ازاسيتيدين

ما هو دواء ازاسيتيدين

يعتقد أن تأثير الدواء ينتج عن تسببه في إزالة مجموعة الميثل إلى الحمض النووي، وعن تأثيره المباشر على الخلايا المكونة للدم في نخاع العظام.

ما هي استخدامات ازاسيتيدين؟

يستخدم في علاج:

• متلازمة خلل التنسج النقوي (المعروفة سابقاً باسم: مقدمات الابيضاض).
• الإبيضاض النقوي الحاد.

ما هي موانع استخدام ازاسيتيدين؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للدواء أو للمانيتول أو لأي جزء من مكوناته.

أورام الكبد الخبيثة المتقدمة.

ما هي احتياطات استخدام ازاسيتيدين؟

الفئة السلامة أثناء الحمل: "دال"؛ لا ينصح باستخدام العلاج خلال فترة الحمل، إذ من الممكن أن يلحق الضرر بالجنين، ويجب تجنب حدوث حمل خلال فترة العلاج.

الرضاعة: من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم في حالة المرضع، ولكن بسبب آثاره الضارة على جسم الإنسان، ينبغي تجنب عملية الرضاعة خلال فترة العلاج.

لم تثبت فعاليته على الأطفال.

يجب الحذر عند استخدامه في المرضى كبار السن، حيث يلاحظ بأنهم أكثر عرضة لانخفاض وظيفة الكلى، وفي حال استخدامه، فيجب مراقبة وظائف الكلى.

قد يسبب العلاج اعتلالات في وظائف الكلى: يجب مراقبة وظائف الكلى بشكل دوري.

قد يسبب العلاج اعتلالات في وظائف الكبد: يجب مراقبة وظائف الكبد بشكل دوري.

قد يسبب العلاج فقر دم، أو نقص الخلايا المتعادلة، أو قلة الصفيحات.

يجب تجنب ملامسة العلاج للجلد والأغشية المخاطية.

ما هي التداخلات الدوائية لازاسيتيدين؟

لا يوجد تفاعلات دوائية موثقة.

ما هي الأشكال الدوائية لازاسيتيدين؟

يتوفر العلاج على صورة مسحوق للحقن يحتوي على 100 مغ.

ما هي ظروف تخزين ازاسيتيدين؟

تخزن قارورة العلاج غير المستخدمة في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية).

الاعراض الجانبية لازاسيتيدين

قد يسبب العلاج:

• الغثيان 70.5%.
• فقر الدم 69.5%.
• نقص في الصفائح 65.5%.
• حمى 51.8%.
• نقص في كريات الدم البيضاء 48.2%.
• إسهال 36.4%.
• تعب أو إعياء 35.9%.
• إحمرار في مكان الحقنة 35%.
• إمساك 33.6%.
• نقص العدلات 32.3%.
• كدمات 30.5%.
• سعال 29.5%.
• ضيق النفس 29.1%.
• ضعف 29.1%.
• قسوة 25.5%.
• حبر 23.6%.
• ألم موقع الحقن 22.7%.
• ألم المفاصل 22.3%.
• صداع 21.8%.
• فقدان الشهية 20.5%.
• ألم في الطرف 20%.
• التهاب البلعوم 20%.
• رض 18.6%.
• الوذمة الطرفية 18.6%.
• ألم الظهر 18.6%.
• دوار 18.6%.
• حمامي 16.8%.
• ألم الصدر 16.4%.
• رعاف 16.4%.
• حمى نقص العدلات 16.4%.
• ألم عضلي 15.9%.
• فقدان الوزن 15.9%.
• عبد الألم 15.5%.
• شحوب 15.5%.
• التهاب البلعوم الانفي 14.5%.
• تأليب ذمة 14.5%.
• آفة جلدية 14.5%.
• ضيق التنفس مجهود 14.1%.
• موقع إنج كدمات 14.1%.
• طفح 14.1%.
• قلق 13.2%.
• الشهية decr 12.7%.
• نقص البوتاسيوم في الدم 12.7%.
• التعب يتفاقم 12.7%.
• عدوى الجهاز التنفسي العلوي 12.7%.
• حكة 12.3%.
• الرقة 11.8%.
• اكتئاب 11.8%.
• سعال منتج للبلغم 11.4%.
• عبد الألم العلوي 10.5%.
• الشقوق الرئة 10.5%.
• دعث 10.9%.
• التهاب الرئة 10.9%.
• التعرق incr 10.5%.
• نفخة قلبية 10%.
• ثر انفي 10%.
• نزيف اللثة 9.5%.
• ورم دموي 8.6%.
• سبات 7.7%.
• التهاب الفم 7.7%.
• هبوط ضغط الدم 6.8%.
• موقع الحكة 6.8%.
• نزيف ما بعد الإجرائية 5.9%.
• شرى 5.9%.
• براز فضفاض 5.5%.
• ألم جدار الصدر 5%.
• جلد جاف 5%.
• موقع الحقن الورم الحبيبي / تورم 5%.
• تغيير موقع حقن التصبغ 5%.
• نزيف الفم 5%.
• عقيدة الجلد 5%.

مرض الرئة الخلالي, متلازمة حل الورم, نخر موقع الحقن, متلازمة سويت acute febrile neutro, التهاب اللفافة الناخر including fatal case, جنين خطر الجنين.

كيف تسير جلسات العلاج وما الذي تتوقعه؟

يعطى ازاسيتيدين المخصص للحقن تحت الجلد أو بالتسريب الوريدي، وفقا للمستحضر وخطة طبيب الأورام. تتوزع الجلسات على دورات علاجية تتخللها فترات راحة، ويحدد الطبيب الجرعة ومواعيدها بحسب حالتك ونتائج التحاليل ومدى تحملك للعلاج. لا تحاول تحضير الحقن أو إعطاءها بنفسك.

قد يصف الفريق المعالج دواء للوقاية من الغثيان قبل الجلسة. أخبرهم إن كنت تتقيأ رغم استعماله أو تجد صعوبة في تناول الطعام، فهناك تعديلات داعمة يمكن أن تجعل أيام العلاج أسهل.

لا تحكم على نجاح العلاج من شعورك بعد الجلسات الأولى؛ فقد تحتاج الاستجابة إلى عدة دورات. يراجع الطبيب تعداد الدم والحاجة إلى نقل الدم ونتائج الفحوص الأخرى، وقد يطلب فحص نخاع العظم لتقييم الاستجابة. تأجيل دورة أو تعديل الجرعة بسبب التحاليل لا يعني بالضرورة فشل العلاج.

تنبيه مهم بشأن الأقراص والحقن

توجد مستحضرات فموية من المادة نفسها في بعض البلدان، لكنها ليست بديلا مباشرا عن الحقن. يختلف امتصاصها واستخدامها وجدول علاجها، ولا يجوز تبديل أحد الشكلين بالآخر اعتمادا على تشابه الاسم أو المادة الفعالة.

إذا وجدت اسم ازاسيتيدين على عبوة أقراص أو وصفة جديدة، فاطلب من الصيدلي التحقق من الشكل الدوائي المقصود قبل الاستعمال. ولا تستخدم تعليمات الحقن لتحديد كيفية تناول الأقراص.

خطوات عملية لتقليل العدوى والنزيف

انخفاض خلايا الدم قد لا يكون محسوسا في البداية، لذلك تبقى التحاليل ضرورية حتى عندما تشعر أنك بخير. اسأل فريقك عن الاحتياطات المناسبة لنتائجك، وعن رقم للتواصل خارج أوقات العيادة.

• اغسل يديك بانتظام وابتعد قدر الإمكان عن المخالطة القريبة لمن لديهم عدوى. اهتم بسلامة الطعام وطهو اللحوم جيدا.
• استخدم فرشاة أسنان ناعمة، وتجنب الأنشطة التي تعرضك للسقوط أو الجروح إذا كانت الصفائح منخفضة. أخبر طبيب الأسنان بعلاجك قبل أي إجراء.
• لا تبدأ الأسبرين أو مسكنات مثل الإيبوبروفين من نفسك، فقد تزيد قابلية النزيف. وإذا كانت موصوفة لك بالفعل فلا توقفها دون مراجعة الطبيب.
• استشر فريق الأورام قبل تلقي أي لقاح، خصوصا اللقاحات الحية، لأن ملاءمة اللقاح وتوقيته يعتمدان على حالة المناعة والعلاج.

متى تحتاج إلى مساعدة طبية عاجلة؟

لا تنتظر موعد الجلسة التالية إذا ظهرت علامات عدوى أو نزيف. الحمى أثناء العلاج قد تكون العلامة الوحيدة لعدوى خطيرة، ولا يكفي تناول خافض حرارة ثم مراقبة الوضع في المنزل دون التواصل مع الفريق.

• اتصل بفريق الأورام فورا عند حدوث حمى أو قشعريرة، أو سعال جديد، أو حرقة عند التبول، أو تدهور واضح في حالتك.
• اطلب الطوارئ عند ضيق نفس شديد، أو ألم في الصدر، أو إغماء، أو نزيف لا يتوقف، أو تورم الوجه واللسان وصعوبة التنفس.
• أبلغ الطبيب على وجه السرعة عن براز أسود أو دم في البول، أو صداع شديد غير معتاد، أو اضطراب الوعي.
• قلة البول أو خفقان القلب أو تشنج العضلات أو ضعف شديد مفاجئ تستدعي تقييما عاجلا؛ فقد ترتبط باضطراب الأملاح أو تحلل الخلايا السرطانية.
• إذا أصبح موضع الحقن شديد الألم، أو انتشر الاحمرار والتورم بسرعة، أو ظهرت فقاعات أو تغير داكن في الجلد، فلا تعتبر ذلك مجرد تهيج عابر.

التعامل مع الطعام والسوائل والتعب

قد تكون الوجبات الصغيرة أسهل من وجبة كبيرة عندما تقل الشهية أو يزداد الغثيان. جرب أطعمة بسيطة تتحملها، واشرب السوائل على دفعات بحسب إرشادات الفريق، خاصة إذا كانت لديك قيود على السوائل بسبب مرض آخر.

عند الإسهال المستمر أو القيء المتكرر، تواصل مع العيادة بدلا من الاعتماد على أدوية دون وصفة؛ فقد تحتاج إلى تقييم الجفاف والأملاح أو استبعاد العدوى. أما التعب، فوازن معه بين الراحة والنشاط الخفيف الذي تتحمله، وتجنب القيادة إذا شعرت بدوار أو ضعف يؤثر في تركيزك.

إذا فاتتك جلسة أو حدث خطأ في العلاج

إذا تعذر حضورك، اتصل بمركز العلاج لإعادة ترتيب الموعد، ولا تحاول تعويض الجلسة أو تغيير مواعيد الدورة بنفسك. وعند الاشتباه في إعطاء جرعة زائدة أو مستحضر غير صحيح، أبلغ الفريق فورا حتى لو لم تظهر أعراض، لأن التأثيرات على خلايا الدم قد تتأخر.

ما الذي تناقشه مع الطبيب قبل الدورات التالية؟

أحضر قائمة بكل أدويتك، بما فيها الأعشاب والمكملات والمسكنات التي تشتريها بنفسك. عدم وجود تداخلات موثقة في المقال لا يعني أن كل إضافة آمنة؛ فقد تزيد بعض الأدوية النزيف أو تؤثر في الكلى أو خلايا الدم.

إذا كنت تخطط للإنجاب مستقبلا، ناقش احتمال تأثر الخصوبة وخيارات حفظها قبل بدء العلاج متى أمكن. اسأل أيضا عن وسيلة منع الحمل المناسبة ومدة الاستمرار عليها بعد انتهاء العلاج، سواء للمريضة أو للمريض الذي يمكن أن تحمل شريكته، وعن موعد استئناف الرضاعة؛ فهذه الاحتياطات لا تنتهي تلقائيا مع آخر جلسة.