اسيتامينوفين، ديكستروميتورفان، فينيل بروبانولامين

ما هو دواء اسيتامينوفين، ديكستروميتورفان، فينيل بروبانولامين

هذا الدواء المركب يحتوي على المكونات التالية:

• أسيتامينوفين: وهو دواء يستخدم لتخفيف الألم وخفض درجة الحرارة.
• ديكستروميثورفان: وهو من مضادات السعال من فئة المورفين ويمتلك خصائص مهدئة.
• فينيل بروبانولامين: أحد مزيلات الاحتقان عن طريق تضييق الأوعية الدموية مما يسمح بانقباض الأوعية في الجيوب الأنفية مما ينتج عنه تخفيف الاحتقان.

ما هي استخدامات اسيتامينوفين، ديكستروميتورفان، فينيل بروبانولامين؟

يستخدم اسيتامينوفين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين في الحالات الآتية:

• تخفيف أعراض نزلات البرد والأنفلونزا مثل:
• التهاب الحلق.
• الحمى.
• السعال.
• آلام العضلات.
• احتقان الأنف.
• سيلان الأنف.
• احتقان الجيوب الأنفية.

ما هي موانع استخدام اسيتامينوفين، ديكستروميتورفان، فينيل بروبانولامين؟

يمنع استخدام اسيتامينوفين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين في الحالات الآتية:

• خلال أسبوعين من تناول مثبطات الأوكسيداز أحادي الأمين.
• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• عند حدوث حكة أو ظهور بول داكن واصفرار الوجه والعين.
• إذا كنت مصابًا بمرض باركنسون.

ما هي احتياطات استخدام اسيتامينوفين، ديكستروميتورفان، فينيل بروبانولامين؟

يستخدم اسيتامينوفين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين بحذر في الحالات الآتية:

• مرض الشريان التاجي.
• الربو.
• أمراض القلب.
• مرض السكري.
• إدمان الكحول.
• أمراض الكبد.
• اضطراب الغدة الدرقية.
• ورم الغدة الكظرية.
• انسداد المثانة.
• نوبات الصرع.
• مشاكل في التنفس.

اسيتامينوفين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين والحمل: يستخدم بحذر في فترات الحمل وذلك لأن فينيل بروبانولامين يمكن أن يسبب انقباضًا في الأوعية الرحمية ويقلل تدفق الدم والأكسجين للجنين.

ما هي التداخلات الدوائية لاسيتامينوفين، ديكستروميتورفان، فينيل بروبانولامين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن اسيتامينوفين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين مع الأدوية التالية:

• كحول الإيثانول.
• فيكسوفينادين.
• لورازيبام.
• أموكسيسيلين.
• كلافولانات.
• ديفينهيدرامين.
• سيليكوكسيب.
• لوراتادين.
• دولوكستين.
• ديهيدرو إيبي أندروستيرون.
• اسيتامينوفين.
• بوتالبيتال.
• كافيين.
• أحماض أوميغا 3 الدهنية المتعددة غير المشبعة.
• فلوتيكاسون.
• كلونازيبام.
• ألبوتيرول.
• كيتورولاك.
• سيانوكوبالامين.
• كولي كالسيفيرول.
• السيتريزين.

ما هي جرعات اسيتامينوفين، ديكستروميتورفان، فينيل بروبانولامين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها من اسيتامينوفين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين:

• البالغون والأطفال أكبر من 12 سنة: 2 كبسولة.
• الأطفال من سن 4 إلى أقل من 12 سنة: يجب الرجوع للطبيب.
• لا يستخدم لمن هم دون سن الرابعة.

ما هي الأشكال الدوائية لاسيتامينوفين، ديكستروميتورفان، فينيل بروبانولامين؟

يأتي على صورة:

كبسولات جيلاتينية: 325 ملغ اسيتامينوفين/ 10 ملغ ديكستروميتورفان/ 5 ملغ فينيل بروبانولامين.

ما هي ظروف تخزين اسيتامينوفين، ديكستروميتورفان، فينيل بروبانولامين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام اسيتامينوفين، ديكستروميتورفان، فينيل بروبانولامين

يجب توخي الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

يؤخذ الدواء مع وجبة الطعام.

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

لا يجب كسر الحبة أو مضغها، وتبلع كما هي.

تنبيه بشأن سلامة فينيل بروبانولامين

قبل البحث عن طريقة تناول هذه التركيبة، ينبغي التحقق من وضعها التنظيمي في بلدك. فقد طلبت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إزالة فينيل بروبانولامين من المنتجات الدوائية بسبب ارتباطه بخطر السكتة الدماغية النزفية، وهي نزيف يحدث داخل الدماغ. لذلك لا تفترض أن وجود عبوة قديمة في المنزل أو عرض المنتج للبيع يعني أنه خيار مناسب وآمن لنزلة برد.

إذا كانت لديك هذه التركيبة، فلا تبدأ استخدامها من نفسك، واعرض العبوة على الصيدلي للتحقق من مكوناتها وتسجيلها المحلي واختيار بديل أنسب. وإذا كنت تتناولها بالفعل، فتواصل معه بشأن إيقافها واستبدالها، ولا تنتظر ظهور أعراض مزعجة لتسأل عن هذا التحذير.

• اطلب الإسعاف عند حدوث صداع شديد ومفاجئ، خصوصا إذا كان مختلفا عن الصداع المعتاد.
• ضعف أحد جانبي الجسم، أو اضطراب الكلام أو الرؤية، أو فقدان التوازن المفاجئ علامات تستدعي الطوارئ، حتى لو بدأت تتحسن.

هل تحتاج إلى جميع مكونات دواء البرد؟

عندما يكون العرض الوحيد هو ألم الحلق، فإن تناول تركيبة تضم مثبطا للسعال ومزيلا للاحتقان يعرضك لمكونات قد لا تحتاج إليها. ناقش مع الصيدلي اختيار علاج يستهدف العرض الذي يزعجك فقط، بدلا من جمع عدة تأثيرات دوائية في كبسولة واحدة.

هذه الأدوية تخفف الأعراض ولا تقضي على الفيروس المسبب للبرد أو الإنفلونزا. كما أن ديكستروميتورفان يثبط منعكس السعال، لكنه ليس مذيبا للبلغم. السعال المصحوب بإفرازات كثيرة، أو السعال المزمن المرتبط بالتدخين أو مرض تنفسي، يحتاج إلى تقييم قبل محاولة كبحه. ولا ينبغي اعتبار هذا المكون علاجا للمساعدة على النوم.

• قد تساعد السوائل الدافئة في تهدئة الحلق، ويمكن استخدام محلول ملحي للأنف لتخفيف الانزعاج دون إضافة مزيل احتقان دوائي.
• إذا ترافقت الأعراض مع ضيق التنفس أو ألم الصدر، فالأولوية للفحص الطبي لا لتجربة مستحضر برد آخر.

قراءة الملصق تمنع تكرار المكونات دون قصد

قد تتناول مسكنا للصداع صباحا، ثم مستحضرا للبرد مساء، دون الانتباه إلى أن كليهما يحتوي على المادة نفسها. أسيتامينوفين هو الاسم الآخر للباراسيتامول؛ اختلاف الاسم التجاري أو كتابة المكون بلغة مختلفة لا يجعله دواء مختلفا. اجمع عبوات الأدوية التي تستخدمها، بما فيها المستحضرات الليلية وأكياس المشروبات المخصصة للبرد، ودع الصيدلي يراجع المكونات الفعالة.

لا تقتصر المراجعة على المسكنات؛ فقد يتكرر ديكستروميتورفان في شراب للسعال، أو يضاف مزيل احتقان آخر إلى هذه التركيبة. هذا التكرار قد يزيد الأضرار دون فائدة إضافية. الجرعة ومدى ملاءمة المستحضر يحددهما الطبيب أو الصيدلي بعد مراجعة المنتج وحالتك الصحية.

تداخلات تحتاج إلى انتباه خاص

وجود اسم دواء ضمن قائمة طويلة من التداخلات لا يعني دائما أن الجمع ممنوع؛ فبعض التداخلات تستلزم التجنب، وأخرى تحتاج إلى متابعة أو تعديل العلاج. لا توقف أدويةك المزمنة اعتمادا على قائمة أسماء وحدها، بل اطلب مراجعة نوع التداخل وأهميته بالنسبة لك.

من المخاطر المهمة زيادة تأثير السيروتونين عند جمع ديكستروميتورفان مع بعض مضادات الاكتئاب أو أدوية أخرى مثل ترامادول ولينيزوليد. قد تظهر متلازمة السيروتونين على هيئة هياج أو ارتباك، وتعرق وحمى، ورجفة أو تيبس عضلي وتسارع ضربات القلب. ظهور مجموعة من هذه الأعراض يستدعي تقييما عاجلا.

• أخبر الصيدلي إذا كنت تستخدم فلوكسيتين أو باروكسيتين، لأنهما قد يزيدان التعرض لديكستروميتورفان.
• إذا كنت تتناول وارفارين، فاذكر أي استخدام متكرر للباراسيتامول، فقد تحتاج سيولة الدم إلى مراقبة.
• راجع معه أيضا المنبهات وأدوية إنقاص الوزن ومزيلات الاحتقان الأخرى، فقد تزيد آثارها على ضغط الدم والنبض.

أعراض جانبية لا ينبغي تجاهلها

قد يحدث غثيان أو دوار أو اضطراب بالمعدة، وقد يسبب المكون المزيل للاحتقان عصبية أو أرقا أو خفقانا. لا تحاول معالجة الأرق بإضافة منوم من نفسك، ولا تواصل تناول المستحضر إذا ظهرت أعراض جديدة أو ازدادت شدتها.

الطفح الجلدي المصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد يحتاج إلى إيقاف الدواء وتقييم عاجل؛ فالباراسيتامول قد يرتبط بتفاعلات جلدية خطيرة. أما تورم اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس، أو الإغماء، فقد يشير إلى تفاعل تحسسي شديد ويستدعي الإسعاف.

• ألم الصدر أو الخفقان الشديد أو صعوبة التبول يستلزم طلب المشورة الطبية العاجلة.
• استمرار الحمى أو تدهور السعال أو تحسن الأعراض ثم عودتها بصورة أشد أسباب لمراجعة الطبيب بدلا من تمديد العلاج ذاتيا.

ماذا تفعل عند تناول كمية زائدة؟

إذا تناولت كمية أكبر من الموصى بها، أو اكتشفت أنك جمعت مستحضرين يحتويان على الباراسيتامول، فاتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ. لا تنتظر الألم أو القيء؛ فقد تتأخر علامات إصابة الكبد، وقد يبدو الشخص بخير في البداية رغم حاجته إلى العلاج.

لا تحاول إحداث القيء ولا تستخدم علاجا منزليا لمعادلة الدواء. احتفظ بالعبوة، وجهز أسماء المستحضرات الأخرى ووقت تناولها والكمية التقريبية إن أمكن، دون تأخير الاتصال لبحث هذه التفاصيل. ابتلاع طفل للدواء عرضا يستدعي الاستشارة الفورية حتى إذا لم تظهر عليه أعراض.

الرضاعة والأطفال وكبار السن: اختيار البديل أولا

لا تعني ملاءمة أحد مكونات التركيبة منفردا أثناء الرضاعة أن المستحضر المركب مناسب أيضا. المعلومات المتعلقة بفينيل بروبانولامين أثناء الرضاعة محدودة، ومع تحذيراته المعروفة يفضل مناقشة بديل يستهدف الأعراض المطلوبة مع الطبيب أو الصيدلي.

للأطفال، لا تستخدم كبسولات البالغين بتقسيم محتواها أو تقدير جزء منها منزليا. اختيار العلاج يعتمد على عمر الطفل وحالته وتركيبة المنتج المعتمد محليا. أما كبار السن، فقد يكونون أكثر عرضة لمشكلات ضغط الدم والخفقان واحتباس البول المرتبطة بمزيلات الاحتقان، خصوصا مع تعدد الأدوية؛ لذلك تكون مراجعة البدائل خطوة عملية قبل أي استخدام.