ازيتيمب

ما هو دواء ازيتيمب

هو نوع من الأدوية المعروفة باسم مثبطات امتصاص الكولسترول.

يستخدم لخفض مستويات الكولسترول العالية. يعمل عن طريق منع امتصاص الكوليسترول من الأمعاء الدقيقة إلى مجرى الدم. هذا يؤدي إلى انخفاض نسبة توصيل الكولسترول إلى الكبد، وخفض مخازن الكبد من الكولسترول وزيادة تخليص الكولسترول من الدم.

يقلل من مستوى الكوليستيرول الكلي، الكوليستيرول المنخفض الكثافة، البروتين الشحمي ب، الدهون الثلاثية، الليبوبروتين ذو الكثافة الشحمية المنخفضة جدا، وزيادة البروتين الدهني العالي الكثافة.

ما هي استخدامات ازيتيمب ؟

يستخدم بجانب العلاج الغذائي لعلاج فرط كوليستيرول الدم الأولي (وحده أو مع أدوية الستاتين).

• فرط كوليستيرول الدم العائلي (بالاشتراك مع أتورفاستاتين أو سيمفاستاتين).
• فرط شحميات الدم المختلط (بالاشتراك مع فينوفايبرات).

ما هي موانع استخدام ازيتيمب ؟

• الإستخدام المتزامن مع الستاتين لدى مرضى اختلال الكبد النشط.
• ارتفاع غير مبرر في نتائج اختبارات وظائف الكبد (ارتفاع الإنزيم ناقل الأمين).
• الرضاعة الطبيعية.
• الحمل.
• فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.

ما هي احتياطات استخدام ازيتيمب ؟

يجب عليك أن تواصل اتباع نظام غذائي يخفض الكولسترول خلال فترة العلاج مع هذا الدواء.

تناول هذا الدواء مع أدوية الستاتين يجب أن يستدعي عمل اختبارات الدم لرصد وظيفة الكبد قبل البدء، وبانتظام طوال فترة العلاج.

نادرا ما يسبب هذا الدواء آثارا جانبية على العضلات. لهذا السبب يجب عليك إبلاغ الطبيب على الفور إذا كنت تواجه أي أعراض غير المبررة، مثل الألم العضلات، أو الضعف عند أخذ هذا الدواء.

• لا ينصح باستخدام هذا الدواء للأطفال دون سن 10 أعوام.
• لا ينصح باستخدام هذا الدواء للأشخاص الذين يعانون من انخفاض وظائف الكبد.
• يستخدم بحذر في حال اختلال وظائف الكلى.
• الحمل: لا يجب إعطاؤه للمرأة الحامل، فقد يضر بالجنين.
• الرضاعة: غير معروف إذا ما كان يفرز مع حليب الأم، ينصح بعدم إعطائه للمرأة المرضعة.

ما هي التداخلات الدوائية لازيتيمب ؟

الكولسترامين أو كوليستيبول: يجب أن تأخذ ازيتيمب قبل ساعتين على الأقل أو بعد أربع ساعات على الأقل من تناول الكولسترامين أو كوليستيبول.

قد يكون هناك خطر متزايد من حصى في المرارة إذا أخذ هذا الدواء مع أدوية لخفض الكولسترول (الفايبريت مثل فينو فايبريت أو جيموفيبروزيل)، كما أنها تزيد من تركيز الازيتميب.

السيكلوسبورين قد يزيد من تعرض المريض للازيتميب والعكس أيضا، ازيتميب قد يؤدي إلى زيادة مستوى السيكلوسبورين.

المرضى الذين يتناولون دواء مضاد للتخثر، على سبيل المثال الوارفارين، يجب رصد الزمن اللازم للتخثر (INR) عند البدء في تناول هذا الدواء، وذلك للتأكد من أن هذا الدواء لم يؤثر على عمل التخثر.

ما هي الأشكال الدوائية لازيتيمب ؟

أقراص: 10 مغ

ما هي ظروف تخزين ازيتيمب ؟

يخزن في درجة حرارة بين 15 - 30 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وعن متناول الأطفال.

الاعراض الجانبية لازيتيمب

الأعراض الجانبية الأكثر شيوعا:

• إسهال.
• الدوخة.
• الصداع.
• آلام المفاصل.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• تعب.
• إسهال 4%.
• أعراض الجهاز التنفسي العلوي 2-4%.
• السعال 2-4%.
• ألم في الأطراف 3%.
• التهاب الجيب 3%.
• ألم المفاصل 2-3%.
• تعب 2%.
• انفلونزا 2%.
• زيادة الترانساميناسات الكبد.
• تشوهات اختبار وظائف الكبد / الكبد.
• تفاعلات فرط الحساسية including anaphylaxi.
• حمامى عديدة الاشكال.
• فوسفكيناز الكرياتين مرتفعة.
• اعتلال عضلي / انحلال الربيدات.
• قلة الصفيحات.
• ألم الظهر.
• وجع البطن.
• التهاب البنكرياس.
• غثيان.
• وذمة.
• اكتئاب.
• صداع.
• التحص الصفراوي والتهاب المرارة.

كيف تجعل تناول الدواء جزءا من روتينك؟

يمكن تناول ازيتيمب مع الطعام أو بدونه، لذلك لا يلزم ربطه بوجبة محددة. اختر موعدا يسهل تذكره، مثل وقت الإفطار أو بعد تنظيف الأسنان، والتزم بتعليمات الوصفة. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، ولا تزدها من نفسك إذا ظهرت نتيجة تحليل أعلى مما توقعت.

إذا وصف لك الطبيب أكثر من دواء للكولسترول، فلا تفترض أن أحدهما يغني عن الآخر؛ فقد تعمل الأدوية بطرق متكاملة. احتفظ بقائمة بأسماء أدويتك، واعرضها على الصيدلي عند صرف أي وصفة جديدة، خصوصا إذا تغير اسم المستحضر التجاري أو شكل العبوة.

• تحقق مما إذا كانت العبوة تحتوي على ازيتيمب وحده أم على تركيبة تجمعه مع دواء آخر، حتى لا تتناول المادة نفسها مرتين دون قصد.
• إذا واجهت صعوبة في بلع القرص، اسأل الصيدلي عن المستحضر الذي تستخدمه قبل سحقه أو تقسيمه؛ فقد تختلف التعليمات بين المنتجات.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

عند نسيان الجرعة، تناولها عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض ما فات، وإذا لم تعرف هل الموعد التالي قريب أم لا، اسأل الصيدلي بدلا من التخمين.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الأقراص بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، حتى لو لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة، واذكر وقت التناول والكمية المحتملة والأدوية الأخرى المستخدمة. لا تحاول إحداث القيء أو استعمال علاج منزلي لإبطال مفعول الدواء.

كيف تعرف أن العلاج يحقق فائدته؟

ارتفاع الكولسترول غالبا لا يسبب شعورا واضحا، ولذلك قد لا تحس بأي اختلاف بعد بدء العلاج. هذا لا يعني أنه لم يعمل؛ تحليل دهون الدم هو الوسيلة التي يعتمد عليها الطبيب لتقييم الاستجابة، ويحدد موعده بحسب حالتك وخطة العلاج.

إذا تحسنت النتائج، فهذا ليس سببا لإيقاف الأقراص تلقائيا؛ فقد يكون التحسن نتيجة استمرار العلاج. أما إذا بقي الكولسترول أعلى من الهدف، فراجع مع الطبيب انتظام التناول وأي أدوية جديدة قبل تغيير الخطة. تختلف الأهداف العلاجية بين المرضى بحسب خطر أمراض القلب ووجود حالات مثل السكري أو مرض الشرايين.

علامات تستدعي التصرف العاجل لا انتظار الموعد المقبل

بعض الأعراض تحتاج إلى تقييم سريع، ولا يكفي التعامل معها بمسكن أو انتظار زوالها. وجودها لا يثبت أن الدواء هو السبب، لكنه يستلزم البحث عن السبب وعلاجه.

• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس والبلع: أوقف الدواء واطلب الإسعاف فورا، فقد تكون هذه علامات حساسية شديدة.
• ألم أو ضعف عضلي غير معتاد مصحوب ببول داكن أو قلة البول أو تعب شديد: اطلب تقييما طبيا عاجلا، خصوصا عند استعمال دواء آخر للكولسترول.
• ألم شديد أو مستمر في أعلى البطن، خاصة إذا امتد إلى الظهر أو ترافق مع قيء أو حمى: يحتاج إلى تقييم عاجل لاحتمال مشكلة في البنكرياس أو المرارة.
• اصفرار الجلد أو بياض العينين، أو بول داكن مع براز فاتح: تواصل مع الطبيب دون تأخير لتقييم وظائف الكبد.

التعامل العملي مع الأعراض المزعجة

إذا حدث إسهال خفيف، احرص على شرب السوائل وتابع مدته وشدته. راجع الطبيب إذا استمر أو صاحبه دم أو ألم شديد أو علامات جفاف، مثل قلة التبول وجفاف الفم. لا تنسب كل اضطراب هضمي للدواء، ولا تضف علاجا للإسهال دون سؤال الصيدلي إذا كنت تتناول أدوية أخرى.

وعند الشعور بالدوخة، اجلس حتى تتحسن وتجنب القيادة أو تشغيل الآلات ما دامت موجودة. تدوين وقت ظهور الأعراض وعلاقتها ببدء العلاج أو إضافة دواء جديد يساعد الطبيب على تقييمها، بدلا من إيقاف العلاج عشوائيا.

قبل إضافة مكمل لخفض الكولسترول

كون المنتج طبيعيا لا يعني أنه مناسب مع وصفتك. أخبر الصيدلي عن المكملات والأعشاب التي تستخدمها، وخصوصا منتجات أرز الخميرة الحمراء؛ فقد تحتوي على مواد تشبه أدوية الستاتين وتزيد مخاطر الأعراض العضلية عند جمعها مع بعض علاجات الكولسترول. لا تستبدل الدواء الموصوف بمكمل لمجرد إعلان يعد بنتيجة سريعة.