ازومبرازول

ما هو دواء إيزوميبرازول

ينتمي إيزوميبرازول إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات مضخة البروتون.
يعمل هذا الدواء عن طريق منع إفراز حمض الهيدروكلوريك في المعدة.
يستخدم إيزوميبرازول لعلاج مرض الارتجاع المريئي عند المرضى الذين يعانون من تهيج المريء.
كما يستخدم للحد من خطر قرحة المعدة النزفية بعد إجراء بعض العمليات الجراحية، مثل التنظير.

ما هي استخدامات إيزوميبرازول؟

• علاج قرحة المعدة.
• علاج قرحة المعدة الناتجة عن تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
• الوقاية من الإصابة بقرحة المعدة.
• علاج قرحة الاثني عشر.
• علاج التهاب المريء.
• علاج جرثومة المعدة أو البكتيريا الملوية البوابية (بالإنجليزية: H-pylori).
• علاج الارتجاع المريئي.
• المساهمة في علاج متلازمة زولينجر-أليسون، والتي يحدث فيها فرط لإفراز حمض المعدة.

ما هي موانع استخدام إيزوميبرازول؟

يمنع استخدام إيزوميبرازول في الحالات التالية دون وصفة طبية:

• المعاناة من فرط الحساسية تجاه أي مكون من مكوناته، أو المعاناة من الحساسية تجاه العلاجات الأخرى المشابهة له.
• اضطرابات في الكلى، فقد يسبب إيزوميبرازول تلف الكلى، يظهر ذلك في أعراض مثل ألم الجنب، وتغيرات في طبيعة البول.
• الإصابة المتكررة بالإسهال، قد يصاب المريض بعد استخدام الدواء بالإسهال المرتبط بالمطثية العسيرة، مما قد ينتج عنه التهاب القولون.
• التهاب المعدة.
• انخفاض مستوى الماغنيسيوم في الدم.

ما هي احتياطات استخدام إيزوميبرازول؟

يجب اتباع الاحتياطات التالية عند استخدام إيزوميبرازول:

• يجب استشارة الطبيب المختص قبل تناول هذا الدواء خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• ينبغي إجراء الفحوصات اللازمة وفقا لإرشادات الطبيب للتأكد من عدم وجود أي أورام بالمعدة، حيث أن هذا الدواء قد يحسن الأعراض، مما يؤخر تشخيص تلك الأورام في حالة تواجدها.
• قد يسبب استخدام إيزوميبرازول لمدة تزيد عن 3 سنوات نقص في فيتامين ب12.
• قد يزيد هذا الدواء من خطر الإصابة بكسور العظام في الورك، والرسغ، أو العمود الفقري، وذلك مع المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام.
• يمكن أن يسبب الاستخدام المطول لإيزوميبرازول الإصابة بالذئبة الحمامية الجلدية (الأعراض: طفح جلدي متقشر ومتلون أحمر بأجزاء من الجسم)، والذئبة الحمامية الجهازية (الأعراض: فقدان الوزن، والتعب، وتكون الجلطات الدموية، وألم المعدة)، وهما من أمراض المناعة الذاتية.

يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي في حالة المعاناة من:

• أمراض الكبد.
• أمراض الكلى.
• مرض الذئبة.

ما هي التداخلات الدوائية لإيزوميبرازول؟

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يتم تناولها قبل البدء في تناول Esomeprazole، كما يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• أتازانفير.
• كلوبيدوغريل.
• دابسون.
• ديازيبام.
• ديجوكسين.
• إندينافير.
• إيتراكونازول.
• فوريكونازول.
• ريفامبين.
• وارفارين.
• سيلوستازول.
• كيتوكونازول.
• نيموديبين.
• أمبيسيللين.
• سيفبودوكسيم.
• سيفيوركسيم.
• كلوبرام.
• ديكتروميثورفان.
• فيورسميد.
• هيدروكلوروثيازيد.
• ميثوتريكسات.
• الحديد.
• أوميبراز.
• رابيبرازول.
• بانتوبرازول.
• لانسوبرازول.
• أتازانافير.
• كلوبيدوغريل.
• داساتينيب، نلفينافير.
• ريفامبين.
• نبتة سانت جون.

ما هي جرعات إيزوميبرازول وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقا لوزنه وحالته الصحية، لكن بشكل عام تكون الجرعات كالتالي:

• الجرعة المستخدمة لعلاج ارتجاع المريء: تتراوح الجرعة بين 20-40 ملغ تؤخذ عن طريق الفم يوميا، لمدة 4-8 أسابيع.
• الجرعة المستخدمة للمداومة: 20 ملغ يوميا، حتى 6 أشهر.
• الجرعة المستخدمة لعلاج متلازمة زولينجر إليسون: تتراوح الجرعة بين 80-160 ملغ يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لإيزوميبرازول؟

يتواجد إيزوميبرازول في الأشكال الدوائية التالية:

• أقراص فموية: 20 ملغ، 40 ملغ.
• حبيبات للحل والشرب: 10 ملغ/ كيس، 20 ملغ/ كيس.
• مسحوق للحل والحقن: 20 ملغ، 40 ملغ.

ما هي ظروف تخزين إيزوميبرازول؟

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بين 15-30 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة، والضوء، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام إيزوميبرازول

يجب اتباع الإرشادات التالية عند استخدام إيزوميبرازول:

• يجب بلع الكبسولات أو الأقراص كاملة ويمنع كسرها أو طحنها.
• تذاب محتويات كيس الحبيبات في الماء وتترك لبضع دقائق حتى يتكاثف السائل ثم يشربه الطفل.
• لا يستخدم إيزوميبرازول للتخفيف الفوري من أعراض حرقة المعدة، بل يجب تناوله بانتظام للشعور بالتحسن.
• لا ينصح بأخذ العلاج عبر الوريد لمدة تزيد عن 10 أيام، ويفضل التحويل إلى الحبوب أو الكبسولات بأقرب فرصة.
• يسمح بتناول هذا الدواء لمدة أسبوعين، لكن إذا لم تتحسن الأعراض بعد تلك المدة فلا بد من زيارة الطبيب المختص لتشخيص سبب تلك الأعراض.

الاعراض الجانبية لإيزوميبرازول

تشمل الأعراض الجانبية لإيزوميبرازول ما يلي:

• صداع
• انتفاخ البطن
• عسر الهضم
• غثيان
• إسهال
• جفاف الفم
• دوار
• إمساك
• نعاس
• حكة
• رؤية مشوشة
• التهاب البنكرياس، التهاب الفم، التهاب القولون المجهري
• الفشل الكبدي، التهاب الكبد مع أو بدون اليرقان
• داء المبيضات
• نقص مغنيسيوم الدم
• ضعف العضلات، وألم عضلي، وكسور العظام
• اعتلال دماغي كبدي
• الاكتئاب والهلوسة
• التهاب الكلية الخلالي
• تثدي الرجل
• تشنج قصبي
• متلازمة ستيفنز جونسون
• الذئبة الحمامية الجلدية والجهازية
• نقص فيتامين ب12

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعتك، تناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب. عندها تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض ما فاتك. ربط موعد الدواء بعادة يومية أو استخدام منبه الهاتف قد يساعدك على الانتظام.

أما إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، فاتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية دون انتظار ظهور أعراض. احتفظ بعبوة الدواء لتوضيح اسم المستحضر والكمية التي تناولتها، ولا تحاول إحداث القيء. فقدان الوعي أو صعوبة التنفس يستدعيان طلب الإسعاف فورا.

علامات لا ينبغي التعامل معها على أنها حموضة عادية

قد تبدو بعض الأعراض شبيهة بحرقة المعدة، لكنها تحتاج إلى تقييم مختلف. تحسن الحرقان مع العلاج لا يكفي وحده لاستبعاد سبب خطير.

• ألم الصدر المصحوب بضيق النفس أو التعرق أو امتداد الألم إلى الذراع أو الفك: اطلب الإسعاف ولا تنتظر مفعول دواء المعدة.
• قيء دموي أو يشبه تفل القهوة، أو براز أسود قطراني: توجه إلى الطوارئ لاحتمال وجود نزيف بالجهاز الهضمي.
• صعوبة البلع، أو الألم عند البلع، أو نقص الوزن غير المقصود، أو القيء المتكرر: احجز تقييما طبيا قريبا بدلا من الاستمرار في العلاج الذاتي.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو طفح مع فقاعات وتقشر الجلد: توقف عن تناول الدواء واطلب مساعدة طبية عاجلة.

هل يمكن إيقاف العلاج بمجرد تحسن الحرقة؟

يعتمد قرار الإيقاف على سبب وصف الدواء، وليس على اختفاء الأعراض وحده. بعد الاستعمال المطول قد تعود الحموضة مؤقتا عند التوقف بسبب زيادة إفراز الحمض الارتدادية؛ وهذا لا يعني بالضرورة أن المرض ازداد سوءا.

ناقش مع الطبيب الحاجة إلى الاستمرار وخطة خفض العلاج أو إيقافه إن كانت مناسبة. لا تغير الخطة بنفسك إذا كان موصوفا لحماية المعدة أو لعلاج مشكلة تحتاج إلى متابعة، فالجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب.

قبل إجراء فحوص جرثومة المعدة

أخبر الطبيب أنك تتناول إيزوميبرازول قبل فحص النفس أو تحليل البراز للكشف عن جرثومة المعدة. تثبيط حمض المعدة قد يؤثر في دقة هذه الفحوص ويعطي نتيجة سلبية رغم وجود العدوى؛ لذلك قد يطلب الطبيب إيقافه مؤقتا مع تحديد الموعد المناسب للفحص.

وإذا كان ضمن علاج الجرثومة، فهو لا يقضي عليها بمفرده، بل يساعد ضمن خطة تشمل أدوية أخرى. أكمل الخطة الموصوفة حتى لو اختفى الألم، ولا تستخدم مضادات حيوية متبقية من علاج سابق.

عادات يومية تساعد على تقليل الارتجاع

قد تلاحظ أن الحرقان يزداد بعد عشاء ثقيل ثم الاستلقاء على الأريكة. تخفيف حجم الوجبات وتجنب الاستلقاء بعد الطعام قد يقللان الأعراض إلى جانب العلاج.

• راقب الأطعمة والمشروبات التي تثير أعراضك شخصيا، بدلا من حرمان نفسك من قائمة طويلة دون داع.
• إذا كانت الحرقة توقظك ليلا، فقد يساعد رفع رأس السرير أو استخدام وسادة إسفينية مناسبة.
• إن كان وزنك زائدا، فقد يسهم خفضه تدريجيا في تخفيف الارتجاع. ويساعد الإقلاع عن التدخين أيضا على تحسين الأعراض.