اريبيبرازول

ما هو دواء اريبيبرازول

أريبيبرازول هو أحد العوامل المضادة للذهان.
وهو عبارة عن أقراص تستخدم لعلاج الذهان والاكتئاب.
يستخدم هذا الدواء بمفرده أو مع أدوية أخرى لعلاج الحالات العصبية مثل الاضطراب ثنائي القطب الأول، واضطراب الاكتئاب الرئيسي، ومرض الفصام.
كذلك يستخدم اريبيبرازول للأطفال لمعالجة التهيج المرتبط باضطراب التوحد ومتلازمة توريت.

ما هي استخدامات اريبيبرازول؟

• يستخدم في معالجة الاضطرابات النفسية والمزاجية مثل الاضطراب الثنائي القطب.
• يعالج متلازمة توريت.
• يعالج حالات الفصام والتهيج الناتجة عن التوحد.
• يعالج الاكتئاب مع أدوية أخرى.
• يعالج مرض الذهان.
• يساعد في علاج حالات الهلوسة.
• يقوم بتحسين التركيز والتفكير بشكل إيجابي.
• يساعد في التخفيف من حدة العصبية عند الفرد.
• يعالج ويحسن الحالة المزاجية للفرد.

ما هي موانع استخدام اريبيبرازول؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• الذين يعانون من مشاكل في القلب مثل انخفاض ضغط الدم وأمراض بالشريان التاجي وعدم انتظام ضربات القلب.
• الذين يعانون من انخفاض عدد كرات الدم البيضاء.
• تاريخ مرضي للإصابة بمشاكل عصبية ونفسية مثل الصرع والخرف والذهان الخبيث.
• الذين يعانون من مرض السكر.

ما هي احتياطات استخدام اريبيبرازول؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أمراض القلب أو الشرايين.
• الخرف.
• داء باركينسون.
• الصرع.
• أريبيبرازول والحمل: لا توجد أدلة كافية على مدى تأثير الدواء على الجنين، ولكن يفضل عدم الاستخدام في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
• أريبيبرازول والرضاعة: يمر الدواء من حليب الأم، ولذلك لا ينصح بتناوله أثناء فترة الرضاعة الطبيعية إلا تحت إشراف الطبيب.
• أريبيبرازول والوزن: يزيد الدواء من وزن المريض، لذا ينصح بمراقبة الوزن والاعتماد على نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية أثناء تناول العلاج.

ما هي التداخلات الدوائية لاريبيبرازول؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الكارباميزابين.
• اليفابيوتين.
• الكيتوكونازول.
• الإتراكونازول.
• الكوينيدين.
• علاجات الاكتئاب مثل الفلوكسيتين، الباروكسيتين.
• تزيد الأدوية المثبطة الأخرى للجهاز العصبي مثل: مضادات الهستامين، الأدوية المستخدمة في الاضطرابات والاختلالات العقلية، الباربيوترات، المخدرات، الحبوب المنومة، والكحول من تأثير العلاج المثبط للجهاز العصبي المركزي.

ما هي جرعات اريبيبرازول وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

• فصام: 10-15 ملغ/ يوم عن طريق الفم في البداية. قد يزيد بعد أسبوعين، لا تتجاوز 30 ملغ/ يوم عن طريق الفم.
• المرضى الذين لم يتناولوا الدواء من قبل: 400 ملغ في العضل مرة واحدة شهريًا في البداية.
• اضطراب ثنائي القطب:
  • العلاج الأحادي: 15 ملغ/ يوم عن طريق الفم في البداية. يمكن زيادتها تدريجيا لا تتجاوز 30 ملغ/ يوم.
  • الملحق بالليثيوم أو الفالبروات: 10-15 ملغ/ يوم عن طريق الفم في البداية. يمكن زيادتها تدريجيا لا تتجاوز 30 ملغ/ يوم.
• اضطراب اكتئابي حاد: 2: 5 ملغ/ يوم عن طريق الفم في البداية. زيادة كل أسبوع بمقدار 5 ملغ/ يوم إلى نطاق جرعة من 2-15 ملغ/ يوم.

ما هي الأشكال الدوائية لاريبيبرازول؟

يتوفر العلاج على صورة:

• أقراص: 2 ملغ، 5 ملغ، 10 ملغ، 15 ملغ، 20 ملغ، 30 ملغ.
• محلول للحقن: بتركيز 7.5 ملغ/ مل.
• محلول فموي: بتركيز 1 ملغ/ مل.

ما هي ظروف تخزين اريبيبرازول؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام اريبيبرازول

• تؤخذ مع أو بدون الطعام.
• تجنب الكحول وتجنب الأعشاب مثل: نبتة سانت جون، الكافا الكافا، غوتو كولا، حشيشة الهر.
• تجنب الجريب فروت.

الاعراض الجانبية لاريبيبرازول

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

• صداع.
• أرق.
• هياج.
• قلق.
• تنمل.
• زيادة الوزن.
• إمساك.
• تقيؤ.
• عسر هضم.
• هبوط الضغط الانتصابي.
• طفح جلدي.
• زيادة الوزن 8-30%.
• صداع 27%.
• تهيج 19%.
• أرق 18%.
• قلق 17%.
• استفراغ وغثيان 11-15%.
• تعذر الجلوس 10-13%.
• دوار 11%.
• إمساك 10-11%.
• دوار 10%.
• تخمة 9%.
• نعاس 5-8%.
• تعب 6%.
• تململ 6%.
• رعاش 6%.
• جفاف الفم 5%.
• اضطراب خارج هرمي 5%.
• نقص ضغط الدم الانتصابي 1-5%.
• تصلب العضلات والعظام 4%.
• عدم ارتياح في البطن 3%.
• الرؤية المشوشة 3%.
• السعال 3%.
• ألم 3%.
• ألم عضلي 2%.
• طفح جلدي.
• التهاب مخاطية الأنف.
• تبدل الحالة العقلية.
• عدم الاستقرار الذاتي.
• عسر البلع.
• فرط السخونة.
• صمل عضلي.
• المتلازمة الخبيثة للدواء المضاد للذهان (NMS).
• نوبة.
• خلل الحركة المتأخر.
• القمار المرضي.
• السقطات.
• السقوط.

كيف يؤثر اريبيبرازول في الدماغ؟

يؤثر اريبيبرازول في مستقبلات الدوبامين والسيروتونين، وهما ناقلان كيميائيان يشاركان في تنظيم المزاج والتفكير والسلوك. يعمل كمنبه جزئي لبعض هذه المستقبلات ومثبط لمستقبلات أخرى، مما يساعد على تعديل نشاط الإشارات العصبية المرتبطة بالأعراض.

لا يعني ذلك أن التحسن يظهر فور تناول القرص. قد تبدأ بعض الأعراض بالتحسن قبل غيرها، بينما يحتاج الأثر العلاجي الكامل إلى عدة أسابيع. لا ترفع الجرعة إذا شعرت أن النتيجة بطيئة؛ فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب الوصفة والاستجابة والتحمل.

التململ أم القلق: كيف تشرح ما تشعر به؟

قد يشعر المريض بحاجة ملحة إلى الحركة، فيمشي ذهابا وإيابا أو يعجز عن الجلوس لمشاهدة التلفاز. هذا قد يكون تململا حركيا مرتبطا بالعلاج، وليس بالضرورة زيادة في القلق أو تدهورا في الحالة النفسية.

أخبر الطبيب بموعد بدء هذا الشعور، وهل ظهر بعد بدء العلاج أو تغيير الجرعة. وصف الموقف بدقة يساعده على اختيار التصرف المناسب. لا تحاول تهدئة التململ بإضافة مهدئ من نفسك.

تغيرات سلوكية تستحق الانتباه

قد تظهر لدى بعض المرضى رغبات ملحة يصعب التحكم فيها، مثل التسوق المفرط أو الأكل بشراهة أو زيادة الاندفاعات الجنسية. قد يلاحظ أحد أفراد الأسرة هذه التغيرات قبل المريض نفسه، خصوصا عندما تبدأ بالتأثير في المال أو العلاقات.

• تواصل مع الطبيب سريعا إذا ظهرت اندفاعات جديدة أو ازدادت سلوكيات كانت موجودة سابقا، ولا توقف العلاج بنفسك.
• راقب تغيرات المزاج المفاجئة أو تفاقم الاكتئاب، خاصة عند بدء العلاج أو تعديل الجرعة.
• إذا ظهرت أفكار بإيذاء النفس أو الانتحار، اطلب مساعدة طارئة ولا تبق وحدك.

علامات لا تنتظر معها موعد المتابعة

بعض الأعراض تحتاج إلى تقييم عاجل، حتى لو كان تناول الدواء منتظما منذ مدة. انتبه إلى اجتماع الأعراض، لا إلى كل عرض منفردا.

• حمى مع تيبس شديد في العضلات وتعرق أو ارتباك: اطلب الطوارئ لاحتمال حدوث تفاعل خطير مع مضادات الذهان.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس: اطلب الإسعاف لاحتمال وجود حساسية شديدة.
• حركات متكررة غير إرادية بالفم أو اللسان أو الأطراف: أبلغ الطبيب دون تأخير، فقد تحتاج إلى تعديل الخطة العلاجية.
• عطش شديد وتبول متكرر، خاصة مع قيء أو ألم بالبطن أو تنفس غير معتاد: اطلب تقييما عاجلا لاحتمال ارتفاع شديد في سكر الدم.

ما الفحوص التي قد تحتاجها أثناء العلاج؟

قد يتابع الطبيب سكر الدم ودهون الدم وضغط الدم، إلى جانب تقييم الحركة والحالة النفسية. وقد يطلب تعداد خلايا الدم إذا كان لديك تاريخ لانخفاضها أو لانخفاضها بسبب دواء سابق.

وجود السكري أو مرض قلبي لا يعني تلقائيا منع العلاج؛ بل يستلزم تقييما فرديا ومتابعة مناسبة. أما كبار السن المصابون بذهان مرتبط بالخرف، فاريبيبرازول غير معتمد لعلاج هذه الحالة بسبب زيادة خطر الوفاة والأحداث الوعائية الدماغية.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

للجرعة الفموية المنسية، تناولها عند التذكر ما لم يقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة للتعويض، واسأل الصيدلي إذا التبس عليك التوقيت.

أما إذا فات موعد حقنة طويلة المفعول، فتواصل مع العيادة؛ تختلف إجراءات استئنافها بحسب المستحضر ومدة الانقطاع، ولا تعوضها بأقراص من نفسك.

عند تناول كمية زائدة، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا حتى لو لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك.

نصائح للقيادة والحر والتوقف عن العلاج

انتظر حتى تعرف تأثير الدواء في يقظتك وتوازنك قبل القيادة أو تشغيل الآلات. وفي الأيام الحارة أو أثناء الرياضة، تجنب الإجهاد والحر الشديد واشرب سوائل مناسبة، ما لم يوصك الطبيب بتقييدها؛ فقد يؤثر العلاج في قدرة الجسم على تنظيم حرارته.

إذا تحسنت حالتك، فهذا ليس سببا لإيقاف العلاج فجأة. ناقش أي رغبة في التوقف مع الطبيب ليضع خطة مناسبة ويقلل احتمال عودة الأعراض.