استرادايول، بروجسترون

ما هو دواء استرادايول بروجسترون

هذا الدواء هو مزيج هرموني من الاسترادايول والبروجسترون.
يستخدم لعلاج حالات مثل انقطاع الطمث، الإجهاض المتكرر، منع الحمل، ونزيف الرحم.
تعمل الحقنة على منع عملية الإباضة وتحفيز عمل الجسم الأصفر خلال الدورة الشهرية.

ما هي استخدامات استرادايول بروجسترون؟

يستخدم هذا الدواء في الحالات التالية:

• علاج الهبات الساخنة الشديدة بعد انقطاع الطمث.
• اضطرابات الدورة الشهرية مثل انحباس الطمث، قلة الطمث، أو النزيف في حالة عدم وجود خلل عضوي.

ما هي موانع استخدام استرادايول بروجسترون؟

• ارتفاع ضغط الدم الحاد.
• مرض في الكبد وارتفاع إنزيمات الكبد.
• أمراض قلبية أو أمراض في الأوعية الدماغية.
• تضخم بطانة الرحم.
• نزيف مهبلي لم يتم تشخيصه.
• ورم معتمد على الاستروجين.
• بورفيريا.
• ارتفاع الشحوم والبروتينات الدهنية.

ما هي الاعراض الجانبية لاسترادايول بروجسترون؟

• نزيف بين فترات الطمث.
• انحباس الطمث.
• تغيرات في إفرازات عنق الرحم.
• التهابات مهبلية، مثل الالتهابات الفطرية 2%.
• ألم في الصدر.
• غثيان وقيء.
• يرقان.
• ارتفاع ضغط الدم 1%.
• تخثر الدم.
• ألم في الرأس.
• صداع نصفي.
• تغيرات في المزاج.
• تجمع السوائل.
• التغير في تدفق الطمث.
• أمراض المرارة.

ما هي احتياطات استخدام استرادايول بروجسترون؟

أخبر طبيبك قبل البدء بالعلاج إذا كنت تعاني أي من التالي:

• ارتفاع الدهون الثلاثية في الدم.
• نزيف مهبلي غير معتاد.
• الربو.
• مرض السكري.
• ارتفاع ضغط الدم.
• ارتفاع الكالسيوم.
• الصداع النصفي.
• الصرع.
• مشاكل في الغدة الدرقية، أو القلب، أو الكبد، أو الكلى.
• إذا كنت حاملًا أو مرضعة.

ما هي التداخلات الدوائية لاسترادايول بروجسترون؟

أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، لأنها قد تقلل من فاعلية الاسترادايول والبروجسترون:

• المضادات الحيوية.
• الفينيتوين.
• ريفامبيسين.
• كاربامازبين.
• باربيتورات.
• استرادايول.
• سلفاميثيزول.

ما هي جرعات استرادايول بروجسترون وطرق الاستعمال؟

لعلاج انقطاع الطمث: يتم أخذ حقنة عضلية واحدة لمدة يومين متتاليين.
عادة ما يحدث الطمث بعد 4-5 أيام من الحقنة.

ما هي الأشكال الدوائية لاسترادايول بروجسترون؟

يتوفر على شكل أمبولة سائل زيتي 1 مل للحقن العضلي تحتوي على 2 مغ استرادايول و 20 مغ بروجسترون.

كيفية استخدام استرادايول بروجسترون

للاستخدام الأمثل، يرجى اتباع التعليمات التالية:

• يحفظ بعيدًا عن الضوء في درجة حرارة لا تتعدى 25 درجة مئوية.
• تجنب تجميد الدواء واحفظه بعيدًا عن متناول الأطفال.
• أخبري طبيبك إذا كنتِ حاملًا، أو من الممكن حدوث حمل، أو إذا كنتِ ترضعين طفلك.
• في حالة نسيان الجرعة، تناولها فور تذكرها، إلا إذا كان الوقت قريبًا من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية واستمر في اتباع جدول العلاج المعتاد.

الاعراض الجانبية لاسترادايول بروجسترون

• نزيف بين فترات الطمث.
• انحباس الطمث.
• تغيرات في إفرازات عنق الرحم.
• التهابات مهبلية، مثل الالتهابات الفطرية 2%.
• ألم في الصدر.
• غثيان وقيء.
• يرقان.
• ارتفاع ضغط الدم 1%.
• تخثر الدم.
• ألم في الرأس.
• صداع نصفي.
• تغيرات في المزاج.
• تجمع السوائل.
• التغير في تدفق الطمث.
• أمراض المرارة.

قبل الاستخدام: تحققي من المستحضر المقصود

وجود اسمي الاسترادايول والبروجسترون على العبوة لا يكفي لتحديد طريقة الاستعمال أو الغرض من العلاج. تختلف المستحضرات الهرمونية بحسب الشكل الدوائي والتركيبة والاعتماد المحلي. توجد كبسولات فموية معتمدة من هذا المزيج لعلاج الهبات الساخنة المتوسطة إلى الشديدة المرتبطة بانقطاع الطمث لدى النساء اللاتي لديهن رحم، ولا يجوز نقل تعليماتها إلى مستحضر حقن أو العكس.

المعلومات الواردة في المقال عن الحقن ومنع الحمل وعلاج الإجهاض المتكرر تحتاج إلى التحقق من النشرة الرسمية للمنتج المحدد؛ فلا يصح اعتبار هذه الاستخدامات خصائص ثابتة لكل مستحضر يحمل الاسمين نفسيهما. خذي العبوة أو صورة واضحة منها إلى الصيدلي قبل بدء العلاج، ولا تعتمدي على جدول الحقن المذكور دون وصفة مؤكدة.

لماذا يجمع العلاج بين هرمونين؟

يساعد الاسترادايول على تعويض انخفاض الاستروجين المصاحب لانقطاع الطمث، وهو الانخفاض الذي قد يسبب الهبات الساخنة والتعرق الليلي. لكن الاستروجين وحده يمكن أن يحفز نمو بطانة الرحم لدى المرأة التي لا يزال رحمها موجودا.

هنا يأتي دور البروجسترون في الحد من فرط نمو البطانة المرتبط بالاستروجين، وتقليل خطر سرطان بطانة الرحم الناتج عن استعمال الاستروجين وحده. هذه الحماية لا تعني تجاهل النزيف الجديد أو المستمر، ولا تجعل العلاج خاليا من المخاطر. وإذا سبق استئصال الرحم، فقد تختلف الحاجة إلى البروجسترون، ويختار الطبيب التركيبة المناسبة بحسب التاريخ الطبي.

ما الذي ينبغي مناقشته عند اختيار العلاج الهرموني؟

قرار العلاج لا يعتمد على شدة الهبات الساخنة وحدها. ينظر الطبيب أيضا إلى العمر، والمدة منذ انقطاع الطمث، والتاريخ الشخصي والعائلي للجلطات وسرطان الثدي، والتدخين، والأدوية المستخدمة. الهدف هو تخفيف الأعراض المزعجة بأقل جرعة فعالة وللمدة المناسبة، والجرعة يحددها الطبيب مع مراجعة الحاجة إلى الاستمرار بانتظام.

لا يستخدم هذا المزيج للوقاية من أمراض القلب أو السكتة الدماغية أو الخرف. وقد ترتبط المعالجة الهرمونية المشتركة بزيادة خطر بعض هذه المشكلات وسرطان الثدي لدى بعض النساء. اسألي الطبيب عن الفائدة المتوقعة لك تحديدا، خصوصا إذا كان بدء العلاج بعد سنوات طويلة من انقطاع الطمث.

متابعة العلاج في الحياة اليومية

قد يفيد تدوين الأعراض في مفكرة بسيطة: هل أصبح نومك أفضل؟ هل خف التعرق الليلي؟ وهل ظهر نزيف أو انزعاج جديد؟ تساعد هذه التفاصيل الطبيب على تقييم العلاج بدلا من تغيير الجرعة اعتمادا على يوم سيئ أو ليلة متعبة.

التزمي بمواعيد المتابعة وفحوص الثدي الموصى بها بحسب عمرك وعوامل الخطورة. أبلغي الطبيب عن كتلة جديدة في الثدي أو تغير في الحلمة، وعن أي نزيف يحدث بعد انقطاع الطمث أو يستمر أثناء العلاج؛ فقد يحتاج إلى فحص ولا ينبغي افتراض أنه مجرد تأثير هرموني.

• إذا كان المستحضر كبسولات فموية، فاتبعي نشرتها بشأن الطعام وموعد التناول؛ بعض المستحضرات المعتمدة تؤخذ مع الطعام مساء.
• قد يحدث نعاس أو دوار مع البروجسترون الفموي. تجنبي القيادة وتشغيل الآلات حتى تتضح استجابتك.
• لا تزيدي الجرعة ولا تستخدمي مستحضرا هرمونيا إضافيا من نفسك إذا لم تتحسن الأعراض بالسرعة المتوقعة.

علامات تستدعي مساعدة عاجلة

بعض الأعراض لا يناسبها الانتظار حتى موعد المتابعة. اطلبي الإسعاف عند ظهور علامات قد تشير إلى جلطة أو سكتة دماغية، وأخبري الفريق الطبي بأنك تستخدمين علاجا هرمونيا.

• ضيق نفس مفاجئ، أو ألم صدري جديد، أو سعال مصحوب بالدم.
• تورم مؤلم في ساق واحدة، خاصة مع احمرار أو سخونة موضعية؛ يحتاج إلى تقييم طبي عاجل.
• ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم، أو اضطراب الكلام، أو فقدان مفاجئ للرؤية، أو صداع شديد غير معتاد.
• تورم الوجه أو اللسان مع صعوبة التنفس، فقد يكون علامة على حساسية شديدة.
• نزيف مهبلي غزير يصاحبه دوار شديد أو إغماء.

الجراحة وقلة الحركة: أخبري الطبيب مسبقا

إذا كان لديك موعد لجراحة أو توقعت البقاء في الفراش مدة طويلة، فأبلغي الجراح والطبيب الذي وصف الهرمونات قبل ذلك. قلة الحركة قد تزيد قابلية حدوث الجلطات، وقد يقرر الطبيب إيقاف العلاج مؤقتا بحسب نوع المستحضر والإجراء وعوامل الخطورة لديك.

لا تحددي موعد الإيقاف أو الاستئناف بنفسك. وفي السفر الطويل، ناقشي احتياطات الحركة المناسبة لحالتك، ولا تبدئي الأسبرين أو أي دواء للسيولة بهدف الوقاية دون توصية طبية.

المكملات والأدوية التي قد تغيب عن قائمة العلاج

اذكري للصيدلي المنتجات العشبية والمكملات أيضا، وليس الأدوية الموصوفة فقط. نبتة سانت جون، المستخدمة أحيانا لتحسين المزاج، قد تقلل مستويات الهرمونات وتؤثر في الاستجابة للعلاج. كما قد ترفع بعض مضادات الفطريات وبعض المضادات الحيوية مستوياتها؛ لذلك لا يصح تعميم أن جميع المضادات الحيوية تقلل الفعالية.

إذا كنت تستخدمين هرمون الغدة الدرقية، فقد تحتاجين إلى متابعة التحاليل عند بدء الاستروجين أو إيقافه. وأخبري الطبيب ومختبر التحاليل بالعلاج الهرموني لأنه قد يؤثر في تفسير بعض النتائج.

هل يغني عن وسائل منع الحمل؟

العلاج الهرموني لأعراض انقطاع الطمث ليس وسيلة موثوقة لمنع الحمل. إذا كانت الدورة لا تزال تأتي بصورة متباعدة، فقد تبقى إمكانية الحمل قائمة، ويحدد الطبيب وسيلة منع الحمل المناسبة بدلا من الاعتماد على هذا المزيج.

عند الاشتباه بالحمل، تواصلي مع الطبيب وأجري الاختبار المناسب؛ هذا العلاج غير مخصص للاستخدام أثناء الحمل. أما عند تناول كمية زائدة أو حصول خطأ في إعطاء المستحضر، فاتصلي بمركز السموم أو اطلبي تقييما طبيا، مع الاحتفاظ بالعبوة لتحديد المنتج بدقة.