ازومبرازول

ما هو دواء إيزوميبرازول

إيزوميبرازول ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات مضخة البروتون.
يعمل هذا الدواء على منع إفراز حمض الهيدروكلوريك في المعدة.
يستخدم إيزوميبرازول لعلاج مرض الارتجاع المريئي عند المرضى الذين يعانون من تهيج المريء.
كما يستخدم للحد من خطر قرحة المعدة النزفية بعد إجراء بعض العمليات الجراحية، مثل التنظير.

ما هي استخدامات إيزوميبرازول؟

• علاج قرحة المعدة.
• علاج قرحة المعدة الناتجة عن تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
• الوقاية من الإصابة بقرحة المعدة.
• علاج قرحة الاثني عشر.
• علاج التهاب المريء.
• علاج جرثومة المعدة أو البكتيريا الملوية البوابية (بالإنجليزية: H-pylori).
• علاج الارتجاع المريئي.
• المساهمة في علاج متلازمة زولينجر-أليسون، والتي يحدث فيها فرط لإفراز حمض المعدة.

ما هي موانع استخدام إيزوميبرازول؟

يمنع استخدام إيزوميبرازول في الحالات التالية دون وصفة طبية:

• المعاناة من فرط الحساسية تجاه أي مكون من مكوناته، أو المعاناة من الحساسية تجاه العلاجات الأخرى المشابهة له.
• اضطرابات في الكلى، فقد يسبب إيزوميبرازول تلف الكلى، يظهر ذلك في أعراض مثل ألم الجنب، وتغيرات في طبيعة البول.
• الإصابة المتكررة بالإسهال، قد يصاب المريض بعد استخدام الدواء بالإسهال المرتبط بالمطثية العسيرة، مما قد ينتج عنه التهاب القولون.
• التهاب المعدة.
• انخفاض مستوى الماغنيسيوم في الدم.

ما هي احتياطات استخدام إيزوميبرازول؟

يجب اتباع الاحتياطات التالية عند استخدام إيزوميبرازول:

• يجب استشارة الطبيب المختص قبل تناول هذا الدواء خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• ينبغي إجراء الفحوصات اللازمة وفقا لإرشادات الطبيب للتأكد من عدم وجود أي أورام بالمعدة، حيث أن هذا الدواء قد يحسن الأعراض، مما يؤخر تشخيص تلك الأورام في حالة تواجدها.
• قد يسبب استخدام إيزوميبرازول لمدة تزيد عن 3 سنوات نقص في فيتامين ب12.
• قد يزيد هذا الدواء من خطر الإصابة بكسور العظام في الورك، والرسغ، أو العمود الفقري، وذلك مع المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام.
• يمكن أن يسبب الاستخدام المطول لإيزوميبرازول الإصابة بالذئبة الحمامية الجلدية (الأعراض: طفح جلدي متقشر ومتلون أحمر بأجزاء من الجسم)، والذئبة الحمامية الجهازية (الأعراض: فقدان الوزن، والتعب، وتكون الجلطات الدموية، وألم المعدة)، وهما من أمراض المناعة الذاتية.
• يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي في حالة المعاناة من:
  • أمراض الكبد.
  • أمراض الكلى.
  • مرض الذئبة.

ما هي التداخلات الدوائية لإيزوميبرازول؟

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يتم تناولها قبل البدء في تناول Esomeprazole.
كما يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• أتازانفير.
• كلوبيدوغريل.
• دابسون.
• ديازيبام.
• ديجوكسين.
• إندينافير.
• إيتراكونازول.
• فوريكونازول.
• ريفامبين.
• وارفارين.
• سيلوستازول.
• كيتوكونازول.
• نيموديبين.
• أمبيسيللين.
• سيفبودوكسيم.
• سيفيوركسيم.
• كلوبرام.
• ديكتروميثورفان.
• فيورسميد.
• هيدروكلوروثيازيد.
• ميثوتريكسات.
• الحديد.
• أوميبراز.
• رابيبرازول.
• بانتوبرازول.
• لانسوبرازول.
• أتازانافير.
• كلوبيدوغريل.
• داساتينيب، نلفينافير.
• ريفامبين.
• نبتة سانت جون.

ما هي جرعات إيزوميبرازول وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقا لوزنه وحالته الصحية، لكن بشكل عام تكون الجرعات كالتالي:

• الجرعة المستخدمة لعلاج ارتجاع المريء: تتراوح الجرعة بين 20-40 ملغ تؤخذ عن طريق الفم يوميا، لمدة 4-8 أسابيع.
• الجرعة المستخدمة للمداومة: 20 ملغ يوميا، حتى 6 أشهر.
• الجرعة المستخدمة لعلاج متلازمة زولينجر إليسون: تتراوح الجرعة بين 80-160 ملغ يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لإيزوميبرازول؟

يتواجد إيزوميبرازول في الأشكال الدوائية التالية:

• أقراص فموية: 20 ملغ، 40 ملغ.
• حبيبات للحل والشرب: 10 ملغ/كيس، 20 ملغ/كيس.
• مسحوق للحل والحقن: 20 ملغ، 40 ملغ.

ما هي ظروف تخزين إيزوميبرازول؟

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بين 15-30 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة، والضوء، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام إيزوميبرازول

يجب اتباع الإرشادات التالية عند استخدام إيزوميبرازول:

• يجب بلع الكبسولات أو الأقراص كاملة ويمنع كسرها أو طحنها.
• تذاب محتويات كيس الحبيبات في الماء وتترك لبضع دقائق حتى يتكاثف السائل ثم يشربه الطفل.
• لا يستخدم إيزوميبرازول للتخفيف الفوري من أعراض حرقة المعدة، بل يجب تناوله بانتظام للشعور بالتحسن.
• لا ينصح بأخذ العلاج عبر الوريد لمدة تزيد عن 10 أيام، ويفضل التحويل إلى الحبوب أو الكبسولات بأقرب فرصة.
• يسمح بتناول هذا الدواء لمدة أسبوعين، لكن إذا لم تتحسن الأعراض بعد تلك المدة فلا بد من زيارة الطبيب المختص لتشخيص سبب تلك الأعراض.

الاعراض الجانبية لإيزوميبرازول

• صداع
• انتفاخ البطن
• عسر الهضم
• غثيان
• إسهال
• جفاف الفم
• دوار
• إمساك
• نعاس
• حكة
• رؤية مشوشة
• التهاب البنكرياس، التهاب الفم، التهاب القولون المجهري
• الفشل الكبدي، التهاب الكبد مع أو بدون اليرقان
• داء المبيضات
• نقص مغنيسيوم الدم
• ضعف العضلات، وألم عضلي، وكسور العظام
• اعتلال دماغي كبدي
• الاكتئاب والهلوسة
• التهاب الكلية الخلالي
• تثدي الرجل
• تشنج قصبي
• متلازمة ستيفنز جونسون
• الذئبة الحمامية الجلدية والجهازية
• نقص فيتامين ب12

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت تناول جرعتك، خذها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب. في هذه الحالة تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض ما فاتك. قد يساعدك ربط موعد الدواء بروتين ثابت أو ضبط تذكير على الهاتف.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، تواصل مع مركز السموم أو اطلب المشورة الطبية دون انتظار ظهور الأعراض. احتفظ بعبوة الدواء لتوضيح ما تناولته وموعد تناوله، ولا تحاول إحداث القيء. إذا حدث فقدان للوعي أو صعوبة في التنفس، فاتصل بالطوارئ فورا.

علامات لا ينبغي التعامل معها على أنها مجرد حموضة

قد تشبه بعض المشكلات الخطيرة حرقة المعدة، لذلك لا تعتمد على تحسن الألم بعد تناول الدواء لاستبعادها. اطلب التقييم الطبي عند ظهور أعراض جديدة أو غير معتادة.

• ألم الصدر المصحوب بضيق النفس أو التعرق أو امتداد الألم إلى الذراع أو الفك يستدعي الاتصال بالطوارئ، وليس الانتظار حتى يعمل دواء الحموضة.
• القيء الدموي أو القيء الذي يشبه تفل القهوة، وكذلك البراز الأسود القطراني، علامات تستدعي رعاية عاجلة لاحتمال وجود نزيف.
• صعوبة البلع أو الألم عند البلع، والقيء المتكرر، وفقدان الوزن غير المقصود تستدعي مراجعة الطبيب حتى لو خفت الحرقة.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو طفح مصحوب بفقاعات وتقشر الجلد يستدعي إيقاف الدواء وطلب المساعدة الطبية العاجلة.

هل يمكن إيقاف العلاج بمجرد زوال الحرقة؟

اختفاء الحرقة لا يعني دائما اكتمال التئام المريء أو القرحة. أكمل المدة التي وصفها الطبيب، ولا تمدد العلاج من نفسك لمجرد عودة الأعراض.

بعد الاستخدام المطول، قد تظهر زيادة مؤقتة في الحموضة عند إيقاف العلاج، ولا تعني بالضرورة أن الحالة ازدادت سوءا. ناقش مع الطبيب طريقة الإيقاف المناسبة؛ فقد يقترح خفض العلاج تدريجيا أو خطة أخرى بحسب سبب وصفه. أما إذا كان الدواء موصوفا لحماية المعدة أثناء تناول أدوية معينة، فلا توقفه دون مراجعة الحاجة إلى هذه الحماية.

التحضير لاختبار جرثومة المعدة

أخبر الطبيب بأنك تتناول إيزوميبرازول قبل إجراء اختبار التنفس أو تحليل مستضد جرثومة المعدة في البراز. تقليل حمض المعدة قد يؤثر في دقة هذه الاختبارات ويؤدي إلى نتيجة سلبية رغم وجود العدوى.

قد يطلب الطبيب إيقاف الدواء مؤقتا قبل الفحص، ويحدد لك موعد الإيقاف والبديل المناسب إذا عادت الحرقة. لا ترتب هذه الخطوة بنفسك، خصوصا إذا كنت تتلقى علاجا لقرحة أو سبق أن أصبت بنزيف هضمي.

عادات يومية تساعد على تقليل الارتجاع

يمكن لتغييرات بسيطة أن تخفف الأعراض إلى جانب العلاج. راقب ما يثير الحرقة لديك بدلا من منع أصناف كثيرة من الطعام دون داع.

• تجنب الاستلقاء مباشرة بعد الطعام، واجعل وجبة المساء بعيدة عن موعد النوم.
• جرب وجبات أصغر إذا لاحظت أن الوجبات الكبيرة تزيد الحرقة.
• إذا كانت الأعراض توقظك ليلا، فقد يفيد رفع رأس السرير أو استخدام وسادة إسفينية مناسبة.
• قلل الأطعمة والمشروبات التي تلاحظ ارتباطها بأعراضك، مثل القهوة أو الأطعمة الدسمة، وتوقف عن التدخين.