اسيتامينوفين، دكسترومثورفان، دوكسيلامين، سودوافدرين

ما هو دواء اسيتامينوفين، دكسترومثورفان، دوكسيلامين، سودوافدرين

هذه التركيبة الدوائية تتكون من:

• اسيتامينوفين: مسكن للألم وخافض للحرارة.
• دكسترومثورفان: مثبط للسعال، يعمل على تخفيف السعال بشكل مؤقت عن طريق تقليل النشاط في جزء الدماغ الذي يسبب السعال.
• دوكسيلامين: مضاد للهيستامين، يقلل من آثار الهيستامين الطبيعي في الجسم مثل العطس، الحكة، وسيلان الأنف.
• سودوافدرين: مزيل للاحتقان، يعمل على تضييق الأوعية الدموية في التجويف الأنفي، حيث تتسبب الأوعية الدموية المتمددة بحدوث الاحتقان. يستخدم لعلاج انسداد الأنف واحتقان الجيوب الأنفية.

ما هي استخدامات اسيتامينوفين، دكسترومثورفان، دوكسيلامين، سودوافدرين؟

تستخدم هذه التركيبة الدوائية لعلاج:

• الصداع.
• الحمى.
• آلام الجسم.
• السعال.
• سيلان الأنف.
• العطس.
• الحكة.
• العيون الدامعة الناتجة عن الحساسية، نزلات البرد، أو الأنفلونزا.

ملاحظة: هذه التركيبة لا تعالج السعال الناتج عن التدخين، الربو، أو انتفاخ الرئة.

ما هي موانع استخدام اسيتامينوفين، دكسترومثورفان، دوكسيلامين، سودوافدرين؟

يمنع استخدام هذه التركيبة الدوائية في الحالات التالية:

• تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs) خلال الـ 14 يومًا الماضية، وهي فئة قوية من مضادات الاكتئاب مثل: أيزوكاربوكسازيد، لينزوليد، حقنة الميثيلين الأزرق، وفينيلزين، حيث قد يتسبب ذلك في حدوث تداخل دوائي شديد الخطورة.
• وجود حساسية من اسيتامينوفين، ديكستروميثورفان، دوكسيلامين، أو سودوافدرين.

ما هي احتياطات استخدام اسيتامينوفين، دكسترومثورفان، دوكسيلامين، سودوافدرين؟

يجب استشارة الطبيب أو الصيدلي إذا كان من الآمن تناول هذا الدواء في الحالات الطبية التالية:

• أمراض الكبد أو تليف الكبد.
• السعال المصحوب بمخاط.
• أمراض القلب، مثل ارتفاع ضغط الدم.
• الزرق أو ارتفاع ضغط العين.
• مرض السكري.
• اضطراب في الغدة الدرقية.
• تضخم البروستاتا مع مشاكل في التبول.
• تناول دواء مميع للدم مثل الوارفارين.

كما يجب استشارة الطبيب حول تناول هذه التركيبة الدوائية في حالة الحمل والرضاعة الطبيعية، إذ قد تؤدي مضادات الهيستامين ومزيلات الاحتقان إلى إبطاء إنتاج حليب الثدي.

للمزيد: علاج احتقان البروستاتا بالأعشاب والتدليك.

ما هي التداخلات الدوائية لاسيتامينوفين، دكسترومثورفان، دوكسيلامين، سودوافدرين؟

يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل استخدام هذا الدواء إذا كنت تستخدم أي أدوية أخرى، بما في ذلك الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية، الفيتامينات، والمنتجات العشبية.

كما يجب استشارة الطبيب قبل تناول عقار اسيتامينوفين، ديكستروميثورفان، دوكسيلامين، وسودوافدرين مع:

• حبة منومة مثل ترايزولام.
• دواء مخدر للألم مثل كيتامين.
• مرخي للعضلات مثل باكلوفين.
• دواء للقلق مثل فلوكستين.
• دواء للاكتئاب مثل سيتالوبرام.
• دواء للنوبات مثل ليفيتيراسيتام.

ما هي جرعات اسيتامينوفين، دكسترومثورفان، دوكسيلامين، سودوافدرين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها لعلاج أعراض البرد من الكبسولات بالتراكيز (اسيتامينوفين 325 ملغ، ديكستروميثورفان 15 ملغ، دوكسيلامين 6.25 ملغ، سودوافدرين 30 ملغ):

• للبالغين: 1 - 2 كبسولة فمويا كل 6 ساعات، على أن لا تزيد عن 8 كبسولات يوميًا.
• للأطفال من عمر 12 سنة فما فوق: 1 - 2 كبسولة فمويا كل 6 ساعات، على أن لا تزيد عن 8 كبسولات يوميًا.

المحلول الفموي بتركيز (اسيتامينوفين 325 ملغ، دكستروميثورفان 15 ملغ، دوكسيلامين 6.25 ملغ، سودوافدرين 30 ملغ / 15 مل): 30 مل كل 6-8 ساعات، مع عدم تجاوز 4 جرعات يوميًا كحد أقصى.

ما هي الأشكال الدوائية لاسيتامينوفين، دكسترومثورفان، دوكسيلامين، سودوافدرين؟

تتوفر هذه التركيبة الدوائية بالأشكال الصيدلانية التالية:

• كبسولات فموية بالتراكيز التالية: (اسيتامينوفين 325 ملغ، ديكستروميثورفان 15 ملغ، دوكسيلامين 6.25 ملغ، سودوافدرين 30 ملغ).
• محلول فموي بالتراكيز التالية: (اسيتامينوفين 1000 ملغ، ديكستروميثورفان 30 ملغ، دوكسيلامين 12.5 ملغ، سودوافدرين 60 ملغ / 30 مل) أو (اسيتامينوفين 325 ملغ، ديكستروميثورفان 15 ملغ، دوكسيلامين 6.25 ملغ، سودوافدرين 30 ملغ / 15 مل).

ما هي ظروف تخزين اسيتامينوفين، دكسترومثورفان، دوكسيلامين، سودوافدرين؟

يُحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والحرارة، مع مراعاة عدم تجميد المحلول الفموي.

كيفية استخدام اسيتامينوفين، دكسترومثورفان، دوكسيلامين، سودوافدرين

يجب استخدام التركيبة الدوائية وفقًا للتوجيهات الموجودة على الملصق أو حسب إرشادات الطبيب. لا يجوز استخدام الدواء بكميات أكبر أو أصغر أو لفترة أطول من الموصى بها. عادةً ما يتم تناول هذا الدواء لفترة قصيرة فقط حتى تختفي الأعراض.

فيما يلي بعض التعليمات حول الاستخدام الآمن لهذه التركيبة الدوائية:

• يجب عدم تناول المزيد من هذا الدواء عما هو موصى به، إذ يمكن لجرعة زائدة من عقار الاسيتامينوفين أن تتلف الكبد أو تسبب الوفاة.
• لا يُعطى هذا الدواء لطفل يقل عمره عن 4 سنوات.
• يفضل قياس الدواء السائل بحقنة الجرعات المرفقة، أو بملعقة قياس الجرعة الخاصة أو كوب الدواء.
• يجب عدم تناول الدواء لأكثر من 7 أيام متتالية.
• يجب إخبار الطبيب عن تناول هذه التركيبة الدوائية في حالة الحاجة لإجراء عملية جراحية أو فحوصات طبية.

كيف تتجنب تكرار المكونات دون أن تنتبه؟

قد تتناول مسكنا للصداع صباحا ثم مستحضرا للبرد مساء، من دون أن تنتبه إلى احتوائهما على المادة نفسها. الاسيتامينوفين هو الباراسيتامول، وقد يظهر بأي من الاسمين على العبوة. لا تجمع هذه التركيبة مع منتج آخر يحتوي عليه، وراجع أيضا مكونات أدوية السعال والحساسية والاحتقان لتجنب تكرار بقية المواد الفعالة.

إذا كان عرضك الوحيد هو انسداد الأنف مثلا، فاسأل الصيدلي عن خيار يستهدف هذا العرض وحده؛ تناول تركيبة متعددة المكونات قد يعرضك لآثار جانبية من مواد لا تحتاج إليها. الجرعة المناسبة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المنتج وحالتك.

آثار جانبية قد تلاحظها أثناء العلاج

يمكن أن تظهر بعض الأعراض المزعجة حتى عند الاستخدام الصحيح. لا ترفع الجرعة إذا شعرت أن التحسن غير كاف، واستشر الصيدلي إذا كانت الأعراض الجانبية تعيق نشاطك.

• نعاس أو دوخة وضعف في التركيز؛ تجنب القيادة وتشغيل الآلات إلى أن تعرف تأثير الدواء عليك.
• جفاف الفم أو الإمساك أو تشوش الرؤية. قد تساعد رشفات الماء والعلكة الخالية من السكر على تخفيف جفاف الفم.
• غثيان أو اضطراب المعدة.
• عصبية أو صعوبة في النوم بسبب مزيل الاحتقان، رغم وجود مكون قد يسبب النعاس. قلل القهوة ومشروبات الطاقة إذا لاحظت زيادة التوتر أو الخفقان.

علامات تستدعي إيقاف الدواء وطلب المساعدة

ليست كل الأعراض مناسبة للانتظار في المنزل. أوقف الدواء واطلب تقييما عاجلا عند ظهور طفح جلدي مع فقاعات أو تقشر، أو اصفرار الجلد والعينين، أو بول داكن.

• اتصل بالطوارئ عند حدوث صعوبة في التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو الإغماء.
• اطلب المساعدة العاجلة إذا ظهر ألم في الصدر، أو خفقان شديد، أو عجز عن التبول.
• الصداع المفاجئ شديد القوة، خصوصا إذا صاحبه اضطراب الرؤية أو الارتباك أو التشنجات، يحتاج إلى تقييم طارئ؛ فقد ارتبط السودوافدرين نادرا باضطرابات خطيرة في الأوعية الدموية الدماغية.
• الهياج مع الحمى والتعرق والرعشة وتيبس العضلات قد يشير إلى متلازمة السيروتونين، خاصة عند الجمع مع بعض مضادات الاكتئاب. اطلب مساعدة طبية فورية.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

عندما يؤخذ الدواء عند الحاجة، لا توجد جرعة يلزم تعويضها إذا زالت الأعراض. أما إذا أوصى الطبيب بجدول محدد ونسيت جرعة، فتناولها عند تذكرها إلا إذا اقترب موعد التالية؛ تجاوز المنسية ولا تضاعف الجرعة.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصى بها، أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، فاتصل فورا بالطوارئ أو مركز السموم حتى لو لم تظهر أعراض. قد يتأخر ظهور أذى الكبد، لذلك لا تنتظر الغثيان أو الألم. لا تحاول إحداث القيء، وخذ العبوة معك لتسهيل تحديد المكونات.

تنبيهات إضافية للأطفال وكبار السن

لا تستخدم هذه التركيبة لتنويم طفل؛ فقد تسبب بعض مضادات الهيستامين تهيجا بدلا من النعاس. تختلف القيود العمرية بين المنتجات، لذلك لا تفترض أن كل عبوة تحمل المكونات نفسها مناسبة لعمر طفلك.

قد يكون كبار السن أكثر عرضة للارتباك واحتباس البول والدوخة والسقوط بسبب الدوكسيلامين. إذا كان المريض يستيقظ ليلا لدخول الحمام أو يستخدم أدوية مهدئة، فمراجعة الصيدلي لاختيار بديل أنسب خطوة مفيدة. وتجنب الكحول أثناء العلاج لأنه قد يزيد النعاس وخطر أذى الكبد.

متى تحتاج أعراض البرد نفسها إلى فحص؟

تخفيف الحرارة والسعال لا يعني علاج سبب العدوى أو تسريع الشفاء. راجع الطبيب إذا عادت الحمى بعد تحسن، أو استمرت الأعراض دون تحسن واضح، أو ظهر طفح أو صداع مستمر. أما ضيق النفس أو ألم الصدر أو السعال المصحوب بالدم فلا تؤجل تقييمه بمحاولة إخفائه بأدوية البرد.