اسيتازولامايد

ما هو دواء اسيتازولاميد

دواء أسيتازولاميد ينتمي إلى مجموعة أدوية تسمى مثبطات الأنهيدراز الكربونية. يستخدم في علاج الجلوكوما، أو ما يسمى زرق العين، حيث يقلل الأسيتازولاميد الضغط في العين.

يعتبر أسيتازولاميد أحد مضادات الاختلاج ومضادات الجلوكوما. يستخدم أيضًا في علاج العديد من الأمراض بالإضافة إلى الجلوكوما، مثل الصرع وداء المرتفعات الحاد وتقليل الوذمة واحتباس السوائل في الجسم.

يعمل دواء اسيتازولاميد على تثبيط إنزيم الأنهيدراز الكربوني في الجسم، وهذا يؤدي إلى زيادة إدرار البول وإفراز السائل الذي يملأ حجرة العين الداخلية، مما يقلل من الضغط داخل العين ويساعد في علاج الزرق. كما يقلل الأسيتازولاميد من تكون السيالات العصبية الزائدة في الدماغ، وبالتالي يساعد في السيطرة على بعض أنواع نوبات الصرع.

يمكن استخدام الأسيتازولاميد بمفرده أو مع أدوية أخرى. يؤخذ هذا العلاج بوصفة طبية وتحت إشراف الطبيب.

ما هي استخدامات اسيتازولاميد؟

أسيتازولاميد هو دواء مدر للبول ومثبط لإنزيم أنهيدراز الكربوني. يستخدم في علاج العديد من الأمراض والمشاكل الصحية.

• الزرق: والتي تسمى أيضا الجلوكوما، أو المياه الزرقاء في العين.
• ارتفاع ضغط الدم: مجهول السبب داخل الجمجمة.
• فشل القلب الاحتقاني.
• احتباس السوائل: الناتج عن احتشاء أو قصور القلب أو بعض الأدوية.
• داء المرتفعات: والذي يسمى أيضا داء الجبال الحاد، حيث يستخدم دواء استازولاميد للوقاية أو تخفيف الأعراض المصاحبة لتسلق المرتفعات أو الجبال، مثل نقص الأكسجين.
• بعض أنواع نوبات الصرع: إلى جانب أدوية الصرع الأساسية.

يجدر الذكر أنه يجب عدم التوقف عن تناول الدواء عند استخدامه في علاج الصرع، لأنه يساعد على السيطرة على نوبات الصرع ولا يعمل على الشفاء من مرض الصرع. لذلك قد يعود ظهور النوبات في حال توقيفه دون استشارة الطبيب.

ما هي موانع استخدام اسيتازولاميد؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للمادة الفعالة للعلاج أو لأي من المسوغات المضافة إليه.
• انخفاض مستويات الصوديوم أو البوتاسيوم أو كلاهما في الدم.
• أمراض الكلى والكبد.
• فشل الغدة الكظرية.
• الحماض، وهو فرط كلوريد الدم.
• الأشخاص المصابين بمرض التليف الكبدي، حيث يزيد العلاج خطورة تطور اعتلال الدماغ الكبدي لديهم.
• الأشخاص الذين لديهم حساسية تجاه مركبات السلفوناميد والمواد المشتقة منها.

اسيتازولاميد حبوب: يمنع استخدام عقار الأسيتازولاميد على المدى الطويل لدى المرضى الذين يعانون من زرق انسداد الزاوية غير الاحتقاني المزمن، حيث قد يسبب لديهم إغلاق عضوي للزاوية.

ما هي احتياطات استخدام اسيتازولاميد؟

يستخدم العلاج بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات التالية:

• وجود أي نوع من الحساسية لدى المريض، إذ قد يحتوي العلاج على مكونات غير نشطة، والتي يمكن أن تسبب الحساسية أو المشاكل، لذا يجب إخبار الطبيب بذلك قبل بدء تناول العلاج.
• وجود أي نوع من الحساسية تجاه أدوية السلفونامايد أو أي من أنواع مدرات البول أو أدوية أخرى، لذا يجب إخبار الطبيب بذلك قبل بدء تناول العلاج.
• التخطيط للخضوع لعملية جراحية، بما في ذلك جراحة الأسنان، ويجب إخبار الطبيب بأن المريض يتناول أستازولاميد.
• وجود مشاكل في الغدة الكظرية، مثل مرض أديسون، واختلال التوازن المعدني غير المعالج، والجفاف.
• الاعتلال الوظيفي في الكبد أو الكلى.
• وجود مشاكل في التنفس، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن، والتهاب الرئة، وانتفاخ الرئة.

يستخدم بحذر مع مرضى السكري، ومرضى النقرس، والأشخاص الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية. يستخدم بحذر مع كبار السن، حيث يمكن أن يكون كبار السن أكثر حساسية لآثار العلاج، مثل الدوخة والدوار.

اسيتازولاميد للحامل: يجب عدم استخدام حبوب استازولاميد أثناء فترة الحمل أو في حال التخطيط للحمل، حيث يمكن أن يسبب تشوهات لدى الجنين. وفي حال حدث حمل أثناء تناول العلاج فيجب إخبار الطبيب على الفور.

حبوب acetazolamide للمرضع: يمر دواء أسيتازولاميد عبر حليب الثدي إلى الرضيع، لذا يجب استشارة الطبيب في حال الرغبة بالبدء أو الاستمرار في الرضاعة الطبيعية أثناء تناول هذا العلاج.

ما هي التداخلات الدوائية لاسيتازولاميد؟

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يتناولها الشخص قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مضادات التخثر: حيث يمكن أن تسبب آثارًا جانبية خطيرة عند تناولها بجرعات كبيرة مع هذا العلاج.
• مثبطات الأنهيدراز الكربونية الأخرى: حيث يسبب ذلك زيادة الآثار الجانبية المحتملة.
• بيكربونات الصوديوم: حيث يزيد استخدام الأسيتازولاميد وبيكربونات الصوديوم بشكل متزامن من خطر تكون حصوات الكلى.
• السيكلوسبورين: حيث قد يرفع الأسيتازولاميد من مستويات السيكلوسبورين في الدم.
• الميثينامين: فقد يمنع الأسيتازولاميد تأثير المطهر البولي للميثينامين.
• الأمفيتامين والكينيدين: إذ يقلل الأسيتازولاميد من إفراز البول للأمفيتامين والكينيدين، وبالتالي يزيد حجم ومدة تأثير الأمفيتامينات والكينيدين في الجسم.
• الليثيوم: حيث يزيد الأسيتازولاميد من إفراز الليثيوم أو قد تنخفض مستويات الليثيوم في الدم.

يجدر الإشارة إلى أن هذا الدواء قد يتداخل مع بعض الاختبارات والتحاليل المخبرية، مما قد يؤدي إلى ظهور نتائج اختبار خاطئة، لذا يجب إخبار موظفي المختبر وجميع الأطباء بأن الشخص يتناول أسيتازولاميد.

ما هي جرعات اسيتازولاميد وطرق الاستعمال؟

جرعة استازولاميد لعلاج الجلوكوما:

• البالغين: 250 ملغ، 1-4 مرات يوميًا.
• الأطفال من عمر 12-18 عام: 15-30 ملغ/كلغ/يوم، مقسمة إلى جرعات كل 6-8 ساعات، ويجب أن لا تتجاوز الجرعة الكلية في اليوم الواحد 1 غرام.

جرعة استازولاميد لعلاج احتباس السوائل:

• البالغين: تبدأ الجرعة الابتدائية من 250-375 ملغ، وتؤخذ في الصباح يوميًا.

جرعة استازولاميد لمرضى الصرع:

• البالغين: 250-1000 ملغ يوميًا.
• الأطفال: 8-30 ملغ/كلغ/يوم، ويجب أن لا تتجاوز 1 غرام.

طريقة استعمال اسيتازولاميد: يؤخذ العلاج مع كأس من الماء، ويمكن أخذه قبل أو بعد الطعام، ولكن يوصى لتجنب الاضطرابات المعوية بأن يتم تناوله بعد الطعام. يؤدي العلاج إلى الحاجة المتكررة للتبول، لذا يوصى بأخذ آخر جرعة منه قبل السادسة مساءً.

ما هي الأشكال الدوائية لاسيتازولاميد؟

• أقراص (تابلت): 125 ملغ، 250 ملغ.
• كبسولات ممتدة المفعول: 500 ملغ.
• مسحوق معد للحقن، يأتي مخزن في أمبولات: 500 ملغ.
• معلق فموي: تركيز 25 ملغ/ مل، 50 ملغ/مل.

ما هي ظروف تخزين اسيتازولاميد؟

يحفظ العلاج بأشكاله الصيدلانية، الكبسولات، الأقراص والمعلق، في درجة حرارة الغرفة، ما بين 20-25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة والحرارة والضوء، وفي عبوة محكمة الإغلاق.

كيفية استخدام اسيتازولاميد

يجب تجنب التعرض غير الضروري أو التعرض المطول لأشعة الشمس، حيث يسبب العلاج زيادة الحساسية من الشمس. يوصى بارتداء الملابس الواقية، والنظارات الشمسية، ووضع واقي شمس.

يجب تجنب قيادة السيارة أو تشغيل آلات ثقيلة، حيث يسبب العلاج النعاس.

يجب تجنب تناول الكحول بالتزامن مع هذا العلاج، لأنه يزيد من تأثير النعاس.

الاعراض الجانبية لاسيتازولاميد

قد يسبب العلاج الآثار الجانبية التالية:

• اضطراب المعدة.
• التقيؤ.
• فقدان الشهية.
• زيادة الحساسية من الشمس.

الاعراض الجانبية لدواء أسيتازولاميد: يوصى بمراجعة الطبيب في حال ملاحظة الأعراض التالية:

• الخدر والشعور بوخز.
• زيادة العطش والتبول.
• الصداع.
• النعاس.
• ظهور طفح جلدي.
• وجود دم في البول.
• اصفرار الجلد أو العينين.
• حدوث نوبات.
• نزيف أو ظهور كدمات غير طبيعية.
• ارتباك
• تشنجات
• نعاس
• شلل رخو
• تنميل
• تحسس ضوئي
• شرى
• فقدان الشهية
• إسهال
• طعم دم في الفم
• غثيان
• قيء
• اعتلال الكبد
• فقر الدم اللاتنسجي
• اضطراب المعدة
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء
• قلة الصفيحات
• براز أسود
• حماض
• اختلال توازن الكهارل في الجسم
• ضعف العضلات
• بيلة هيموغلوبينية (دم في البول)
• زيادة حجم البول
• بيلة سكرية (زيادة نسبة السكر في البول)
• ضعف السمع أو طنين الأذن