اسيتامينوفين، ديكستروميتورفان، فينيل بروبانولامين

ما هو دواء اسيتامينوفين، ديكستروميتورفان، فينيل بروبانولامين

يحتوي هذا الدواء المركب على المكونات التالية:

• أسيتامينوفين: وهو دواء يستخدم لتخفيف الألم وخفض درجة الحرارة.
• ديكستروميثورفان: وهو من مضادات السعال من فئة المورفين ويمتلك خصائص مهدئة.
• فينيل بروبانولامين: أحد مزيلات الاحتقان عن طريق تضييق الأوعية الدموية، مما يسمح بانقباض الأوعية في الجيوب الأنفية، وينتج عنه تخفيف الاحتقان.

ما هي استخدامات اسيتامينوفين، ديكستروميتورفان، فينيل بروبانولامين؟

يستخدم اسيتامينوفين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين في الحالات الآتية:

• تخفيف أعراض نزلات البرد والأنفلونزا مثل:
• التهاب الحلق.
• الحمى.
• السعال.
• آلام العضلات.
• احتقان الأنف.
• سيلان الأنف.
• احتقان الجيوب الأنفية.

ما هي موانع استخدام اسيتامينوفين، ديكستروميتورفان، فينيل بروبانولامين؟

يمنع استخدام اسيتامينوفين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين في الحالات الآتية:

• خلال أسبوعين من تناول مثبطات الأوكسيداز أحادي الأمين.
• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• عند حدوث حكة أو ظهور بول داكن واصفرار الوجه والعين.
• إذا كنت مصابًا بمرض باركنسون.

ما هي احتياطات استخدام اسيتامينوفين، ديكستروميتورفان، فينيل بروبانولامين؟

يستخدم اسيتامينوفين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين بحذر في الحالات الآتية:

• مرض الشريان التاجي.
• الربو.
• أمراض القلب.
• مرض السكري.
• إدمان الكحول.
• أمراض الكبد.
• اضطراب الغدة الدرقية.
• ورم الغدة الكظرية.
• انسداد المثانة.
• نوبات الصرع.
• مشاكل في التنفس.

اسيتامينوفين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين والحمل: يستخدم بحذر في فترات الحمل، وذلك لأن فينيل بروبانولامين يمكن أن يسبب انقباضًا في الأوعية الرحمية ويقلل تدفق الدم والأكسجين للجنين.

ما هي التداخلات الدوائية لاسيتامينوفين، ديكستروميتورفان، فينيل بروبانولامين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن اسيتامينوفين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين مع الأدوية التالية:

• كحول الإيثانول.
• فيكسوفينادين.
• لورازيبام.
• أموكسيسيلين.
• كلافولانات.
• ديفينهيدرامين.
• سيليكوكسيب.
• لوراتادين.
• دولوكستين.
• ديهيدرو إيبي أندروستيرون.
• اسيتامينوفين.
• بوتالبيتال.
• كافيين.
• أحماض أوميغا 3 الدهنية المتعددة غير المشبعة.
• فلوتيكاسون.
• كلونازيبام.
• ألبوتيرول.
• كيتورولاك.
• سيانوكوبالامين.
• كولي كالسيفيرول.
• السيتريزين.

ما هي جرعات اسيتامينوفين، ديكستروميتورفان، فينيل بروبانولامين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها من اسيتامينوفين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين:

• البالغون والأطفال أكبر من 12 سنة: 2 كبسولة.
• الأطفال من سن 4 إلى أقل من 12 سنة: يجب الرجوع للطبيب.
• لا يستخدم لمن هم دون سن الرابعة.

ما هي الأشكال الدوائية لاسيتامينوفين، ديكستروميتورفان، فينيل بروبانولامين؟

يأتي على صورة:

كبسولات جيلاتينية: 325 ملغ اسيتامينوفين / 10 ملغ ديكستروميتورفان / 5 ملغ فينيل بروبانولامين.

ما هي ظروف تخزين اسيتامينوفين، ديكستروميتورفان، فينيل بروبانولامين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام اسيتامينوفين، ديكستروميتورفان، فينيل بروبانولامين

يجب توخي الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

يؤخذ الدواء مع وجبة الطعام.

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر لها، إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

لا يجب كسر الحبة أو مضغها، وتبلع كما هي.

تنبيه مهم حول سلامة فينيل بروبانولامين

قبل شراء هذه التركيبة أو استعمال عبوة موجودة في المنزل، تحقق من مكوناتها مع الصيدلي. فقد طلبت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إزالة فينيل بروبانولامين من المنتجات الدوائية البشرية بسبب ارتباطه بخطر السكتة الدماغية النزفية، أي النزيف داخل الدماغ. لذلك لا ينبغي التعامل معه بوصفه خيارا روتينيا لتخفيف احتقان الأنف.

قد يختلف وضع المستحضر التنظيمي بين البلدان، لكن وجوده في السوق لا يلغي هذا التحذير. اطلب من الصيدلي التحقق من تسجيله محليا ومساعدتك في اختيار بديل مناسب لأعراضك وحالتك الصحية. وإذا كنت تستعمله بالفعل، فتواصل مع الطبيب أو الصيدلي قبل مواصلة تناوله، ولا تعتمد على جرعة منشورة في مقال لتقرير ملاءمته لك.

• اطلب الإسعاف فور حدوث صداع شديد ومفاجئ، أو ضعف في أحد جانبي الجسم، أو صعوبة في الكلام، أو اضطراب مفاجئ في الرؤية.
• لا تتناول جرعة إضافية عند ظهور هذه العلامات، وخذ عبوة الدواء معك إلى الطوارئ إن أمكن.

هل تناسب التركيبة نوع السعال الذي لديك؟

يخفف ديكستروميتورفان السعال عبر التأثير في مركز السعال في الدماغ، لكنه لا يعالج العدوى المسببة له ولا يذيب البلغم. وهو مضاد للسعال وليس مسكنا أفيونيا مثل المورفين عند استخدامه بالجرعات العلاجية؛ لذلك لا ينبغي فهم وصفه الوارد في المقال على أنه دواء للنوم أو لتسكين الألم.

إذا كان السعال مصحوبا ببلغم غزير، أو يتكرر مع التدخين، أو يرتبط بمرض تنفسي مزمن، فالأفضل تقييم سببه قبل محاولة إسكاته. السعال الذي يوقظك كل ليلة أو يصاحبه صفير قد يحتاج إلى علاج مختلف، وليس إلى تكرار مستحضر للبرد.

كذلك، لا تحتاج كل نزلة برد إلى دواء يجمع عدة مواد. إذا كانت شكواك ألما فقط مثلا، فإن تناول مكونات للسعال والاحتقان قد يعرضك لآثار لا تحتاج إليها. يساعدك الصيدلي على اختيار علاج موجه للعرض المزعج، وتبقى الجرعة من اختصاص الطبيب أو الصيدلي.

كيف تتجنب تكرار المكونات دون أن تنتبه؟

قد تتناول كبسولة للبرد، ثم تستخدم مسكنا للصداع أو شرابا للسعال ظنا أنها أدوية مختلفة تماما. المشكلة أن أسماءها التجارية قد تختلف بينما تتكرر المواد الفعالة نفسها. الأسيتامينوفين هو نفسه الباراسيتامول، ووجود أي من الاسمين على عبوة أخرى يعني ضرورة مراجعة مجموع ما تتناوله.

لا تكتف بقراءة واجهة العبوة. اعرض على الصيدلي صور المكونات الفعالة لجميع مستحضرات البرد والمسكنات التي تستعملها، بما فيها مستحضرات الليل والنهار. الجمع العشوائي قد يزيد خطر أذية الكبد أو الخفقان أو الأعراض العصبية.

• لا تضف مزيل احتقان آخر، فمويا أو أنفيا، قبل التأكد من ملاءمته مع هذه التركيبة.
• اكتب وقت تناول كل مستحضر، خصوصا إذا كان أحد أفراد الأسرة يساعدك في إعطاء الأدوية.
• لا تتشارك العبوة مع شخص لديه الأعراض نفسها؛ فقد تختلف موانع الاستعمال والأدوية المصاحبة.

آثار جانبية وعلامات تستدعي إيقاف الدواء

قد تظهر دوخة أو غثيان أو اضطراب في المعدة، وقد تسبب المادة المزيلة للاحتقان العصبية أو صعوبة النوم أو الخفقان. إذا ظهرت هذه الأعراض، فلا تحاول علاجها بإضافة منوم أو دواء آخر من نفسك، بل استشر الصيدلي لتقييم المستحضر واختيار بديل.

بعض الأعراض لا تحتمل الانتظار. أوقف الدواء واطلب المساعدة الطبية العاجلة عند حدوث ألم في الصدر، أو خفقان شديد، أو إغماء، أو تشنجات. كما يستدعي تورم اللسان أو الحلق وصعوبة التنفس إسعافا فوريا لاحتمال وجود تفاعل تحسسي شديد.

قد يسبب الأسيتامينوفين تفاعلات جلدية خطيرة وإن كانت نادرة. توقف عن تناوله واطلب تقييما عاجلا إذا ظهر طفح مع فقاعات أو تقشر في الجلد، أو تقرحات بالفم، حتى لو سبق أن استخدمته دون مشكلة.

متلازمة السيروتونين: تداخل يحتاج إلى انتباه خاص

قد يؤدي الجمع بين ديكستروميتورفان وبعض الأدوية التي ترفع السيروتونين إلى حالة خطيرة تسمى متلازمة السيروتونين. تشمل الأدوية المعنية بعض مضادات الاكتئاب، والترامادول، والمضاد الحيوي لينيزوليد. لا توقف علاجا موصوفا من نفسك؛ المطلوب مراجعة ملاءمة دواء السعال قبل إضافته.

اطلب رعاية عاجلة إذا ظهر هياج أو ارتباك مع تعرق شديد، وارتفاع حرارة، ورجفة أو تيبس عضلي وتسارع ضربات القلب، خاصة بعد بدء دواء جديد أو الجمع بين مستحضرات متعددة. لا تعتبر هذه المجموعة من الأعراض مجرد تفاقم لنزلة البرد.

الرضاعة وكبار السن: لماذا يلزم اختيار بديل بعناية؟

أثناء الرضاعة، لا يمكن الحكم على سلامة المستحضر المركب من سلامة أحد مكوناته منفردا. وجود فينيل بروبانولامين وتحذيراته يجعل مراجعة الطبيب أو الصيدلي ضرورية قبل استعمال هذه التركيبة، مع تفضيل علاج أبسط يناسب الأعراض بعد التقييم.

لدى كبار السن، قد تكون آثار مزيلات الاحتقان على ضغط الدم والقلب والتبول أكثر إزعاجا، كما تزداد احتمالات التداخل بسبب تعدد الأدوية. أحضر قائمة العلاجات كاملة عند الاستشارة، حتى الأدوية التي تؤخذ عند اللزوم. ولا تستخدم مستحضر البالغين لطفل بتقليل الكمية اعتمادا على التخمين.

ماذا تفعل عند تناول كمية زائدة أو استمرار الأعراض؟

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو جمعت بالخطأ أكثر من مستحضر يحتوي على الباراسيتامول، فاتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا، حتى لو كنت تشعر أنك بخير. أذية الكبد قد تتأخر أعراضها، ولا يمكن استبعادها بمجرد غياب الألم أو القيء.

لا تحاول إحداث القيء، ولا تنتظر ظهور علامات التسمم. جهز أسماء الأدوية وعبواتها ووقت تناولها والكمية التقريبية لتقديمها للفريق الطبي.

أما استمرار الحمى أو السعال دون تحسن، أو عودة الأعراض بعد تحسنها، فيحتاج إلى تقييم بدلا من إطالة استعمال دواء البرد. راجع الطبيب سريعا عند ضيق التنفس، أو ألم الصدر، أو خروج دم مع السعال. وقد تساعد الراحة والسوائل المناسبة والمحلول الملحي للأنف في تخفيف بعض الأعراض دون إضافة مكونات دوائية غير ضرورية.