن وكمية البول وأي تورم جديد. زيادة الوزن السريعة خلال العلاج قد تعكس احتباس السوائل، وليست بالضرورة علامة على تحسن التغذية.

• قياس كهارل الدم، ومنها البوتاسيوم والمغنيسيوم والفوسفات، بحسب تركيب المحلول والحالة الصحية.
• متابعة وظائف الكلى والكبد وسكر الدم، خصوصا عند إعطاء مصادر طاقة وريدية مصاحبة.
• تقييم توازن السوائل والاستجابة الغذائية، ومراجعة موضع القسطرة وسلامتها.

متلازمة إعادة التغذية: لماذا يبدأ العلاج بحذر؟

بعد انقطاع طويل عن الطعام أو سوء تغذية شديد، قد يؤدي استئناف التغذية، خصوصا عند إدخال مصادر الطاقة، إلى انتقال سريع لبعض الكهارل من الدم إلى داخل الخلايا. تعرف هذه المشكلة بمتلازمة إعادة التغذية، وقد تؤثر في القلب والتنفس والعضلات.

لهذا قد يبدأ الفريق المعالج التغذية تدريجيا، مع متابعة التحاليل وتعويض النواقص وإعطاء فيتامينات إضافية عند الحاجة. أخبر الطبيب إذا فقدت وزنا ملحوظا أو كنت بالكاد تتناول الطعام قبل العلاج. أما الضعف الشديد المفاجئ أو الخفقان أو صعوبة التنفس بعد بدء التغذية فتستدعي تقييما عاجلا.

العناية بالقسطرة ومضخة التسريب في المنزل

التغذية الوريدية المنزلية تحتاج إلى تدريب عملي للمريض أو مقدم الرعاية. لا تغير سرعة المضخة ولا تحاول دفع المحلول بالقوة إذا توقف جريانه؛ فقد يكون السبب انسدادا أو مشكلة في القسطرة تحتاج إلى تدخل مختص.

• اغسل يديك قبل التعامل مع المستلزمات، واتبع تعليمات الفريق بشأن التعقيم وتغيير الضماد.
• حافظ على موضع القسطرة جافا ومحميا، ولا تفصل الوصلات أو تعيد توصيلها دون التدريب المناسب.
• لا تضف دواء أو فيتامينا إلى الكيس بنفسك؛ فالتوافق والثبات والتعقيم يجب أن يتحقق منها الصيدلي.
• لا تستخدم كيسا متسربا أو يحتوي على جسيمات أو تغير غير معتاد في المظهر، واتصل بمقدم الرعاية للحصول على بديل.

إذا تأخر التسريب أو أعطيت كمية أكبر من الموصوفة

عند فوات موعد التسريب أو انقطاعه، اتصل بالفريق المسؤول لمعرفة كيفية استئنافه. لا تعوض الكمية الفائتة بزيادة السرعة أو توصيل كيس إضافي. وإذا كان المحلول جزءا من تغذية وريدية تحتوي على الجلوكوز أو يصاحبها الإنسولين، فقد يستلزم الانقطاع متابعة سكر الدم وفق الخطة المتفق عليها.

إذا اكتشفت أن المضخة تعمل بسرعة غير الموصوفة، اطلب المشورة الطبية فورا واتبع تعليمات الطوارئ التي تلقيتها. احتفظ باسم المستحضر وبيانات المضخة والكمية التي يرجح إعطاؤها لتسهيل التقييم، ولا تنتظر ظهور الأعراض.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

بعض المشكلات لا يمكن تمييزها في المنزل، وقد تتشابه أعراض اضطراب الكهارل مع العدوى أو زيادة السوائل. اطلب المساعدة بدلا من محاولة علاجها بمكملات أو تغيير التسريب من تلقاء نفسك.

• تورم الوجه أو اللسان، صعوبة التنفس، أو إغماء: اتصل بالطوارئ لاحتمال حدوث تفاعل تحسسي شديد.
• قشعريرة أو حمى أثناء التسريب، خصوصا مع إفرازات حول القسطرة: تواصل عاجلا مع الفريق المعالج لاحتمال عدوى مرتبطة بالقسطرة.
• ألم الصدر، ضيق نفس مفاجئ، أو تورم وألم في الطرف الذي توجد فيه القسطرة: تحتاج هذه الأعراض إلى تقييم عاجل.
• تشوش الوعي أو تشنجات أو خفقان شديد: اطلب الرعاية العاجلة لاحتمال اضطراب مهم في توازن الجسم.